1资料与方法
1.1临床资料
将我院妇产科2012年4月—10月期间手术患者100例纳入到本次研究当中,平均年龄(43.1±13.9)岁,手术种类:剖宫产40例,子宫肌瘤切除30例,盆腔清扫术20例,宫颈糜烂切除患者10例。入选标准:①签署知情同意书;②患者依从性好,能够配合医护人员完成治疗和护理工作,配合后期随访。排除标准:①具有严重影响治疗效果疾病的患者,如严重心肺系统疾病、孕妇和哺乳期妇女、肿瘤患者等;②对本次研究持怀疑态度或者非自愿参加本次研究者。所有患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组患者50例,确保2组患者在年龄、疾病种类、病情轻重、手术类型、生活习惯、家族史以及既往史上均衡可比。
1.2方法
给予对照组患者以常规护理措施,观察组患者以综合性护理干预措施。综合干预主要包括:①术前综合护理干预。妇产科护理工作人员应该时刻保持良好工作状态,当科室通知即将进行手术时,应该提前深入到患者病房中,对手术患者的基本情况进行相关了解,观察体会患者的心理状态以及对于自身疾病的认知范围,如果发现患者对于即将到来的手术具有较大的恐惧和焦虑心理,应该予以及时缓解。具体缓解措施包括:对其病情进行耐心讲解,告知患者我们具有优良的医护人员以及良好的手术室环境,可以保证患者的手术达到最大程度的成功率。如果有需要,还可以进行适当的心理疏导,帮助患者尽快适应医院的生活条件,建立相互之间的信任和配合,最终使患者具备良好的精神状态来迎接即将到来的手术治疗。如时间充裕,护理人员还可以指导患者练习床上排尿、深呼吸以及相应恢复运动等,以帮助患者做好术后恢复的准备工作。②术中综合护理干预。在患者进入手术室之前,手术室护士应该提前将手术室的温度和湿度调节到最适宜人体的状态,进而使得患者在手术过程中保持最佳生理状态。手术过程中,配合医生进行相关手术护理工作,并且根据术前对于患者身体状况以及心理状态的评估结果对其进行个体化的护理措施。特别是对于那些对手术具有恐惧心理的患者,应该在手术过程中予以鼓励,耐心解答患者对于手术进行过程中的各种问题,使得患者能够渐渐放松身体,以最佳的生理和心理状态配合手术的进行。③手术室护士在患者手术结束之后应该认真填写手术记录单,并且按照医生指示对患者伤口进行常规处理。术后多人在搬动患者要注意动作必须轻柔,将患者安全护送回病房后与责任护士进行交接。告知患者家属以及责任护士患者的手术情况以及需要注意的事项,指导患者饮食以及术后运动状况。工作交接完成之后,定时巡视病房,主动与患者,进行交流,对于那些术后精神状态不佳或者情绪低落患者,应该及时给予心理疏导和一定的人文关怀,加强其对后续病情的认识,使得患者以积极的心态来面对疾病,争取早日康复出院。
1.3VAS评分标准
应用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)对本次研究中进行妇科手术患者的疼痛进行分级判定。所谓VAS就是给患者划有刻度纸张,上面标有刻度0cm~10cm,告知患者0代表无疼痛感,10代表极重度疼痛感,患者可根据自身情况作出相应判断。观察2组患者术后6,12,24h的切口疼痛情况。
1.4统计学方法
应用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后不同时间切口疼痛评分比较。
2.2观察组的护理满意度得分为(94.11±3.12)分,对照组为(86.35±4.19)分,观察组高于对照组(t=6.21,P<0.05)。上述结果表明,对妇产科行手术患者进行综合护理具有重要的临床价值。
3讨论
在全球医学模式的转换与我国创建和谐医患关系的大环境下,对护理工作提出了更高的要求。综合护理是当前临床护理学的新兴部分,其是将个体化、整体性、有效性以及创造性有机结合的一种护理模式,也是当代医学所倡导的护理理念的体现。综合护理主要以尊重患者的生命价值、隐私以及人格为核心,使患者在整个医疗过程中保持生理、心理以及社会的最佳状态,降低由于不良心理状态而造成的治疗效果不佳现象。护理工作人员还要在实践中大量听取患者提出的合理建议,不断改进护理工作方法。本次研究通过对我院100例妇产科手术患者进行观察研究发现,应用综合护理干预措施于手术患者,可以有效缓解术后疼痛,增加患者护理满意度,值得在临床加以推广。
作者:敖丽芬 单位:樟树市人民医院