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眼科临床应用的概述

1玻璃体出血

韦丽娇等[3]用复方血栓通注射液加用中药离子导入治疗玻璃体出血86例,将病人随机分为两组,对照组43例使用血栓通注射液10ml静脉滴注,每日1次2周后服用复方血栓通软胶囊1粒,每日3次;治疗组43例,在对照组的基础上加用中药液离子机导入。两组均治疗30天,比较疗效。治疗组显效犯例,有效7例无效4例总有效率90.7%;对照组显效19例肩效10例无效14例总有效率67.4%。两组总有效率有比较显著性差异(尸<0.05)。黄春娟等[4]应用血栓通注射液静脉点滴联合中药制剂口服治疗玻璃体出血60例患者随机分成对照组30例,治疗组30例。对照组:仅用血栓通注射液SOOmg加入0.9%氯化钠注射液25Oml静脉滴注,每日1次,15天为1个疗程。治疗组:予以血栓通注射液500mg加入0.9%氯化钠注射液25Oml静脉滴注,每日1次,15天为1个疗程。加服血府逐痕汤加减方煎汤口服20剂为1个疗程。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率仅为63.33%治疗组治疗时间明显缩短尹<0.05;治疗组疗效明显优于对照组。注射用血栓通静脉滴注联合辨证应用中药汤剂,可加速积血吸收和视力的恢复。赵俊生[5]用致康胶囊加用血栓通注射液治疗玻璃体出血11例,其中治愈3例,显效6例,有效2例。结果表明:l}白床效果显著无毒副作用。

2视网膜静脉阻塞

黄剑虹等[6]用血栓通注射液治疗视网膜静脉柱塞阻塞50例万O只眼。分为血栓通治疗组(30例30只眼)和尿激酶对照组(20例20只眼)。平均治疗28天;对两组病人作视力、眼底荧光血管造影检查和血流变学指标检查并评定疗效。结果:治疗组视力提高和有效率方面优于对照组,在开始治疗有效日方面治疗组比对照组见效快(尸<0.05);治疗组血液流变学指标前后比较有显著性差异(尸<0.05)。根据临床结果观察认为血栓通对视网膜静脉阻塞是安全有效的药物。张祖海v[]采用激光配合血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞45例患者随机分为对照组和治疗组。对照组:应用尿激酶S000U溶于0.9%氯化钠注射液,口服维生素C每次0.29海天3次均5天为1个疗程,休息3天连续3个疗程;治疗组:激光配合血栓通注射液进行治疗。激光术后用血栓通注射液35Omg加入0.9%氯化钠注射液SOOml静脉点滴,每日1次,10次为1个疗程林息3天连续3个疗程。比较两组临床疗效。结果:治疗组临床疗效明显高于对照组俩者相比具有显著差异(尸<0.05)激光配合血栓通注射液具有明显协同作用河有效改善闭塞血管的微循环捉进渗出物及出血的吸收肩利于视力的恢复。

3糖尿病性视网膜病变

王明等[8]用血栓通冻干粉针联合中药治疗糖尿病性视网膜病变40例78只眼分为两组。治疗组:20例40只眼予以血栓通冻干粉针静滴联合中药煎剂。对照组:20例38只眼用复方丹参注射液静滴。结果:治疗组治愈率47.5%,总有效率97.5%;对照组治愈率23.7%,总有效率76.3%。尸<0.01有显著性差异。血栓通冻干粉针静滴联合中药煎剂治疗糖尿病性视网膜效果满意无毒副作用。陈姚若〔‘0]对病变区用氨激光进行光凝治疗同时静脉点滴血栓通注射液双察病人136例272只眼。结果:有效率93.38%无效6.62%。随访2年后视力保持稳定1巧例,占84.56%;需再次光凝治疗者16例,占11,76%,病变进一步发展者5例占3.68%。氨激光联合血栓通治疗糖尿病视网膜病变是一种方法简单疗效显著届」作用小的治疗方法。

