摘要：就医院综合布线与机房等基础建设的不足，对规划设计后综合布线的规划与实施、网络交换机的选择、机房重要设备的调试与安装进行了介绍，带来的就医快速、便捷、安全进行了综合论述，并对下一步基础工程建设的努力方向进行探讨。
关键词：信息化；重要性；拓扑结构
中图分类号：TU855 文献标识码：A 文章编号：1003-9767（2016）02-059-02
1信息化的重要性
随着信息技术的突飞猛进及医疗卫生体制改革的深化改革，现代化、数字化、智能化医院的深入发展已势在必行，信息化程度在医院求发展的道路上显的更加重要。医院的网络规划、机房的综合管理、医院信息管理系统（HIS）、电子病历（EMR）、影像归档和通信系统（PACS）、检验信息系统（LIS）、远程医疗、OA办公都在向我们展现着数字化的魅力及信息化带来的无形价值。
2信息化工程基础建设
2.1网络规划设计与实施
综合布线旧状：楼宇之间使用架空多模光纤，通过光纤收发器连接至中心机房；楼层之间使用五类双绞线，通过百兆非网管型二层交换机或集线器连接；规划设计与综合布线：本着“安全、实用、经济、合理”的指导思想，对全院的网络进行了系统的、详细的、全面的调查、分析与研究。最后选择并实施了楼宇之间使用单模光纤布线，楼层使用6类双绞线，核心机房布置在医院中心位置的门诊楼六楼，各光纤通过光纤交换机的光纤模块汇聚到机房的核心交换机。并且光纤全部入地，并预留管道井，便于以后检修（见图1、2、3）。
2.2机房规划、投入与实施
2.2.1机房基础实施根据机房安全要求，统一进行了机房接地、避雷，地面防水、防潮，安装了门禁和监控，配备了防火防烟警报装置。配备了山特3C20KS型号的不间断电源。鉴于成本考虑，配置了1台普通精密空调来调节机房温度和湿度。鉴于电力的重要性，选择了2路市电供应。2.2.2服务器实施经过综合考虑服务器统一选购了IBM厂商的3850和3650两款型号，其中HIS服务器贯穿于病人就医的全过程，重要性不言而喻，对其安全性和稳定性要求非常高，最后选择了2台IBM3850并做了双机热备。PACS数据库服务器和社保前置机也分别使用1台IBM3850。其他域控服务器、LIS服务器、PACS应用服务器、EMR服务器、OA服务器、杀毒软件服务器等统一使用IBM3650。其中数据库服务器统一使用红旗操作系统。其他的服务器使用windows2008R2操作系统。2.2.3存储方式选择：SAN技术随着医院网络数据的不断增加和数据交换的频繁，医院也意识到原来的DAS(直接连接存储)方式已很难满足日益提升的数据存储性能要求。综合考虑，选择和使用了热门的数据存储网络就是SAN（StorageAreaNetwork，存储区域网络），把整个存储当做一个单独的网络与服务器所在企业局域网连接。其中光纤交换机型号为IBMSAN24B和存储型号为IBMDS5020，并且都实现了双机热备功能。性能和安全性大大提高。2.2.4存储和光纤交换机配置存储LUN划分，光纤交换机ZONE划分。存储空间的具体划分需按照医院信息系统需求进行了划分，两台存储之间配置同步复制功能，光纤交换机与存储两个控制器之间交叉互联，ZONE划分让服务器与存储之间一一对应。2.2.5核心交换机配置两台H3C7506E-V核心交换机利用IRF技术，通过万兆模块进行堆叠，虚拟化成一台设备来使用，每台接入交换机通过两条上连线路，分别同两台核心交换机互联，两条上连线路通过链路聚合功能聚合成一个Portgroup，核心端也通过链路聚合功能聚合成一个Portgroup，这样可以保证一条线路发生故障时可以不影响整个网络的正常运行。
3基础建设后使用情况
基础建设完成后，基本实现了医院现代化、信息化、安全、高效、节能的等人文办公环境需求的要求。网络的安全性和可靠性：医院网络实行了内外网物理隔离方案，结合防火墙、网络版杀毒软件的防护，对数据的安全性提供了强有力的保障。对重要设备实现了冗余管理，大大提高了网络与数据安全的系数。网络的先进性和实用性：单模光纤传输距离远、传输带宽高、误码率低、稳定性高的特点，再加上通过交换机的光纤模块连接使得网络传输更加高效、安全与便捷。网络的易管理性与可扩展性：核心交换机使用2台H3C7506E-V，接入层交换机全部使用H3C5120，实现了对交换机的远程维护，并提高了网络的易管理性与安全性，为网络的扩展提供了基础。其中8芯的单模光纤，除了内网使用了4芯（一对收发、一对冗余）、外网使用2芯外，还剩2芯可以用于应急与冗余。网络的高效性、便捷性：原来网络客户端查询或者写入病人就医数据要等几分钟，现在只需几秒钟，大大缩短了就医时间。在较短的时间内进行卓有成效的分类、分析医疗数据，为领导科学决策提供及时的预警服务，使统计系统变得更高效、便捷，其产生的无形价值为医院管理提供重要的科学依据。
4信息化建设不足
机房所使用的普通精密空调的性能和稳定性比较差，空调硬件故障可导致机房温度升高，服务器宕机，网络瘫痪，问题的严重性可想而知。建议空调使用2台，实施双机同时工作，提高机房的安全运转。未安装入侵检测系统，比如掌上医院、预约挂号、远程会诊直接调用内网PACS图像及其它系统资料都不能实现，建议购买。机房各类数据库、应用服务器超过15台，操作复杂，不易管理，只有重要服务器实现冗余，总体安全性也不能得到保障，建议使用服务器虚拟化技术。人才队伍建设不足，人员技术水平层次不齐，建议加强人员的技术水平的学习和考核。
5结语
虽然青岛市传染病医院在信息化建设方面取得了一些成绩，但距离深化医药体制改革的要求、距离其它综合性医院的信息化建设还有较大差距，下一步我们将不断深入研究和学习，加强硬件的投入，完善软件系统功能，努力推进医院信息化建设，促进医院快速健康发展。
作者：庄洪杰 孟冬青 单位：青岛市传染病医院
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