科研创新是医院发展的动力。随着医疗卫生体制改革的不断深入开展，医院的管理体制正面临新的挑战，搞好医院管理体系的创新，促进医院科研水平的提高是医院发展建设的重要措施[1]。科研管理是通过管理的模式充分利用资源，有效配置资源，最终实现科研创新的目标。医院的科研管理是医院创新管理的重要内容，其关键在于医疗专业人才队伍的建设与医疗服务质量的提高，医院通过创新管理体系，将科研独立，加强科研管理，建设专业人才队伍，提升服务质量，打造品牌效应医院的可持续发展战略。医院作为科技、知识密集型单位，寻求不断创新应作为一种习惯与风尚存在于各科室与部门。地处县城，属部队医院，因身份编制、福利待遇、地理环境以及社会效应等因素影响，每年吸引大批年轻、优秀的专业技术人员，但成熟型人才的流失率较高。自2011年起，我院坚持“领导为人才服务，人才为临床服务，临床为患者服务”的战略思想，通过落实科研管理模式，在人才任用、硬件完善、对外交流、科研技术等方面采取积极措施，大力提升医院的综合实力。2011-2013年以科研管理模式进行管理，取得了初步成效，现报告如下。
资料与方法
2008年1月-2010年12月设为对照组，2011年1月-2013年12月设为实验组，对两组时间区间内全院医疗质量情况、人才结构情况、科研成果情况等相关数据进行提取并分析、比较。具体实施方法：医院的发展必须把人才队伍建设放在重要位置，人才是医院发展的关键，拥有高素质的医疗卫生专业人才，就可以在未来竞争中赢得主动权，才能不断提高生存力，在竞争中立于不败之地。①人才引进：针对我院高层次实用型人才不足的现状，专门成立人力资源部，对专业人才进行系统化管理。人力资源部通过返聘、网上招聘、社会公开招聘以及深入各高等医学院校招聘会的形式，多次发布招聘人才信息，重点引进高学历、成熟型医学人才，并将人才分为3个档次，即：1档是医院学科带头人；2档是技术骨干；3档是专业后备人才。②人才培养：一方面将人才培养与各科室综合目标考核挂钩；另一方面加大人才培养投入，组织医护人员外出学习进修、参加培训与学术活动，医院承担费用，对发表论文、课题中标的予以奖励。③人才考核：通过医务部、护理部等部门定期对人才的考核实行综合目标管理。考核包括实践考核与理论考核，实践考核由各科室主任、护士长等担任评委，对医护药技等人员进行心肺复苏、气管插管等基础能力的评判。理论考核以电子试卷为主，建立临床医学、检验、护理、药学等所有相关专业的题库，随机在题库中选题，进行定期理论测试。④人才使用：能否牢牢把握人才建设，最大程度地发掘人才的价值是我院发展壮大的重要环节。⑤科研产业平台的建立：医院科研水平的提高，很大程度上取决于自身的科研条件。我院设立独立运转的中心实验室，配备专业的医疗专业科研人员，为全院科研工作提供基本的技术支持和服务保障，同时为开展创新的科研项目提供有利条件。评价指标：比较对照组与实验组的医疗质量数据，包括入出院诊断符合率、三日确诊率、有效率、平均住院日；人才队伍建设情况，包括人才结构、人才流失率；科研成果情况，包括发表文章数、申报课题数、课题基金金额；其他数据，包括传染病通报、病源空间分布、医疗纠纷及补偿等。统计学方法：应用SPSS13.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
医疗质量数据对比：对科研管理模式前后医疗质量数据进行比较，得出如下结果：我院实行科研管理模式后入出院诊断符合率、三日确诊率、有效率出现明显上涨，平均住院日明显下降，差异具有统计学意义(P＜0.01)。人力资源情况比较：①人才结构情况比较。对实行科研管理模式前后我院人才结构进行对比，具有统计学意义(P＜0.01)。②人才新聘率与流失率比较：实行科研管理模式前后，我院人才流动情况，即新聘率和流失率具有统计学意义(P＜0.01)。③科研成果情况：科研成果是科技创新管理体系的最终体现，专业人才围绕临床做科研，并将科研成果广泛应用于临床，从而形成具有特色的科室，使医院成为具有社会影响力的科研医院[2]。我院实行科研管理模式后，科研水平得到进一步提高，2008-2010年我院发表论文65篇，申报课题4项，课题基金45万元，2011-2013年我院发表论文106篇，申报全军课题7项，科学研究基金105万。
讨论
我院成熟型人才流失情况严重，且医疗水平相对落后，病种疑难程度低，病源分布窄，这些目前存在的困难严重制约我院的发展与壮大。2011年我院提出具有自主特色“聚八方人才，通六脉一体，行自主创新，成科研强院”的口号，采取网上招聘、社会公开招聘和高等医学院校招聘等形式大力引进临床医学、护理、管理等各专业人才，建立与完善具有我院特色的管理模式，形成以院领导为核心。通过引进先进的医疗设备和学习先进的诊疗技术等手段强化科室医疗水平，发展具有品牌特色临床科室的脉络结构，一方面大胆起用年轻的专业人才，另一方面加大科研力量投入，鼓励自主创新。申报新的项目工程，引进先进的医疗技术与仪器进行技术支持，同时加强与周边地区医院之间的合作交流，力图将我院打造成具有品牌效应及社会影响力的科研强院。本研究结果显示，通过3年的创新管理，人才结构体系更加合理、综合医疗水平进一步提高、科研成果丰硕。因此，科研管理模式在建立人才队伍建设与提高医疗服务质量中起到重要作用，促进了综合医疗水平的提升。
作者：张国强 朱志远 李征 高宇 单位：解放军第八六医院 部队保障处卫生所
