第一篇
1评价标准
据患者用药情况将评价标准定为完全依从、部分依从、完全不依从三类。完全依从:完全遵循医嘱和用药指导，做到正确、合理用药，不擅自增加或减少药量;部分依从:用药过程中部分遵从医嘱，存在擅自增加或减少用药的现象;完全不依从:完全不按照用药指导和医嘱服用药物。
2统计学方法
应用SPSS17．0软件进行数据分析。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。研究组完全依从率高于对照组，部分依从率和完全不依从率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。见表1。
3讨论
影响患者用药依从性的因素有多种，结合本次调查结果，其中医院药师提供的药学服务质量对患者用药依从性有直接的、关键性的影响。本文中，2组患者分别接受不同的药学服务，在用药依从性上出现了巨大差异，研究组患者用药依从性明显更高，且排除性别、年龄和学历等影响后，这种影响的力量更为突出、典型。因此，改进药学服务模式，提升患者用药依从性，是降低药物不良反应、促进患者早日康复的关键［2］。药学服务质量的提升要从多个方面入手。医院药师自身要不断加强学习，及时更新扩展自己的药学知识。随着医疗服务水准的提升和患者对高质量、高标准服务需求的增大，药师要清晰认识到自身职业的变化与转型，从单纯药品发放者向指导患者合理用药的服务型药师转变，积极提升患者的用药依从性［3］。在临床药学发展方面多投入精力学习，关注药学知识的更新，提升自身业务素质，比如糖皮质激素可应用于哮喘的治疗及其用药过程中的禁忌证、注意事项等［4］。在发放药品过程中，细心、耐心解答患者疑惑，告知患者用药中一些需要注意的事项，为患者提供高质量的药学服务。在医疗条件允许的情况下可采取敞开式药品调剂方式，使用零距离交流服务患者，在保证药品调配无误的前提下增强工作人员的主动服务意识，及时了解患者心声，提升沟通质量，了解患者的反馈信息，以便在日后工作中及时进行调整和改善。对于无行为能力者做好其家属的指导教育，为家属提供进一步的用药咨询服务，凭借自身扎实的专业理论知识、良好的沟通能力和热情的服务帮助患者解答疑惑，提升其用药依从性，做好科学用药、合理用药，正确用药，促进患者的早日康复，降低乱用药物带来的消极影响，提升患者的治疗配合度［5］。综上所述，药学服务对患者用药依从性有着显著的影响，提供高质量的药学服务，对于提升患者用药依从性有积极的、重要的作用。
作者：王瑞敏
第二篇
(1)严格核对和无菌操作
主要包括核对患者的病历，中药注射剂的浓度、用量、用药途径、功能主治、禁忌证等，同时要检查所用注射剂是否合格、是否过期。在确保药物安全的前提下，要进行严格的无菌操作，保证用药的绝对安全。
(2)熟悉注射剂的用法
中药注射剂的用法用量往往是严格对应患者病情的，因此用药前医护人员必须十分熟悉所用注射剂的性状、药理作用、适应证、禁忌证和注意事项，所下医嘱要完全符合患者病情，给药途径更要确保万无一失。
(3)注意药物之间的配伍禁忌
中药注射剂往往单独使用，若需联合用药，要仔细考虑间隔时间及是否会发生冲突等问题。有些药物之间存在拮抗，要特别注意［3］。
(4)了解过敏史，警惕输液反应
使用注射剂之前，要详细了解患者的过敏史，对于过敏体质的患者，慎用或不用。同时要严格控制滴速，加强用药监测，一旦发生输液反应立即处理。比较2组患者中药注射剂的使用率、不合理用药比例、临床疗效及不良反应的发生率。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
(5)讨论
中药注射剂有方便快捷、价格低廉、疗效显著等优点，越来越被广大患者所接受，且受到许多好评。但中药注射剂在给患者带来福音的同时，也存在不容忽视的缺陷，如可通过人体的天然屏障，直接进入患者的组织和器官，导致异物入侵，不良反应的发生率较高，患者使用后往往会出现恶心、呕吐、低热、寒颤、皮疹等一系列症状，严重者会出现休克甚至死亡［3］，并且注射剂的成分越复杂，产生的不良反应也越多越严重。
作者：杨爱莉
