1理论考试成绩
课程学习结束后，采用同一试卷对两组学生进行理论知识（泌尿外科系统疾病知识）考核，该系统疾病总分共28分。采用自行设计的问卷调查试验组学生对教学方法的评价情况，内容包括网络教学在课程学习作用、在提高学生综合能力的作用、互动作用等14项内容，采用满意、基本满意、不满意3个等级进行评价，满意度=（满意数+基本满意数）/44×100%。共发放调查问卷44份，回收有效问卷44份，回收有效率为100.00%。数据采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。学生对教学方法的评价采用统计描述，两组学生理论考试成绩比较采用独立样本t检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组学生理论考试成绩比较
两组学生理论考试成绩比较见表1。从表1可见，试验组学生理论考试成绩优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2学生对教学方法的评价
试验组学生对教学方法的评价情况见表2。从表2可见，86.36%以上试验组学生对网络辅助平台结合CBL教学法是满意的。
3讨论
3.1网络辅助平台结合CBL教学法可提高学生理论知识水平
结果说明，网络辅助平台结合CBL教学法在提升教学效果方面具有较好的作用。它改变了传统的“围墙式、说教式”教学，转变了学生的地位和角色，体现了“以学生为主体，以老师为主导”的教学模式，它的最大优势在于学生不再是知识的被动接受者，而是作为一个主动学习者的角色参与整个学习过程［7-9］。促使学生能够主动学习的重要手段就是以案例为基础的教学，生动案例的呈现首先引起学生探索的兴趣，学生通过查看、分析案例寻找各类不懂的问题，这些问题可能并不局限于疾病的外科护理本身，还可能涉及到病理、解剖、影像、手术类型和方法等多个方面，如本研究提到的案例中，学生可能会问到什么是“CTU”、有什么临床意义等，这就使得多个学科间的内容得到有效交叉渗透，学生不只学习了新知识，还复习了以往学过的课程内容。在网络课程中心学生可以自由地查阅、下载与课程内容密切相关的各类学习资源，如教学大纲、教学进度、课件、案例、视频、图片、电子书等。学生通过网络辅助平台查阅学习资料和小组讨论来解决问题，通过不断地发现问题、解决问题、讨论、思辨，学生逐渐养成了主动学习的习惯，其分析问题、解决问题的能力以及评判性思维也得到了有效提高，从而提高学生的理论知识水平。
3.2网络辅助平台结合CBL教学法获得学生认可
21世纪是一个以网络为核心的信息时代，将现代教育技术与基础教育有机结合，是改变传统的教育观念、树立创造性教育的必然要求，是素质教育的必然要求。有效的教学就是为学生提供充足、广泛的学习资源，同时在教学过程中能够与学生及时交互并有效引导学生进行自主学习。在网络辅助平台的“分享快乐”及“问问吧”模块为学生和老师提供了自由交流的平台，也正是因为有这样一个平台使得CBL教学在开展过程中老师下发案例、学生提出问题、讨论问题等环节能够顺利进行，实现了学生与学生、学生与老师之间的交互；此外，网上还设有公告栏、新闻动态、研究进展、相关的护理课程资源链接等板块，充分发挥了网络在课程辅助教学中的作用。本研究结果显示，有86.36%以上学生对网络辅助平台结合CBL教学法是满意的。他们认为：①网络辅助平台结合CBL教学法不再拘泥于教室内的纯理论授课、上大课，学生组成一个小组参与病例的分析讨论进而了解、掌握疾病知识，在此同时提高了学习过程的参与性；②小组间的讨论、质疑、拮抗、争辩极大提高了学习的积极性，从而使整个课堂气氛更加活跃；③理论和见习相结合的形式，既摆脱了纯理论传统教学的枯燥乏味，又改善了传统见习课中理论与实践相对脱节的情况，使理论学习与临床实践更加有机结合，提高了教学效果；④鼓励学生通过发现问题而主动去解决问题，使学生形成积极探索的意识，提高了评判性思维能力。
4结论
综上所述，网络辅助平台结合CBL教学法既具备以团队为基础的教学法的优势，锻炼了学生的团队精神、合作能力及沟通技巧，又超越以问题为基础的教学［10-11］。学生充分利用了网络平台的便利性和资源优势，通过解读案例来学习和掌握疾病知识，从而使学习过程更加生动有趣，教学效果也得到有效提升和保障。但这种教学模式也存在一定的缺陷，比如一个教学内容需耗费较多的时间，因课时的限制，导致这种教学模式并不能广泛充分地开展，因此建议可以选择在重要的系统章节、典型的疾病中应用。
作者：胡惠惠 谭迎春 梁爽 周芳 李丽 汤先萍 单位：徐州医学院护理学院 徐州医学院附属医院护理部
