1资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年7月至2014年7月进行双源CT冠状动脉检查患者300例临床资料作为研究对象。其中男168例，女132例，患者年龄为30~88岁。
1.2方法
在患者接受检查的时候先实行冠状动脉钙化扫描，扫描的时候从患者气管分叉道心脏膈面下的1cm位置。在患者接受完检查后，由具备高年资的医师对成像质量进行评价。
2结果分析
结果发现，影响成像技术因素主要有运动伪影、冠状动脉管腔内对比剂充盈不良、冠状静脉显影浓厚以及心律等。其中接受双源CT检查的患者中共有80例患者图像质量存在缺陷，其中运动伪影有32例，冠状动脉管腔内对比剂充盈不良患者28例，冠状静脉显影浓厚影响造影质量的有11例，心律因素导致错露伪影的有9例。
3讨论
在检查的过程中会发现影响双源CT冠状动脉成像质量的因素有很多种。在本次研究活动实施的过程中就发现几种。
3.1运动伪影因素与控制措施
在本次研究活动中发现，运动伪影影响双源CT成像质量的因素主要包括躯体运动伪影、呼吸运动伪影。这两种因素中影响成像质量的最关键因素是躯体运动，呼吸运动就是患者在接受检查的时候出现的呼吸现象，进而心脏整体位置发生变化，使得冠状动脉主干与分支中断、错位或者移位，进而影响检查的砖缺性。为避免这两种因素影响成像质量，可以采取相应的措施。针对运动伪影，在患者检查之前应当告知患者检查注意事项与过程中，患者在明知相关情况的基础上就会积极配合检查。与此同时还应当告诉患者注射对比剂全身发热属于正常现象，不必紧张保持躯体不动就可以。针对呼吸运动伪影，在患者扫描之前医务人员应当向患者进行训练，对患者进行多次的说明与示范。实践证明[2]，在经过多次训练后，大部分患者可以在扫描的过程中完成屏气，进而消除运动伪影带来的影响。
3.2冠状动脉管腔内对比剂充盈不良因素与控制措施
冠状动脉管腔内对比剂充盈不良影响成像质量主要是因为注射对比剂的速度，触发阈值。因此，在此过程中应注意这几方面[3]。首先，在观察组患者具体情况基础上，选择恰当的注射对比剂速度，这样就能够避免注射过快或者对比较大给患者增添影响。其次，设定扫描阈值。这样就能够直接影响扫描启动时间，进而保证冠状动脉管腔对比剂高峰时内完成采集。
3.3冠状静脉伪影因素与控制措施
在检查的过程中冠状静脉显影较为浓厚，在检查的过程中会与动脉产生融合，进而影响冠状动脉造影质量，临床中将这种现象称之为静脉污染。检查中产生这种现象的原因主要与扫描触发时间有关，而这种现象多出现在心率较快的患者。因此，可以通过设定较低阈值来避免静脉污染[4]。另外造成静脉污染的一个因素就是扫描范围过大。为避免这种现象的出现，操作人员应当延长有效扫描的时间，减少扫描范围。同时还应当设置扫描范围与扫描的起始位置。
3.4心律因素与控制措施
在检查的过程中会发现心律不齐的患者采用这种检查方法具有较明显的优势。但是在采集的时候出现较大的心率与心律变化，就有可能使得图像错录伪影，部分患者主要是在注射对比剂后出现心律异常。为避免这种现象，应在检查前做好解释工作，通过解释能够环节患者的紧张情绪。综上所述，在患者接受检查的过程中，影响双源CT成像质量的因素有很多种，因而需要对检查方案进行优化，进而提高检查质量。
作者：罗锐 单位：武汉大学中南医院影像科CT室
