1孕产妇管理
2008-2012年,我市孕产妇保健覆盖率和产前检查率均稳定在99%,系统管理率、早孕检查率、产后访视率有显著提升,分别由77.04%、81.03%和82.57%上升至96.21%、97.48%和99.07%,见图3。
2孕妇贫血患病率
2010年开始实行贫血预防工作规范、孕期营养项目后,孕产期中重度贫血率稳步下降,由2008年的6.63%下降至2012年的2.55%,见图4。2008-2012年这5年中,户籍孕产妇5年中死亡率为0%,而孕产妇死亡分别发生在2008年和2011年,均为流动孕产妇,死亡率分别为27.5/10万和33.25/10万,总体死亡率分别17.12/10万及16.98/10万,见图5。3.67‰、2.40‰、5.73‰、1.60‰和5.91‰,2011年有回升,分别为5.27‰、4.76‰、5.67‰、3.57‰和6.29‰,至2012年又降至3.25‰、2.54‰、4.37‰、2.12‰和3.96‰。见图6。2012年儿童死亡原因分析见表1。
3围产儿出生缺陷
2008-2012年间,围产儿出生缺陷率总体水平逐渐下降,由6.48‰降至4.09‰,流动人口围产儿出生缺陷发生率下降明显,由发生最高点即2009年的7.29‰下降至2012年的2.62‰,而户籍人口围产儿出生缺陷发生率近5年发生有波动,自2008-2010年3年间,有所下降,由7.24‰降至4.22‰,而近2011及2012年有所上升,分别为6.11‰和5.82‰。见图7。
4重大疾病筛查
新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、产前筛查、孕产妇艾滋病检测等重大筛查工作不断加强。2008-2012年,产前筛查率、新生儿疾病筛查率和新生儿听力筛查率分别由46.26%、92.07%和81.12%上升至82.43%、99.44%和99.8%,艾滋病检测自2009年至今筛查率均达100%。见图8。
5儿童健康管理与健康状况
2008-2012年,儿童保健覆盖率基本稳定在98%以上,3岁以下儿童系管率逐年提升,由73.35%上升至96.16%。6个月母乳喂养率基本维持在90%左右,6个月内纯母乳喂养率已由57.90%升高至69.75%。低出生体重发生率有上升趋势,已超过3%,5岁以下儿童中重度营养不良患病率在0.35%～1.27%波动。见图9～11。
6讨论
从分析的结果来看,2008-2012年间,太仓市妇女儿童接受医疗服务的服务内容和覆盖率呈升高趋势,孕妇的贫血患病率得到显著改善,户籍孕产妇实现零死亡,显著保障了妇女的生命与健康。儿童出生体重率有增高的趋势[1～3],值得进一步关注此问题,重点要做好孕妇的营养与膳食咨询指导,实现孕期适宜体重增加,控制孕期并发症,促进母婴健康[4]。要持续关注儿童出生缺陷,避免松懈管理,导致出生缺陷反弹现象[5]。太仓市5年内妇女儿童健康的良好发展离不开政策的支持,2005年政府开始布置“出生缺陷社会化干预工程”项目后,于2006年开始逐渐开展了免费一站式婚前医学检查、免费产前筛查、重大公共卫生项目等业务和管理项目,形成了以预防为手段、网络为平台、筛查为基础、诊断为依据和康复为支撑的一体综合干预模式,完善的孕产妇健康管理和儿童保健制度,对促进妇女健康、降低儿童出生缺陷、改善妇女儿童生长发育有重要意义。
作者：张诚 单位：江苏省太仓市妇幼保健所
