摘要:大学生健康管理指大学生健康保健运用健康管理的概念方法管理学生的健康,其目的是为了达到大学生健康的有效管理。在我国,建立在校大学生健康管理模式需要建立完善的健康档案、评估健康需求、实施健康干预措施、评价及反馈干预效果、以及设置健康管理组织机构、进行制度保障与政策监督。因此,进一步提高学生健康水准而积极地推行健康管理模式是从我国国情和社会发展需要出发的。然而有关健康管理的国外优秀经验借鉴以及符合我国国情的健康管理模式的探讨这方面的研究较少,因此发展这方面的理论成为当务之急。
关键词:大学生；健康管理；模式；构想
健康管理,即根据健康需求出发进一步对健康资源进行计划、组织、指挥、协调以及控制的过程。健康管理主要有提高健康生活质量及延长健康寿命、消除健康差距两个目标,涵盖28个重点领域和467项健康指标。467项健康指标中有10项包括肥胖、运动、精神健康、烟草使用和医疗保健覆盖率等重点的健康指标。早在面临无法遏制其增长的医疗健康费用及生产力发展产生的压力的双重挑战下,美国出现了现代健康管理理念与实践。起初保险行业广泛应用健康管理,并发现用了减少20%的医疗支出可以治疗那些可以预防的疾病,意味着直接医疗费用的大量节约以改善一部分健康状况。据相关研究表明,1元钱的健康管理投入可持续回报3～6元的医疗费用,并且为工人和学生提升工作学习效率等方面的回报不断产生更大的实际效益。美国政府十分关注学校学生的健康管理模式,发展出了体育卫生、健康教育以及健康促进3个阶段模式。学生的健康状况受到体育卫生和健康教育的极大影响,健康教育是学生的健康受到各种综合因素制约并在缺乏全方位动态管理下难以取得应有效果的一种校内教学活动。健康促进模式在这种情况下应运而生。党和政府在新中国成立以后就十分关注青少年的健康问题,健康管理在中国出现的实践应用先于理论研究。在许多次重要的会议中都强调健康对于增强人民体质、保证社会主义建设事业所起到的重大的作用。党和国家也对青少年的健康管理做出了定义,认为“健康体魄是中华民族旺盛生命力的有力体现。”因此,在此描绘出我国在校大学生健康管理模式的构想蓝图。
1对学生的有效健康信息进行收集并由此建立健康档案
这些健康信息档案包括:(1)一般性的体检资料档案:包括生长发育的相关指标、一般医学指标检查资料档案;(2)诊断性检查与特殊疾病筛选档案:包括肺结核、HBV感染情况以及心理疾病的诊断;亚健康状态的筛选与诊断:从不同研究者的报道出发,可归纳为慢性的疲劳综合征症状。可以使用标准诊断法、心理功能衰退指数健康评估法、亚健康诊断仪、问卷评定量表调查法以及传统中医诊断。(3)运动能力测试与评价:有力量、耐力、柔韧性、灵敏以及协调能力等一般身体素质测试。还有以心肺运动试验为主的,综合反映心功能和心肺功能肌肉细胞摄氧能力的各项指标。另外还包括绝对和相对的运动禁忌提示。(4)生活方式的相关调研:包括采用问卷调查的生活方式和体力活动的信息收集方式。
2建立一套对于健康需求的有效评估体系
健康需求评估即是根据社会环境、生理心理以及个人生活行为等前瞻性的综合因素并结合个体化定性与定量对健康状况进行分析的一套评估体系。求询者通过对自身的了解评估获得相关的健康方面的信息。对于整理后的评估结果可以作为以后健康管理的参考档案。其应该包括生理健康的评估、心理健康评估、家庭评估以及社会适应能力评估。
3采取一系列有效的健康管理干预的措施
具体包括以下措施:(1)对于健康教育的干预:关于健康教育活动的有计划、有组织、系统化的评价促使人们自觉地采纳对健康有益的一些行为方式。包括运动、养生以及心理学等学科教育。(2)关于运动的相关干预:从自身的身体情况出发选择低强度的有氧耐力性运动,对于改善及提高心血管机能具有重大意义。另外,确定运动强度、运动时间、运动时间带、运动时间频度也是其中的重要环节。(3)生活方式干预:对于大学生来说,建立健康科学的生活习惯是非常重要的。(4)心理干预:保持良好的心理状态是和健康的身体状况相辅相成的。(5)社会干预:让学生提前融入到社会生活中,帮他们建立有效的健康理念和健康蓝图。(6)药物干预:遵从医生的嘱咐针对必要的疾病坚持必要的合理用药并帮助控制疾病蔓延。
