【摘要】目的探讨基层精神科不同层级护士对护理继续教育的需求。方法选取某市二级医院及以下的基层精神科护士360名作为本次的调查对象，采用自制问卷调查的形式对其相关信息进行录入分析。选取有效调查问卷350份，对精神科护士在继续教育培训中参加的目的、继续教育内容的需求、实施继续教育的方式以及影响精神病专科护理继续教育开展的因素等进行调查。结果基层精神科护士进行继续教育的目的是为了开拓视野，提升自身综合素质，不断提高专业水平；对继续教育培训内容需求等进行分析，是为了给精神科护士提供相关专业知识的能力以及护理理念的创新，同时提高其急救及突发事件应急处置能力。通过本次调查可知，基层精神科护士获取知识的动力强烈。结论350名护士对护理继续教育的需求强烈，继续教育作为强化及提升护士专业能力的途径，效果显著。
【关键词】基层精神科；不同层级；护士；继续教育；需求
当前，随着社会经济的发展，医学手段和护理方式的不断创新，导致人们对医学护理的技术技能要求越来越高[1]。因此，为了保证护理继续教育的创新发展，不断提升基层精神科护士对护理继续教育的需求，本文将以此为主线进行研究探讨，现将目前主要的问题进行归纳分析。
1资料与方法
1.1基本资料选取某市二级医院及以下的基层精神科护士360名，其中，副主任护师4名（1.11%），主管护师63名（17.50%），护师89名（24.72%），护士204名（56.67%）；年龄18～54岁，平均年龄（31.2±1.6）岁；其中男性6名，女性354名；其中本科学历37名（10.28%），大专65名（18.05%），中专258名（71.67%）。1.2方法应用自行设计的护理继续教育需求调查问卷，针对360名基层精神科护士进行问卷调查，其中调查问卷涉及的内容为：（1）不同层级的护士对进行护理继续教育的需求及认可态度；（2）参加护理继续教育的目的；（3）护理继续教育的学习方式；（4）护理继续教育的内容需求；（5）影响护理继续教育实施的因素等。本次共发放调查问卷360份，回收有效问卷共350份，有效回收率为97.22%，应用计算数据软件SPSS17.0对所采集到的数据进行录入计算。
2结果
2.1基层精神科护士对护理继续教育需求总体情况回收有效问卷350份中，基层精神科护士对护理继续教育需求情况分析，详见表1。2.2不同层级的基层精神科护士对护理继续教育需求态度350名不同层级的基层精神科护士对护理继续教育需求及认可态度调查中，绝大多数认为非常必要，详见表2。
3讨论
3.1实施护理继续教育，有效提升基层精神科护士的整体素质
通过对基层精神科护士护理继续教育的需求进行分析，表1结果表明，继续教育需求主要由提高知识能力、扩大学识视野，开拓思路，晋升以及满足医院用人需求几点组成[2]。伴随着医学模式的创新调整，护理工作由以疾病为中心的护理模式转到以患者为中心的护理模式[3]。由于精神科护理对象的特殊性，病房多以封闭式管理为主，无家属陪伴，日常护理工作难点重点加大，困难性增强，对精神科护士的要求除了具备一般的护理知识外，还须具备心理学、社会科学知识以及健康教育相关知识等，才能在工作中得心应手。本次对360名护士进行分析，其中中专学历258名（71.67%），对于中专学历水平的护理人员来说，以往中专护理课程的课时以及教育理念有限，甚至是多所教育学校并没有开设关于健康教育专业课程的内容，未取得理想效果。相关调查结果也表明[4]，基层护士想要通过职业继续教育培训来对自身的健康教育技能以及专业知识理论进行提高，以满足自身要求。所以进行护理继续教育培训的过程中，应以基层人员的需求为准，查缺补漏，不断健全。精神科护理管理者在对护士的护理继续教育内容进行制定和安排时，也要考虑到基层不同层级护士的职业需求，有效安排护理教育内容。通过本次研究表明，基层医护人员要提高知识的前瞻性，在完成日常工作的同时，应该强化护理技能，以此推动护理产业的发展进步[5]。
3.2采用不同的方式方法，不断丰富精神专科护理继续教育内容
