一、调查内容分析
1.基本情况：我校2015届在本地实习的护理毕业生396人，年龄18～24岁，其中男生19名，女生377名，学历高中起点318名，中专起点78名。实习结束前三天对这396名学生进行了问卷调查。
2.学生掌握专业知识情况：根据学校的课程设置，一般将护理学基础和专科护理安排在实习前1～3学期学习，因此有些课程学习结束后，距离下临床实习还有半年甚至到一年的时间。以下是这次毕业实习后关于学生掌握专业知识的情况的问卷调查结果，如表1，表2所示。从以上表1、表2调查结果分析可以看出，在校学习成绩中等水平的占66.4%，高达83.1%的学生在实习过程中感到专业知识不扎实。
3.学生在校所学的各项技能适用于临床的情况。理论教学与临床实践存在一定的差距，原因是在校所教的一般是最传统最经典的，教材内容陈旧，临床上的新技术、新产品更新速度快。下面从四个方面来了解学生在校所学的技能操作运用于临床的情况。（1）你认为在校所学的各项技术操作能适用于临床吗？调查结果有72.7%的学生认为在校所学的各项技术操作基本能适用于临床。（2）你认为在校所学的操作程序与临床是否一致？调查结果有84.1%的学生认为在校所学的操作程序与临床是基本一致。（3）你认为学校实训课的模拟情景与临床实际是否一致？调查结果有83.8%的认为学校实训课的模拟情景与临床实际基本一致。（4）临床操作器材与学校教学使用器材一致吗?调查结果有87.1%的学生表示临床操作器材与学校教学使用器材基本一致。以上数据结果表明毕业生对学校的教学设备、教学质量、教学情境模拟以及操作程序比较认可。
4.下临床前岗培内容的实用性及技能考核必要性的调查结果。岗前培训是为护生准备进入临床第一线实习前而安排的一项教学任务，为了让护生尽早适应临床新的环境，较快地进入实习状态，也为了避免实践教学滞后临床，护理教研室根据自编的《护理专业职业综合技能训练》教材中的各项操作进行强化训练，并做了考核，成效如表3，表4所示。表3调查结果表明，下临床前岗培内容学生更倾向于临床常用技能操作项目，而不是教科书上所有项目的重复。表4调查结果表明，下临床前的技能考核是很有必要的。
二、讨论
1.针对学生专业知识不扎实问题，本人认为随着科学技术的不断发展和医学模式的转变，为满足多元化的护理需求，适应护理学科的发展，学生在校除了努力学习基础理论知识外，还必须具备终身学习的意识和自主学习的能力。要做到这一点，除了护生本人努力外，关键教师要转变教学理念。其一，在教学内容方面，立足于传统知识固然重要，但一定要体现“新”和“实用”，否则教师只是一个教书匠。“新”指的是课本外的知识延伸，要不断把临床前沿的东西带给学生。“实用”是指教师在课堂上所讲授的知识在学生今后的工作中能切实地应用到。传统的知识传授能让学生打下坚实的理论基础，“新”和“实用”的知识能够引发学生的好奇心，其根本目的就是要激发学生的学习兴趣，使学生变被动接受为主动学习，实现从“要我学”到“我要学”的转变。其二，教师要树立授之以鱼不如授之以渔的理念。我校是高职院校，扩招后的生源质量逐年下降，大多数学生的学习习惯还停留在中学阶段，没有完成从中学学习到大学学习的转化，缺乏自主学习的能力，又由于我们专业的特殊性——与人的生命健康息息相关。因此，教师教会学生掌握一套有效的自主学习的方法至关重要。教师不但要在课堂上讲授各种学习方法和策略，还要培养学生课堂外的学习能力和意识。比如，教师要培养学生搜集资料、检索文献的能力，要引导学生广泛涉猎书籍与资料，还要鼓励学生合作探究、共同进步，等等。使学生离开课堂还能继续学习，养成良好的终身学习的习惯，这些都应该是一名教师的本职工作。
2.关于实践教学与临床接轨的问题，众所周知，护理教育中的实践教学与临床实践的差距是难以避免的，学校教学的情景通常是在一个标准状态下组织护生学习，传授的间接经验也相对稳定，而实际的临床环境因个体差异、病人病情的变化及临床环境的不同就需要执行者具有应变的能力，这就要求学生能灵活掌握和应用所学的知识。因此，教师的职责之一是教会护生学习方法，如基础护理操作应教会护生掌握原则而不是死记硬背每一操作步骤，培养护生学习的灵活性。这样，当护生进入临床发现课堂示范与临床实际操作有一定差别时他们就会用操作原则来衡量，而不致感到困惑和束手无策。近几年，我校开展校企合作，请临床资深的护士承担一部分的教学任务，以点带面，学生在完成实训任务的过程中，也提高了发现问题、分析问题和解决问题的能力，同时增强了团队协作精神，从而自身的职业能力。
综上所述。教师只有转变教学理念和教学方法，才能有效地培养高能力、高素质的实践广西职称型、应用型、着眼于职业岗位需求的人才。
作者：何秀美 单位：福建卫生职业技术学院
