第一篇
1实验组
每位患者都有一名主管护士负责，在对患者进行基础性健康教育同时，结合急诊骨折医疗要求，设计健康教育管理单，健康教育管理单的内容有患者姓名、床号、住院号、诊断情况、阳性指标、既往病史、入院须知、检验注意事项、术前及术后配合、饮食指导、体位要求、固定支具注意事项、护理重点、功能锻炼要求、护士长评价以及出院时间、复查时间、随访情况等。主管护士依据健康教育管理单中教育时间、内容对患者及其家属实施健康教育，并定期复查及评价患者相关治疗知识及锻炼方法掌握情况等，将各情况详细记录在健康教育管理单上。
2评价方法
患者出院时，应用问卷调查方式对其治疗期间的护理工作情况进行调查，观察并记录两组患者满意度、遵医行为、知识及技能掌握情况、经治疗后并发症发生情况等，对所得结果进行统计学分析。
3统计学方法
采用SPSS17．0统计软件对所得数据进行分析。计量资料采用x±s表示，行t检验;计数资料采用%表示，行χ2检验。以P≤0．05为差异有统计学意义。
4结果
两组患者知识及技能掌握情况、遵医行为、满意度比较见表1。
5讨论
通过手法复位及石膏固定的骨折患者出院后需要进行较长时间的休养和肢体功能锻炼，容易出现不能坚持连续的健康教育及相关护理措施的现象［3］。健康教育涉及医学教育学、行为学、心理学等多学科知识，其中护理人员主要承担了教育者角色，这就要求其掌握健康教育理论知识及相关技能［4］。健康教育管理单是将护理活动和护理研究相结合的一种整体化、个性化的有效护理模式，通过要求护理人员按照管理单的内容对患者实施计划性、动态的、连续的、科学规范化健康教育，提高了患者对健康教育知识掌握率，减少护理工作及骨折肢体康复锻炼的随意性、盲目性，同时帮助患者达到心理愉快状态，增强其遵医行为，从而达到早期康复的目的［5］。因此，应用健康教育管理单能提高急诊科骨折患者满意度、遵医行为、知识及技能掌握情况，降低并发症发生率，改善患者生活质量。
作者：黄逸致 单位：苏州市立医院东区
第二篇
1治疗方法
术前行外科术后肺部并发症风险评估，根据《外科术后肺部并发症风险评估表》进行评分［1］。本组所有患者均为肺部感染低风险病例。术前教育患者使用助行器或双拐行走，指导下肢功能锻炼。术后3d均采用沐舒坦60mg静脉注射，3次/d;可必特2．5ml雾化吸入，3次/d;给予速必林预防抗凝，防止下肢深静脉血栓形成及肺栓塞;加强营养支持治疗;指导患者进行各种功能锻炼，主要慢下蹲运动及快、慢步交替行走等。
2围术期护理
对照组:施行基础护理，包括定时翻身、叩背，鼓励患者咳嗽等。实验组:施行基础护理的同时，对患者及家属进行预防肺部并发症的健康宣教，由责任护士评估患者及家属对宣教的接受程度，采用通俗易懂的宣教语言。宣教内容:戒烟，保持室内空气流通;多饮水，以利于痰液稀释排出以及软化大便;优质蛋白饮食;术前教育患者学会缩唇呼气，即用鼻缓慢吸气，以口呼气，缩唇如吹口哨样，4～6s内呼出;嘱患者做深呼吸训练，练习胸廓及膈肌顺应性;指导患者进行咳痰和排痰锻炼［2］。护理人员应详细讲解手术原理、安全性、优势及配合方法，最大限度消除患者不安情绪，使其保持乐观心态，积极配合医护人员工作。
医学论文投稿3统计学方法
应用SPSS13．0软件进行统计分析。计数资料采用%表示，行χ2检验。以P≤0．05为差异有统计学意义。
作者：赖美燕 李建赤 罗桃芝 李翠莲 黎凌云 陈英娥 单位：佛山市顺德区桂洲医院
