1方法
1.1转运中护理：①转运：转运时保持平车车速平稳，防止颠簸，上下坡时患者头部始终在高处端，避免引起患者不适，转运过程中注意保暖。②体位：昏迷呕吐患者取侧卧位或头偏向一侧，以防舌根后坠或分泌物阻塞呼吸道，对烦躁不安的患者，予以镇静、约束，对不能平卧的患者，给予半坐卧位，安防床档，防止患者坠落伤。③密切观察患者生命体征：主要对呼吸、循环情况的观察。如心电监护、血压、血氧饱和度监测，观察患者的面色、瞳孔、意识、末梢循环等，如有人工气道的患者，转运前及时清除人工气道内分泌物，保持呼吸道通畅。④保持各种管道通畅：转运患者，可能同时带有气管插管、中心静脉导管、尿管、胃管、胸腔闭式引流管、多条输液管路，转运时应妥善固定，防止管路折叠、扭曲、受压、脱落，保持其连接紧密和通畅。⑤保持静脉通路通畅：对于危重患者应用套管针保留静脉通路，是抢救危重患者及时、迅速、准确用药的关键。转运前检查液路是否通畅，如使用微量推注泵应保持药物速度均匀，特别是血管活性药物，避免速度不均引起血压波动。⑥对神志清楚的患者给予心理护理：给予患者足够的心理关怀，稳定其不良情绪。⑦转运途中一旦出现严重并发症应就地抢救，用时呼叫附近医务人员协助。⑧做好转运中记录：记录内容包括患者的各项监测指标数值、意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外的救治等。1.2 转运后交接：负责转运的医护人员将患者送至目的地后，应与接收患者的医务人员共同安置患者，包括卧位安置、管道固定，吸氧等，并进行床旁交接，提供患者的生命体征，用药情况，护理要点及转运前后和途中的病情变化等。双方确认交接内容无误后共同签字，转运完成。
2结果
６５例患者通过预见性护理，将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行评估，除１例患者呼吸减慢，血氧饱和度由９４％下降至８０％，经积极处理后安全到达目的地，其余均顺利完成转运和检查。
3讨论
急诊抢救室作为急危重者救治的第一站，经过一系列的抢救措施后，由于诊断性检查以及继续治疗的需要，必须转运至相关科室，患者在转运中存在很大风险，任何一个环节不当，不但影响患者的诊治，甚至导致病情加重而死亡［４，５］。急诊危重患者外出检查转运过程中易出现坠床、管道脱落、治疗中断或延误、病情变化等。通过预见性护理，将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行评估，采取相应措施，有效消除了转运中的不安全因素。预见性护理使我们的护理工作由被动变为主动，对患者的病情，心理问题有了正确的评估，制定出最佳的护理方案，有条不紊地配合医生完成抢救及治疗工作、预见性护理使转运工作更加责任化、系统化、规范化，使护理人员能够更加主动地为患者服务，促进了患者的早日康复。（本文来自于《山西医药杂志》杂志。《山西医药杂志》杂志简介详见.）
作者：孙志玲 付秀娥 宋春光 单位：秦皇岛市第一医院急诊
