1输血医学与多种学科交叉，但临床医生对此重视度不够
医学是人类在长期与疾病斗争的实践中产生和逐渐发展起来的，大致可以分为原始医学、古代经验医学、近代实验医学和现代医学。输血医学是出现在近代实验医学发展基础上的。17世纪，帕多瓦大学的生理学家哈维应用活体解剖的实验方法，发现了血液循环，由此开始展开了近代实验医学的阶段。20世纪实验生物学迅速发展，从而带动了输血相关医学的发展，诸如与之有关的血型免疫学、分子生物学、遗传学、病毒学以及低温生物学等。输血医学与多学科交叉，内科主要集中在血液科、儿科、消化科；外科系统比如普外科、肝胆科、创伤骨科以及妇产科，手术患者一般术前均需进行备血；以前输血科对于全院住院病人来说曾是一个单纯的服务部门，但随着输血医学的进展，渐渐需提供指导、监督的服务。对于无论将来走向哪个专业的医学生来讲，输血医学知识就如同我们的一门专业基础课程，人人都需要熟悉、掌握。
2输血工作与法律密切关联，遵守相关法律应作为工作准绳
在危急情况下，输血医学的一些常识性问题会成为一个病患生与死的关键。我们知道，输血医学受多部法律规范约束指导，如国家级的1998年频布实施的《献血法》、2010年的《侵权责任法》；卫生部频发的相关行业标准：《医疗机构临床用血管理办法》、〈临床输血技术规范〉、《中国输血技术操作规程》、《血液制品管理条例》等等，我们知道病人输血前需要履行告知义务，但是当病患在无自主意识状况下，而急需用血这个时候该如何处理？而当一RhD（-）血的孕妇发生产后大出血，常规输血科没有这种血时，如何处理？这些问题要事先扫盲，而不是在出现这个问题时再四处咨询，延误时机，造成不可挽回的损失。
3扭转公众血液、输血意识淡薄局面，要先行开展医学生输血医学教育
在实际工作中我们经常会目睹这一幕，“医生，把我的血给我的女儿、儿子、爸爸、妈妈用可以吗？我知道我没有任何传染性疾病，我的血没问题的，用我的血我们更放心。尽管血站的血也是检测过合格式的，可是用别人的血我们不放心，求求你们了，帮我抽血给我的亲人用吧”。还有的病人知道自已的亲人的血型，就以为只要是同型血就可以自由的输注了，根本不知道要配血相合；亦有的医务工作者，也不能清楚的了解新鲜血液标本的价值，也不知道患者输过血之后，再次配血要重新采集标本等等看视很小的问题。这一系列现实的例子，让我们了解到社会公众已经知道了输血会传播疾病这一常识，但是如何更好地科学地预防，还一知半解。而对于输血相关的移植物抗宿主等输血所致的反应更无从谈起。无偿献血从1998年至今已15年了，我们的公众意识仍然薄弱，这难道不是我们教育工作者的失职吗？我们要加大力度让我们的医学生掌握，之后通过传达到他们的朋友、亲戚，认知我们的医学知识，变医学知识为全社会常识。因此加大医学生教育力度，首先告知自已身边的亲人，之后通过这个亲人圈连带来宣传我们的输血医学知识。总之，我国的输血医学“科、教、研”起步均较晚，而且起点也较低，目前我们已认识到存在的差距，正在加大步伐追赶，而要从根本上彻底改变扭转这一局面，除了我们现有领域内的工作人员要不断学习提高之外，更重要的应从最基本的医学生输血医学教育作为着力点。
作者：施志敏 金广 单位：南方医科大学第一临床医学院
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