4对干预效果及时进行评价和反馈
在干预措施实施一段时间后可进行医学、身体机能指标对比的相关测试。并根据其结果结合健康需求,定性定量评分干预效果。根据评价的结果与干预的细节过程结合进一步分析影响干预效果的主要因素后提出具有针对性的反馈意见,从而反复修订干预措施以保证措施及方案所具有的科学性。
5设置一个对健康进行有效管理的组织机构
(1)有主管对工作做出相关领导:一般是由院长进行担任并分管学生工作,其应了解和熟悉大学生健康管理工作以及拥有为学生健康管理工作进行有效决策的能力。(2)建立执行的机构:执行机构,即负责操作及计划的大学生健康管理中心。其职责是进行健康管理计划的每项工作。(3)建立部门的合作关系:大学生健康管理工作需要多个部门进行积极合作。
6对相应的政策制度提供保证并监督政策实施
相关的政策支持着所有健康管理工作的开展及规划。大学生的健康管理政策的内容主要包括管理型的医疗保障制度的建立,学生健康管理费用的相关制度建设,对于运动处方的开发实施和所需仪器场地的资源政策评估,都需要建立在对大学生健身活动效果进行开展与评价的基础之上。学校监督并奖励相关机制建设并合理使用学生的医疗保险以及企业赞助费。从而为拓展学校健康教育的渠道开展不断加强专业医师的培训,从而进一步形成完善的健康筛选以及特殊群体的健康跟踪工作,还有对于急救以及急性传染病还有偶发事件的管理,都需要相关的制度及政策保证。健康管理是对健康危险因素进行全面分析、监测、评估干预的全过程并对其提供个人或群体健康咨询,使之达到调动个体和群体乃至全社会的积极性,并在有效地利用有限资源的条件下达成最大的健康效果。相关的具体做法是提供具有针对性的科学健康信息以及积极行动,从而努力改善健康条件。促进健康管理活动不单要依靠个人力量,还需要群体提供一个鼓励实施健康行为的环境,并不断促进个体提高处理个人健康问题的能力。我国高校应营造健康向上的校园健康的管理氛围,去创造一个促进大学生体质健康管理的支持环境以吸引大学生不断参与提升健康水平的各种活动。同时学校在做好宣传教育工作、提高学生们认知以及理解体质健康管理上,也应该付出一定的努力。高校学生开展的健康管理活动,是一项需要齐抓共管各个部门的系统工程。因此,大学生的健康管理工作应该与学校的相关管理工作有机联系,并在学校领导动用一切资源积极调动下,提高所有师生以及健康教育中心等组织的参与积极性,以投入到体质健康服务中,从而形成全员参与健康管理的有效局面。对于体质相对较弱的大学生,其重点的全程体质健康管理是提升大学生群体的总体健康管理水平的关键所在。全程体质健康管理必须将焦点置于健康水平较差的大学生的体育需求,学校应该认真识别、调查并加强沟通健康水平差的大学生群体的需求,以进行密切跟踪并掌握大学生的体质状况,并满足他们的需求,结合学校体育工作的目标后采取相应措施持续改进工作以提高学生的满意度。不断依据现实中大学生的健康水平调整大学体育课程服务方向并设置体育教学的目标,建立切合实际的关于体育教学项目和内容的健康课程体系,促使学生更愉快地接受体育学习以加深对所学项目的理解。老师也需要转变思想,跟上课程改革的步伐并有效地处理好健康与技能目标的关系。充分引导教师从本校、本班学生的健康实际情况出发,提出适时调整好公共体育教学方法,重点采取有针对性的指导和训练解决学生普遍存在的健康问题,不断鼓励健康中心研究如何促进学生健康,并不断努力提高针对在校大学生的健康服务水平。
参考文献
[1]陈君石,黄建始.健康管理师[M].中国协和医科大学出版社,2007.
[2]黄建始.什么是健康管理[J].中国健康教育，2007(4):298-300.
[3]石样.关于建立大学生管理医疗保险制度的思考[J].中国初级卫生保健,2011(1):20-22.
作者：王协强 单位：扬州大学体育学院