根据每个医院的具体条件，按照各类人员需求特点选择有针对性的护理继续教育方式，表1调查结果说明，在对护理继续教育形式的选择中，可以采用多种渠道，多种方式相结合，护理部应该按照基层护士的层级需求制定护理继续教育学习内容，从目前医院的实际情况及特点出发，如基层专科医院中学历低、职称低、低年资护士占多数，结合当前护理学科的内容选择护理继续教育方式，例如学历的再教育方面，可选择函授学习、自学考试、远程网络学习等方式进行；护理管理方面可选择骨干护士到上一级医院对口进修、参加省内外举办的短期培训班等；还可让一些经验丰富，有学习动力的护士参加进修培训，学成回院进行报告演讲交流，以此达到新理论、新技术、新信息共享；定期开展院内专家讲座、岗前培训、护理业务查房、科室小讲座、晨会提问等形式来加强培训，打好专科基础；根据专科医院存在的薄弱点，重点加强急救知识与技能培训，科内经常组织各项急救技能及应急练习，护理部多组织演练及考核，提高护理人员应急处置能力。
3.3分析制约护理继续教育实施因素，不断提高实施效果
在护理继续教育开展的过程中，需要医院各方领导的配合和支持，才能保证护理继续教育的开展，对影响护理继续教育实施的原因分析中，表1结果显示，因为工作任务量过于繁重因素占到首位，另外缺少资金支持也是其中的主要因素。护理继续教育的良好开展关键是受到医院的重视并积极地推广实施，目前，在基层的精神病专科医院中，由于护理人力资源配置相对不足，护理队伍女性居多且年轻化（面临结婚生子）等原因，再加上在内部结构的改革优化过程中，一些领导为了取得经济效益，较单纯的注重对医师的技能培训，却忽略了对基层护士的培训要求，因此基层护理管理者要加强与院领导的沟通协调，征得各方面的支持，消除各种影响护理继续教育实施的因素，真正发挥其作用，提高效果。
3.4加强护理继续教育组织管理，提高护士学习积极性
强化护理继续教育的组织管理，加强对护理继续教育内涵的理解和认识，通过表2的调查结果表明，在总体的基层精神科护理人员中，绝大多数认为进行继续教育培训的意义非常重大。大多数的基层护理人员也渴望有职业成就感，因此对自身要求比较高，想要通过继续教育不断完善自我的学识及专业技能，一般职称资历越高的护理人员想要学习的欲望就愈加强烈，这也和当下年轻的护理人员对进行继续教育的思路不清晰有关。因此护理管理者应该对基层精神科护士进行示范化培训，每年可以对积极参加的人员进行评优，以点带面带动周边护士参与，以此强化护士思想观念，提高他们对护理继续教育的重视程度。另外以学分制的方法记入护士个人技术档案，所得分值与护理职称聘任挂钩，来促进基层护理人员对继续教育学习的积极性。综上所述，通过对护理继续教育培训内容、拓展护理继续教育培训方式以及影响护理继续教育开展因素等方面进行分析，争取做到全方面的支持及落实，提升护理人员的综合素质，不断提升服务满意度。本文研究的相关论点和赵莉，谭敏，罗艳等[6]专家的研究相符。在乔喜庆，赵燕航[7]等专家的研究中，也说明护理继续教育培训的重要性。和本文的观点相似，通过马新翠，李宝华，许华等[8]专家建议中，也曾经表明，要强化基层护理人员。
参考文献
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[2]刘可健，徐嘉宁.广州某区基层医院护理人员对亚健康认知状况调查[J].包头医学，2014，38（3）：149-150.
[3]章倩倩.分层次培训在基层ICU护士继续教育中的应用实践[J].的学历，择优录取护理人员。因此通过护理继续教育手段不断增强基层精神科护理队伍的整体质量，从而使精神卫生护理事业得到快速、创新、可持续发展。医学信息，2013，26（20）：448.
[4]仇君，祝益民，罗海燕，等.湖南省乡镇卫生院医务人员接受儿科继续教育的现状[J].中国医院，2014，18（7）：46-48.
[5]谢继萍.基层妇幼保健院在职护士学历教育质量的现状与思考[J].医学信息，2014，27（26）：409.
[6]赵莉，谭敏，罗艳，等.基层医院临床护士自主学习能力的调查分析[J].护理学报，2014，21（20）：38-41.
[7]乔喜庆，赵燕航.北京市海淀区北部农村卫生院护理人员继续教育现状调查分析[J].医学信息，2013，26（18）：23-24.
[8]马新翠，李宝华，许华，等.北京市城郊各级医院护士培训现状及需求的调查分析[J].中国基层医药，2016，23（2）：195-200.
作者：黄丽英 马斌
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