1.当前中药房中药质量管理存在的漏洞
1．1中药的药源问题
中药的药源供给在整个中药制作过程中占有关键性的地位，因此，工作人员在采购、选药方面都要特别注意，才能保证之后的制药环节不出纰漏。然而当前我国的中药市场存在诸多问题:首先是中药的产地，我国地域辽阔中药产量很大，也造成了中药质量的良莠不齐。如果工作人员在采购时不注意产地，很容易购进质量残次的药材，从而影响药效。其次是中药的采购，一些中药房联系的中药供应商相关合法手续短缺属于非法经营，在大批量购进中药时埋下安全隐患，是对患者的身体健康不负责的行为。而且采购时没有经过市场调研，购进一些冷门药材，一旦过了保质期，造成资源的浪费，给中药房带来不必要的损失。
1．2中药的保管问题
在一些基础的中药房中，中药的保管工作开展不尽人意，药物变质、虫蛀、腐烂现象时有发生。经过分析，主要有两方面原因:第一，基础中药房的环境及保管设备简陋，由于资金不足，无法大量购买保管药物的设备，使得药材只能在自然条件下堆放，简陋的环境使得药材霉烂变质，失去原有的功效，造成资源的浪费。除此之外，有些药材吸引虫蚁，被虫蛀过的药材无法配药。第二，根据中药材的药效和特性，可以了解到每种药材对环境条件的要求不同，需要分类管理，然而狭小库房的面积限制了这一做法，各类药材的混杂让中药的保管工作更难进行。
1．3内部机构混乱
中药房的内部结构混乱也是造成中药质量管理环节出现问题的重要原因之一。目前大多数中药房都出现工作人员短缺的现象，往往是一人身兼数职，很多事情都忙不过来，有些工作人员为了减轻工作量，私自将工作流程简化，比如在采购过程中，工作人员没有经过市场调研就根据自身以往的经验去采办，忽略了市场的走向，导致多种药材在库房堆积。另外，中药房的管理机构不明确，多部门平行管理造成权力的交叉，给工作的配合和交接带来难度，不利于中药房人员的管理。
2.解决中药房中药质量管理问题的相关对策
2．1严格控制中药药源
解决中药药源的问题主要从三个方面入手:首先，注重药材的产地，采购优质中药。相同的药材，不同的产地却有不同的质量，这与橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳的道理是一样的，药材的优劣也与当地的气候、地理条件等紧密相关。市场上大多药材以次充好，产地不明，给采购带来很大的困难。因此，需要采购人员注意药材的产地，尽量以适合药材生长地方优先。其次，严格控制进货渠道，杜绝假冒伪劣。工作人员要对采购回来的药材严格按照质量标准进行检测，一旦发现不符合规格的药材，立刻销毁，不能任由假冒伪劣药材进入市场，影响中药市场的良好信誉;同时，对采购的药材进行编号，按照药性药效分类入库，避免药性混杂带来的影响。最后，有计划的进行采购，避免资源浪费。采购人员要掌握中药市场动态，明确需要采购的药材范围及数量，在药材有效期内保证最大的使用量，避免药材的浪费。
2．2重视中药的保管
中药的保管对于保证中药的质量以及中药的有效期有着显著作用。因此，中药房应该重视中药的保管。首先，保管人员要注意温度、湿度、空气成分等一系列可能引起药物变质的原因，严格控制库房的温湿度，掐断变质源头，尽量购进足够的防潮设备，解决潮湿这一主要问题给保管药材工作带来了困扰;同时，定期清洁库房，避免蛇鼠虫蚁对中药的损害，及时将发霉变质的药材清理出去，防止沾染其他药材引起连锁反应。其次，分析各类中药的药性及理化性质，采取不同的保管措施，如针对党参一类易胜虫的药材，中药房尽量选择干净宽敞的库房，并可将地面撒上生石灰等防止虫蚁接近，同时指派工作人员定期进行杀虫灭虫措施;针对红花一类容易褪色的药材，可以采用真空密封的做法，将药材分批放入真空袋中，不仅有效防止了掉色现象，还阻止了药材间的串味。
2．3完善中药房内部机构
安稳有序的内部机构是有效运行中药质量管理机制的保障。首先，要消除工作人员短缺的现象，招揽足够的专业人员进入中药房，将每个人都分配到适合的职位，使其各司其职，避免一人身兼数职的现象，合理的利用人力资源可以保证机制的良好运行。其次，对中药房的管理机构进行重新设定，在平行结构存在的同时组建由上而下的树状管理结构，二者结合使得责任机制更加明确，如负责药材采买的采购部门，负责药品配置的药剂部门等等，这些都属于平行机构，在中药配置中起着同等重要的作用。在这些部门之上设立质量监管部门，由中药房的领导人员统一进行管理，在监督中药配置各环节的同时，协调好各部门的工作，使其配合紧密，保证中药试剂的质量。
3.结语
中药的质量管理直接影响着中药市场的走向，在中医的传承和发扬上占有及其重要的地权威医学期刊位［2］。加强对中药的质量监测管理，提升中药房工作人员的能力素养，对于推动中药质量管理体制改革有着重要的现实意义。
作者：何景华 单位：赤峰市医院
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