1对象和方法
研究对象为60岁以上人群，系统随机抽样,抽中的成员进行体检及问卷调查；内容包括一般状况，疾病与健康危险因素，健康知识知晓等，采用自编问卷入户调查。问卷共35个条目，对资料建立Epidata3.1数据,使用SPSSforwindows15.0统计分析。
2结果
2.1一般情况
本社区60岁以上常住人口为15836人，已建档8947份，建档率56.49%，文化程度以初中以上学历为84.38%，抽查男692人，女1023人。
2.2健康状况
慢性病患病率为55.6%，其中男为54.6％，女为56.1％，随年龄增长患病率上升。前5位的病种依次为：高血压、高血压并糖尿病、糖尿病、冠心病、中风，此5种慢病占患病总人数的96.5%；2周总患病率为58.6%，其中73.6%为慢性病。
2.3健康危险因素分析
本次调查吸烟率为5.6%，戒烟比例为6.0%，不饮或很少饮酒及已戒酒的人占94.9%，可能与这一人群社会交往减少或与患病有关。78.2%老年人有锻炼习惯，以散步为主;偶尔或不锻炼的为21.8%，原因是缺少健康的锻炼意识。有67.7%的调查对象做到荤素均衡；但荤食为主、嗜盐、嗜油的分别为32.3%、36.5%和36.1%。
2.4健康状况与生活质量分析
与子女一起生活的占48.9%，空巢占36.0%，孤寡占15.1%；认为居住条件不良占5.7%；认为经济状况不良占4.7%；认为总的健康状况不理想占11.4%，整体生活质量评价不良为11.6%。但46.3%认为其日常生活需要依靠药物或医疗帮助。心理和精神状态不良的比例约占调查人群的8.3%，主要反映记忆力（22.3%）。
2.5健康指标知晓、服药依从性与卫生知识知晓情况分析
被调查者对自己的血糖、血脂知晓率偏低分别为16.5%和21.3%（表2）。19.65%的慢病患者不服或不规律服药。健康知识知晓率为55.5%，其中“糖尿病诊断标准为餐前≤7.0随机/餐后≤11.0”的知晓率仅为6.6%（表3）。82.8%的能经常主动体检，提示近年社区开展健康管理初见成效。
3结论
3.1老年人健康问题与影响因素
调查结果显示，超过半数的老年人受慢病困扰，伴随老龄化的到来，空巢、孤寡老人生活质量必将受到影响和制约；影响老年人健康的主要危险因素是慢病及其前期、不合理膳食、缺乏疾病相关知识和自我保健意识；对药物治疗有误区等，是目前开展老年人健康管理工作中急待解决的问题和干预目标。
3.2开展健康管理方法探讨
由于我国计划生育政策的实施和人口预期寿命延长即底部老龄化和顶部老龄化同时到来,高龄化趋势明显,“未富先老”给社会和家庭带来巨大的压力［2］。慢病患者逐年增多，其治疗和护理问题日趋严峻，同时老年人大多在家中养老，被动就医，潜在的健康问题严重。目前老年人健康管理方面，社区护理参与不足，社区护理如能主动参与，采取合理、可行的护理干预措施，可有效提高健康管理水平，改善健康指标；提高自我保健、知识知晓偏低的状况；关注服药依从性；降低发病物业管理论文危险因素，延缓、降低或阻止疾病的发展，很大程度上减轻了医疗费用负担，改善老年人的生活质量。
作者：何小珍 陈美珍 肖闻宇 单位：广州市海珠区新港街社区卫生服务中心