4视网膜震荡、视网膜挫伤

叶亲颖等[9]用血栓通注射液治疗视网膜震荡、视网膜挫伤50例患者分为两组。治疗组30例对照组20例。治疗组在常规治疗的基础上加用血栓通注射液10一巧ml,加入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水25Oml静脉点滴,每日1次,10天为1个疗程,未愈者重复治疗第2个疗程。对照组按常规治疗。结果:治疗组疗效优于对照组俩组比较差异有显著性(尸<<0.05)。血栓通是治疗视网膜震荡、视网膜挫伤的有效药物。

5视网膜静脉周围炎

陈姚若〔‘0]用血栓通注射液配合氨激光治疗视网膜静脉周围炎20例28只眼。血栓通分冲击治疗(静脉推注)和维持治疗(口服复方血栓通胶囊),同时配合氨激光治疗。结果:28只眼中有效26只眼,有效率92.9%随访1一3年早期患者病情稳定未出现新的出血江2眼增殖期患者有5眼出现小的反复,经坚持用药及重复光凝治疗病情稳定。结论:血栓通联合氨激光治疗EaleS病疗效较好沮无副作用。

6中心性浆液视网膜脉络膜病变

肖秀林〔“〕用大剂量血栓通注射液静脉滴注治疗中心性视网膜脉络膜病变34例(34只眼)随机分为两组。两组治疗前视力比较尸>0.05,无显著性差异。治疗组16例初发H例厦发3例。用420mg血栓通注射液加入0.9%生理盐水10Oml静脉滴注,1次/d,14天为1个疗程.对照组:18例,初发10例,复发8例。用ZIOmg血栓通注射液加入0.9%生理盐水10Oml静脉滴注江次d/江4天为1个疗程。两组病人进行视力比较尹<0.05,有显著性差异。对视力的恢复取得了良好的效果。

7年龄相关性黄斑变性

许汉春〔‘2]用中药制剂联合血栓通注射液治疗年龄相关黄斑变性66例病人分为治疗组和对照组。治疗组:采用血栓通注射液或冻干剂静脉注射江次/d,复方丹参注射液离子导入2次/d;对照组:给予葡萄酸锌片140mg口服另次/d疗程为3周,观察半年。结果:进行视力比较,两组比较有显著性差异尹<0.01户药制剂治疗年龄相关性黄斑变性效果明显安全易于实行治疗。

8青光眼性视神经萎缩

刘志民〔‘3〕用血栓通注射液治疗青光眼性视神经萎缩65例病人共130例随机分为两组双察组和对照组各65例对照组给予欣普善+复明片治疗,观察组在对照组的基础上加用血栓通注射液。比较两组临床疗效。结果:观察组有效率83.08%,对照组有效率64.62%俩组比较有显著性差异(尸<0.05);治疗后两组视野平均光敏度及平均缺损与治疗前比较均有明显改善与治疗前比较有显著性差异(尸<0.05)观察组改善更为明显姐间比较有显著性差异(尸<0.05)。血栓通能改善视神经的血液循环,达到了改善视功能的治疗目的效果显著。

9角膜碱烧伤

朱秀梅〔‘4]用血栓通注射液联合中药汤剂治疗角膜碱烧伤27例病人总共54例分为治疗组27例(35只眼)对照组27例(犯只眼)对照组按照碱烧伤常规治疗治疗组在常规治疗基础上用血栓通注射液结膜下注射(血栓通注射液lml加注射用水至2.sml注吉膜下注射0.4m/l首次,以后每次0.sml与维生素C交替注射,每天用1种药,共10次。同时加用中药汤剂治疗海日1剂,10天为1个疗程,一般2一3个疗程。结果:两个疗程后治疗组治愈率与显效率明显提高俩组有效率对比有显著性差异尸<0.05.中西医结合治疗角膜碱烧伤,对改善局部循环,减轻角膜云髦的形成捉进角膜组织的修复缩短病程有很好作用。

作者:赵俊生 单位:北京市广外医院眼科


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