1.研究样本与研究方法
1.1研究样本
本次临床实验以2014年1月至2015年1月在我院进行泌尿外科手术的163患者为研究样本。并且这163例患者中，男性比例为61.34%，女性比例为38.66%，由此可见男性患者所占比例要明显高于女性，同时患者的年龄段分布在30至80之间。
1.2研究方法
1.2.1对住院之前的患者进行基本信息登记，主要登记项目为患者性别、年龄以及体检过程中是否存在感染现象。
1.2.2为了预防患者发生术后尿道系统感染，在护理过程中应减少细菌滋生，多次对患处及所接触的器械环境进行消毒，并将导尿管的消毒范围延长至1cm。
1.2.3对于伴有呼吸道感染的患者，应加强患者的口部、咽喉部、及舌头下方的清洁，从源头上杜绝感染源，同时注意患者免疫力的提升并形成无菌操作的意识。
1.2.4应注意手术室器械以及敷料的消毒情况。要求所用器械与敷料无血迹与异物的残留，并均经受严格的高温灭菌程序后方可使用。对于每一个手术包中应配有消毒指标卡，并且用3M胶带封存，以保证手术室器械及敷料的消毒灭菌质量。定期检查消毒所使用的器械，以保证其消毒的可靠性。在术前注意对患者皮肤的清洁，以保证患者皮肤的清洁性，尽量减少感染源［3］。
2.实验结果
对163例经泌尿外科手术的患者进行调查发现，有32例患者发生了切口感染的现象，并且葡萄球菌类为引起感染的主要菌类。对这32例患者进行进一步检查分析发现有23例患者在切口发生感染时伴有泌尿系统感染，其中葡萄球菌类的感染率高达78%。
2.1泌尿道、血液、呼吸道、切口是泌尿外科手术的主要感染部位，并且引起感染的原因主要是细菌感染。尿肠球菌与白色念珠菌为造成尿道感染的主要细菌。对于血液感染而言，尿肠球菌与大肠埃希菌为主要的感染细菌。
2.2对于泌尿外科手术患者而言，患者的手术切口感染的感染部位就是手术切口位置，发生感染的主要原因就是该处伴有细菌的感染。这些细菌主要来自患者自身的基础病症、所接触的医疗器械以及术后的康复环境等等。
2.3经过对泌尿道感染以及切口感染的患者情况研究发现，发生感染的位置大都集中在医院，而诱发感染的原因又都来自细菌感染，因此在护理方法的选择上二者可以有相同之处。
3.讨论
医院作为人流量大、人口较为密集、并且以患者为主体人群的场所，医院的病菌也较为繁多。在预防泌尿道感染与切口感染的过程中，首先要做的就是对患者进行严格的院前检查，以检查患者身体是否存在潜在的感染情况。
3.1术前医疗人员准备工作
对于凡是要参与到患者手术的所有医护人员来说，在进入手术室之前都要经过严格的消毒流程并更换手术所用装备。不得穿拖鞋随意进出手术室，如果必要，应及时更换后才能出手术室。对于手术操作人员来说，要严格按照刷手规范进行，因为一旦刷手后不能够培养出易致感染菌落，并且旁边的观摩人员不得以任何形式来回穿梭于各手术室之间，手术室内还要配备相应的闭路电视教学设备。
3.2保证手术过程的无菌性
作为有效预防感染的重要手段之一，手术过程的无菌性可以有效预防由手术所引起的感染。手术人员需要穿戴经严格灭菌程序后的手术衣服、手术帽子以及手术手套，所使用的医疗器械使用后要立即更换，手术接触区皮肤要进行严格的消毒灭菌，在开刀、缝合切口或者是延长切口前后都要用酒精球对皮肤进行严格消毒［4］。
3.3术后管理
患者手术后，要对切口进行仔细包扎，具体工作如下［5］:选取具有较好吸收性的敷料，对于切口处于患者头部或者是四肢的位置时，可通过绷带加压包扎。并注意对辅料以及绷带的及时更换，以清除能够进行细菌繁殖的渗液。抬高并固定患者手术的四肢可以有效降低淋巴的流动与细菌的扩散。此外还要时时检查伤口愈合情况，一旦发现任何可疑症状及时做出处理。
4.结语
医院作为人流量大、人口较为密集、并且以患者为主体人群的场所，为了有效降低患者术后的感染几率，可从患者自身、医护人员以及医疗器械和所接触环境进行严格的消毒灭菌，并提升护理人员的医护水平，保证医护水平。
作者：卢红 单位：四川省大竹县人民医院感染科
