1德国绿色医院建筑发展
以标准为先导，推动绿色医院建筑发展，已得到国际社会的普遍认可。中德两国亦不例外，目前，两国都在编制各自的绿色医院建筑评价体系，并通过先行开展一些绿色医院建筑案例的试评，对标准进行完善。2.1德国绿色医院建筑评价体系德国可持续建筑协会(DGNB)编制的“绿色建筑评价体系”是德国应用最广的绿色建筑评价体系，目前已推广到奥地利、瑞士、丹麦、卢森堡、保加利亚等国家。DGNB已先后开发了新建办公楼、商场、住宅、饭店、医院、会展中心、剧院和图书馆的评价体系模块以及办公楼等既有建筑的评价体系模块。不同类型的建筑采用不同的评价模块，但这些模块的架构和核心内容(80%左右)基本相同，只是在标杆值和评分量化权重设置方面各有不同［3］。DGNB已基本完成专门针对医院建筑的评价体系模块的编制工作，该体系称作可持续医院建筑评价体系(DGNBHC)，目前正在4家医院进行试评，试评结束后将对评价标准作最终修改。DGNBHC的制订流程详见下图:图1DGNBHC制订流程DGNBHC主要包括建筑生态、建筑经济、建筑技术设备、建筑流程、社会人文、建筑场地选址六大内容，与其他建筑评价方法基本一致，但各项指标的量化值有所不同［4］。DGNBHC特别注意了节能和环境对于医院建筑的重要意义。下面通过2个案例介绍德国绿色医院建筑。2.2德国绿色医院建筑代表案例1)施派尔基督教会医院施派尔基督教基金会医院2004年由施派尔基督教教会护理机构和施派尔市基金会医院合并而成。该院目前共有约1000名员工，444张病床，2011年共接待约2万名住院病人和1.9万名门诊病人，实施各类手术6640例，接生新生儿2059例，年营业额8370万欧元。施派尔基督教基金会医院目前正在进行扩建，扩建工程于2009年开始设计，预计于2014年完成。正在实施的扩建工程占地面积为3.4万m2，建筑面积为12.1万m2，住院部扩建50个病房，总投资为6500万欧元。扩建工程采用的主要绿色措施包括:优化建筑平面，扩建后，重症病人与普通病人入口将不同;采用内院结构，保证绝大多数房间都有充足的自然采光和自然通风;良好的围护结构保温，以减少冬季的供暖负荷;采用热电联产和蒸发冷却，近20%的电能将由热电联产提供，以减少医院的运行能耗;院区开辟专地，供住院部的老年人种植花草，以帮助他们尽快康复。该扩建工程已取得了DGNB可持续医院建筑的铜级预认证。目前，医院扩建工程正在进行，但医院未扩建部分正常营业。值得一提的是，尽管扩建部分与其只有一墙之隔，但是由于良好的布局规划和防噪声措施，无论医护人员还是院区病人，几乎没有受到任何噪声或者堆积建筑材料的影响。
2我国绿色医院建筑发展
我国2006年颁布了GB50378-2006《绿色建筑评价标准》并建立了1整套完善的评价和管理办法，在党和政府及主管部门的大力推动下，我国绿色建筑高速发展。2012年，考虑到绿色医院建筑的发展需求，住房和城乡建设部下达国家标准《绿色医院建筑评价标准》编制计划，由中国建筑科学研究院、住房和城乡建设部科技发展促进中心联合其他单位共同编制。目前，标准已经完成征求意见，以及年底前将完成送审和报批。
3中德绿色医院建筑评价比较
3.1中德绿色医院建筑评价体系对比中德两国都在编制本国的绿色医院建筑评价标准，将我国绿色医院建筑评价标准编制思路与DGNBHC评价体系进行比较，详见表1。3.2中德绿色医院建筑技术差距与原因分析中德医院建筑无论是建筑技术、环境质量还是人性化管理都还存在一定差距的。下面以外墙外保温和供暖供冷节能技术为例，介绍中德医院建筑节能技术差距，并分析主要原因。1)外墙外保温建筑围护结构外保温是实现建筑节能的重要措施之一。德国外墙外保温技术与应用发展已有60余年历史，经过长期的技术研发和实践积累，日臻完善。而我国虽高度重视外墙外保温技术，且近些年来发展迅速，但其发展历史也才30余年，在保温板厚度、施工工艺、节点处理、保温材料性能及相关检测验收方法上与德国仍存在不小的差距。2)供暖供冷节能技术措施经过近30年节能工作的大力开展，我国供暖供冷节能技术的框架体系是基本完备的，地源热泵、辐射供冷供暖、气候补偿、热回收、风机变频、温控行为节能等措施我国均有研究和应用工程。更进一步，随着实践工程经验的丰富，由最初完全照搬国外经验到现在逐渐建立起更适合我国国情带有明显中国特色的技术体系，并且不断提升产品的可靠性，总的发展趋势是值得肯定的。但不可否认，受基础水平和研究时间的限制，一些细节技术研究尚处在起步阶段，部分性能有待提升，最为甚者，个别种类产品的核心元器件需要国外进口才能保证其可靠性较高。比如，此次考察的海德堡艾提阿努姆美容医院里空调设备热回收率高达95%，这在我国几乎是不可能做到的。
4总结与思考
行业的发展需要以先进的标准为先导。德国DGNBHC相比我国最明显的特点是很多条文设置经过了严密且精细的思考，值得我国《绿色医院建筑评价标准》借鉴和学习，如考虑到医院对于场地选择不具有太多的自由度和灵活性，场地质量的内容虽然参与DGHBHC的评价，但并不计入评价总得分中。加强医院节能管理。由于精细化管理和对能源成本节约的高度重视，德国医院普遍具有较高的节能积极性。我国大多数医院能源消耗没有做到能源的分项计量、分部门计量，导致医院建筑能耗细账无法统计，这给我国医院建筑节能和绿色医院建筑发展带来了不少阻力。德国精细严谨的能源计量和成本支出账单，也是值得我国各医院的后勤院长们参考和学习的。正确认识中德医院建筑技术差距。中德医院建筑的差异和差距与两国的经济、文化背景都有一定的关系，不可否认，德国医院建筑无论在建造工艺还是节能管理上都比我国先进一步。但学习德国的先进经验，切不可生搬照抄，一定要立足我国国情，结合我国医院建筑的实际。比如对于海南地区，尽管空调运行能耗较高，如若照搬德国经验，不加思考的全面安装外遮阳，在我国产品质量尚未得到全面保证的情况下，几次大台风就会使外遮阳设施毁于一旦。再如，海德堡艾提阿努姆美容医院的无纸化办公也不能生搬硬套在我国实施，因为目前在我国医疗卫生体系中，电子诊断书尚没有明确可以替代纸质诊断书作为诊断凭证。总之，我国绿色医院建筑的全面发展需要政府、医院、设计单位、科研机构、相关产品制造商等各方合力，唯有此，我国医院建筑才能真正走上绿色可持续发展之路。
作者：袁闪闪 徐伟 陈曦 孙德宇 单位：中国建筑科学研究院 建筑环境与节能研究院
