摘要目的：探讨心脑血管病的社区干预效果及人群依从性。方法：收治心脑血管病患者600例，对相关保健知识及防治知识进行调查和普及。结果：一半患者认为在社区中设立心脑血管相关的卫生站、咨询所对自身疾病的治疗和防范有很好帮助。大部分患者对医学保健知识的掌握不准确，九成以上的患者在社区干预后能够很好地进行疾病的防范。结论：在调查的人群中，很大一部分患者对心脑血管疾病的防治有广泛需求，并且能够对社区干预有良好依从性。
关键词心脑血管疾病；社区干预；干预效果；依从性
在我国的中老年生命以及健康威胁中，心脑血管疾病是比重较大的一个疾病类型，所以，以心脑血管疾病为主要调查对象开展的社区干预效果以及依从性分析，可以更加直接地了解心脑血管疾病患者日常生活中的疾病状态，这样就可以大大地降低相关患者的死亡率，而社区健康教育以及管理活动，能够具有针对性地对患者进行干预管理，进而更加有效地提高社区的干预效果[1]，增加患者对相关医师的依从性。本文旨在对心脑血管疾病的社区干预效果及患者对干预依从性进行分析，具体内容如下。
资料与方法
本次的研究对象为吉林农业大学社区的人员，按照人员居住楼栋号采取入户登记的顺序进行统一的个人档案建立，经过确诊后以其中的600例心脑血管患者作为本次的对象，所有的患者皆符合相关疾病的诊断标准，并且同意本次调研和干预。本次的调查中，男297例，女303例，年龄45～75岁，平均(60.2±2.7)岁。研究方法：首先要建立一个保健科医生的培训工作，然后在以街道居委的积极分子为防治、宣传队伍的主要人员，从登记的600例患者中选择高血压、心脏病等高危的人群，定期进行随访，对其随访结果进行记录，并为患者提供一个科学、有效的疾病治疗与指导方案。要能够在宣传单以及黑板报上宣传心脑血管疾病的日常保养及防治方法，要能够以宣传的方式向一些具有心脑血管疾病的患者提供一些常识和禁忌，倡导合理饮食、适量运动、控制体重、低盐、少饮酒以及不吸烟的健康生活方式[2]。此外，在进行调查之前，还要对所有参与的调查人员进行统一标准的学习培训，这样就能够保证资料的真实、有效及安全、可靠。观察指标：资料由各协作小组分别按所负责的户数要求整理、录入数据，率的差异性比较采用u检验。观察600例患者保健知识的需求情况及健康教育对人群的影响。
结果
患者对健康知识的需求状况，见表1。健康教育工作对社区相关患者的影响，见表2。
讨论
随着疾病谱和死亡谱的改变，脑卒中和冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。近二三十年来，美国、芬兰和中国等国都先后开展了以社区人群为基础的心脑血管病危险因素干预研究[3]。纵观这些研究，对研究目标的评价主要是近期效果评价和远期结局评价，诸如KAB评价、危险因素分析和疾病的发病率和死亡率评价，而对干预过程评价报道很少。但事实上，过程评价是一种有效的管理手段，它能为效果评价和结局评价奠定基础。为了及时反馈社区人群对干预的依从性和指导今后的干预工作，我们进行了本次抽样调查。本次调查表明，极大部分的患者对相关知识以及干预的需求程度是很高的，只有极少数的患者抱有无所谓、不关心的态度，在需求的内容上，基本都是心血管类的疾病及脑血管类的疾病，还有高血压的疾病，而癌症知识的需求量是最少的。在相关内容获得的途径方面，大部分的患者都是通过广播、电视、手机、电脑以及医院医生得到的，只有少数的患者能够通过参加一些相关的讲座进行相关知识的补充[4]。此外，相关患者对社区干预的依从性在总体的影响上，能够起到很好的效果，本次研究中患者对相关社区服务人员的依从性能够达到93.8%，在具体的影响方面，能够得到很好的知识提升的人员约占总数的53.5%，能够适当增加运动量的患者约占总体人数的27.3%，能够注重体重，保证自身的体重能够在正常范围之内的约占17.7%，可以控制饮食习惯，更加合理地用饮食控制自身疾病的患者约占总人数的43.0%，能够听从相关医生的嘱咐，戒烟或者大大减少吸烟量的患者约占总数的14.0%，控制饮酒，以适当饮酒来调整自身的疾病情况的约占总数的35.2%，可以定期进行疾病检查的患者约占总数的65.3%。通过本次的调查数据，能够得知，一个长期有效的监督对保证患者疾病治愈有着很好的效果，而社区干预的措施就是一种对患者的疾病情况进行监控以及管理的一种手段，其既能够有效地提高相关患者对自身疾病情况的了解，更好地保证身体的健康，还能够让相关的医师能够更加清楚地指导人员在家期间的疾病变化情况，进而更加有针对性地进行疾病治疗和调养。此外，虽然宣传报以及黑板报的形式能够起到很好的宣传作用，但是对于文化程度不高的患者而言，该种宣传效果是不能够起到很好的作用的，所以，还要加大对公益宣传广告的制定，以更加直观、有效的方式向人们宣传疾病相关的健康知识，除了以上的内容之外，还要定期进行疾病的复查工作，这样就能够使患者的依从性增强，更加有效地完成心脑血管疾病的防控工作，更好地保证自身的身体健康。
参考文献
[1]黄昊,孟开.健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价[J].中国全科医学,2012,4(2):120-124.
[2]唐艳娟,曹淑梅,于洪玲.社区护理干预对高血压人群遵医服药和生活方式依从性调查研究[J].中国医药导报,2011,7(13):113-114.
[3]卞金陵,何旋芳,李俊.院校中老年人群心脑血管病危险因素及干预结果分析[J].解放军医院管理杂志,2010,2(8):785-787.
[4]张静初.浅析建筑工程论文院校中老年人群心脑血管病危险因素及干预结果分析[J].中华医药,2013,9(11):225-227.
作者：何振艳 单位：吉林农业大学医院
