1资料与方法
1.1一般资料
按照随机双盲方法选择2012年6月~2014年6月本科侵袭性牙周炎患者122例。侵袭性牙周炎的诊断与美国牙周学协会制定的国际分类标准中侵袭性牙周炎的临床诊断标准完全一致［3］。患者中男67例、女55例,年龄18~44岁、平均年龄(32.8±10.9)岁。Ⅰ度深覆合32例、Ⅱ度深覆合55例、Ⅲ度深覆合35例。排除具有慢性病及严重系统疾病、具有吸烟史、妊娠期及哺乳期、6个月内接受牙周治疗、1个月内使用抗菌药物的患者。
1.2治疗方法
患者均使用阿莫西林以及甲硝唑口服、3%过氧化氢溶液冲洗牙齿局部、使用盐酸米诺环素软膏涂抹牙周袋等进行控制炎症治疗；采用龈上、下清洁刮治、根面平整治疗清除致病因子；进行牙齿稳固治疗以及开展针对性的健康教育指导。
1.3观察指标
观察患者出血指数、附着丧失以及牙周探诊深度三项临床指标以及患者牙齿的松动程度。
1.4牙齿松动程度判定标准
牙齿左右或者前后摇动在1mm以内为Ⅰ度松动；牙齿左右和前后摇动在1mm以内为Ⅱ度松动；牙齿左右、前后和上下摇动均在1mm以内为Ⅲ度松动。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件分析数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者牙周基础治疗前后临床指标的比较
治疗前患者出血指数(2.74±0.89)、治疗后患者出血指数(0.85±0.47)、比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前患者附着丧失(3.21±1.82)mm、治疗后患者附着丧失(1.91±0.74)mm、比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前患者牙周探诊深度(3.45±1.94)mm；治疗后患者牙周探诊深度(2.18±1.24)mm、比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2患者牙周基础治疗前后牙齿松动情况比较
治疗前患者牙齿无松动37例(30.33%)、牙齿Ⅰ度松动50例(40.98%)、牙齿Ⅱ度松动20例(16.39%)、牙齿Ⅲ度松动15例(12.30%)；治疗后患者牙齿无松动71例(58.20%)、牙齿Ⅰ度松动35例(28.69%)、牙齿Ⅱ度松动9例(7.38%)、牙齿Ⅲ度松动7例(5.74%)；治疗后患者牙齿松动的情况明显好转,牙齿的松动程度均好于治疗前牙齿的松动程度,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
侵袭性牙周炎是一种具有家族聚集性特点的牙周疾病,通常在15~35岁时出现临床症状,与慢性牙周炎具有显著的不同,其发病较早,对牙周组织可迅速破坏［5］。而侵袭性牙周炎的致病菌除了有牙龈卟啉单胞菌外,其较为特异的病原菌为伴放线杆菌,同时侵袭性牙周炎患者普遍存在中性粒细胞免疫功能的缺陷,故其治疗后的效果往往欠佳,极易导致早期的牙齿丧失［6］。目前,牙周基础治疗是侵袭性牙周病的最基本的治疗方法,国内外文献报道［7］,牙周基础治疗是针对牙周炎疾病的发生实施针对性治疗,通过将患者的牙石和牙菌斑予以清除,使牙周环境保持健康,保持光滑的牙冠表面可有效的抑制致病菌的再次粘附,菌斑较为严重患者可以通过翻瓣手术有效的清除；辅以抗生素治疗,能够有效的减轻牙周组织存在的炎症反应,同时对细菌的滋生起到有效的抑制作用,预防全身性炎症的出现；加强对患者的健康教育指导,能够使患者养成良好的口腔卫生习惯和树立良好的口腔防护意识,使得患者能够自觉有效的进行口腔的日常护理,养成正确的口腔护理方法,利于长期维持口腔环境的健康,促进患者培养对疾病的正确认识,有效的预防疾病的进一步恶化,促进各项改善指标的长期维持,达到持续的治疗效果。本组临床研究中,治疗后患者的出血指数、附着丧失以及牙周探诊深度等临床观察指标均好于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；并且患者治疗后牙齿的松动程度改善情况也优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；表明侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗能够有助于牙周炎症的消除、快速的修复牙周组织。与曹静玲［8］的研究结论完全一致。综上所述,侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗能够有效的改善患者牙周疾病,促进相关指标的好转,减轻牙齿的松动程度,能够取得满意的近期疗效,是侵袭性牙周炎治疗的理想方法,值得在临床中广泛的推广应用。
作者：任东艾 单位：东港市口腔医院牙周科
