1JCI的基本概况
1.1JCI的基本概念
JCI是目前被全世界认可的最高医疗服务标准,它是由国际卫生机构认证联合美国国际联合委员会针对美国之外的医疗机构实行认证的附属机构,即JCAHO的附属机构,其主要是由来自各大洲中关于医疗、护理以及行政和公共政策等各方面的国家专家构成,目前该标准已经为全世界的40多个国家相关医疗机构和政府部门提供了相关的指导,并对其中的医院整体水平进行了评审,其中包括中国在内的13个国家已经通过了该项认证。JCI认证的主要目的在于使医院的上层领导者和管理者和专业的医护人员能够相互交流和配合,最终使医院的管理水平和服务质量得以提高[1]。
1.2JCI的评审特征
(1)由专业的国际团队组成,是国际公认的标准,具有较高的规范性和公正性。(2)该评审的标准是以保证质量管理和提高质量管理作为基本的原则。(3)因各国都存在较大的文化、法律法规、宗教等差异,这就要求该评审需要具备一定的适应性,因此在实际的评审过程中能充分遵循这些国家中存在的差异。(4)该评审的进行是根据实际医院规模和服务的情况进行相关人员和日程的安排,使评审的过程简便快捷。(5)该评审是通过对考察的结果进行综合分析,然后由专业的国际评委员做出最终的决策,具有较高的可靠性和有效性。
2当前医院的信息化管理中存在的问题
通过将JCI中相关的医疗标准和服务标准与我国部分医院中的实际医疗和服务情况进行对比,可以发现以下问题:(1)在医院的诊疗活动中没有形成完整的诊疗标准规范和流程,使其中的各个化解不能得到有效的统一,并且对于活动中的相关行为也没有依据,造成对全院的医疗行为不能进行实时有效的进行管控。(2)对于医院中的各种药物没有形成完善的管理机制,其中最为显著的是对高危药物的管理。在许多医院的普通病区都会配备例如10%的氯化钾注射液等高危静脉注射的药物,如果不实行统一管理只是单纯的依靠病区的医护人员进行操作和管理,极容易出现注射不合理,配药不恰当等问题。(3)因为医院系统中本身存在的约束使HIS、LIS、PACS等系统不能实现有效的统一,进而导致数据无法进行统一整理,这对于医院的上层领导的决策和管理都是极为不利的[2]。
3以JCI为向导助力医院信息化建设发展
3.1适时采用新技术,以确保患者的生命安全
在网络建设方面,为使全员的各信息系统的应用能够得到网络支持,将原有的有限局域网进行补充,以无线网络对全院进行覆盖,使医院能建立移动医疗信息管理系统。主要的措施有,在病患区域设立护士移动工作站,利用相关的设备对患者的基本特征进行收集,有利于及时对每个病人的各项医疗活动进行掌握,同时实现在病房内的数据同步,避免因为手工操作造成的数据误差,并将相关的病患检查的表单进行实时打印。实现全院范围内的移动接入,使医护人员能够随时随地的掌握病人的信息并给以诊疗和护理,有利于减轻医护人员的工作压力,使其能对患者诊疗和护理能够投入更多的时间,使病患能够得到更优质的服务。
3.2实现系统的统一,完成资源的共享
JCI对于医院信息化管理提出的首要前提是实现系统间的互联互通,并使相关资源和信息能够共享,在对信息管理的改进过程中原物管理和临床医生工作站这两方面最具代表性,也体现出在JCI评审中的重要性。
3.2.1药物管理系统的完善
通过上文中关于药物管理的介绍可以了解到其中存在的问题。而将药物管理的相关系统和其他例如LIS、PACS等方面的系统设立接口,实现系统间的互通,有利于完善药物管理系统。利用摆药机在相关的药品外包装上打印例如患者的姓名、病床号、药品的用量等方面的信息,能使为药品的使用得到保障。药剂师在为患者进行配药的过程中可以通过相连的系统对患者的例如病史、过敏史等各方面进行了解,并根据相关的检测结果进行二次配药的审查,以保证药物的准确性。
3.2.2临床工作站的建立
利用相关的平台和系统的有机融合,能使门诊与住院部医生的工作相互融合,并以此实现在患者出院后能对患者进行随诊,即门诊部的医护人员和住院部的医护人员能够相互了解到病患的信息以及检查的结果进行后期的复诊,实现系统之间的融合,从而使患者的诊疗过程得以完善。
3.3将多方面的内容进行融合渗透,实现信息化管理
JCI的认证体系主要是通过对医院内部的医疗、药物、管理等各方面的质量进行认证的体系,要求医院能以此为标准实现各个业务以及管理层面的信息化,将多方面的内容和信息在整个医院系统中进行融合和渗透,以推动信息化管理的发展[3]。另外建设相关医疗APP平台,使人们能够通过该平台实现预约挂号、缴费等操作,使挂号难、缴费难等问题得到有效的解决,同时患者可以通过该平台实现与在线专家交流,对自身康复状况进行实时了解。
4结语
保证医疗的质量和保障病人的安全是JCI认证标志之一,其主要是以病人为中心展开的一系列医疗服务。而医院的信息管理则是以管理流程的建立和对相关系统的应为作为中心,将两者在实际的生活中进行有机的结合,有利于提高医院的服务质量和管理水平。满足医疗单位的各种的需要,保证病人的生命安全,需要医院在信息管理方面不断的进行完善,最终达到JCI评审的标准。
作者:崔曜 单位:成都市天府新区人民医院