1临床资料
以下的30名患者均是本院2010年到2011年全年的糜烂性胃炎的患者。且都经过纤维胃镜的检查,最终确诊为糜烂性胃炎。在临床症状上,一般都表现为胃部有明显的不适感觉,并伴有腹胀,暖气,一部分患者消化道有局部血现象,但是不很严重,能够自止,严重者胃部有轻度溃烂的症状,并伴有恶心,呕吐,发病原因多为病灶性或弥漫性。
在30名患者当中,包括18名男性患者,12名女性患者,24岁到30岁的患者有7名,30岁到四十岁的患者有10名,四十岁到五十岁的患者有9名,50岁以上的患者有4名。其中有胃炎病史的有23名,病史大于9年的由10例,小于9年的有13例。
2 治疗方法
在对糜烂性胃炎进行治疗的过程中,我们主要应用的是中西医结合的物理治疗方法与心理治疗的双重方法进行,现将具体的治疗方法介绍如下。
2.1 中西医结合的物理治疗方法
在中药上主要应用的是柴胡舒肝散。主要药材是:柴胡、陈皮、香附、白芍、枳壳等几味各10g。根据不同的并发症状,再辅以其他的药材,如在发病的过程中呕吐清水的患者,我们一般加入吴茱萸3g,胃局部有灼热感的患者,我们则加入了牡丹,黄连各10g,胃部疼痛严重的患者,我们加入蒲黄5g,五灵脂5g服用。
在西药的使用上,主要服用加舒氨西林3g,并在服用此药物的同时,口服珠得乐冲剂,硫糖铝冲剂等
2.2 心理治疗
对于任何病症来说,良好的心理素质,积极的态度,都会加速病症康复的速度。这一点尤其适用于糜烂性胃炎的患者。对于不少患者来说,糜烂性胃炎都是一种极为难以纠缠与康复的病症,而在病发之后,有的病人担心长时间康复不了,因而内心抑郁悲观,这样的情绪,反而会加重肝气,而肝气郁结,又会反过来加重病情。因此,在发病初期,保持一种良好的心态,健康的态度,对于慢性咽炎的治疗也是极为重要的。
因此,在对糜烂性胃炎患者的心理治疗上虽然是作为物理治疗的辅助出现,但是因为以往对于这种治疗方法介绍的并不详细,因此,在此对于心理治疗有着更多的介绍。
对糜烂性胃炎患者的心理治疗主要在发病的初期,这个时期,患者一方面身体经受着巨大的痛苦,在精神上,也会因为糜烂性胃炎的难以治愈而容易郁闷,压抑的情感。所以,心理治疗,首要的便是对患者进行细心地开导,耐心的解答患者提出的问题,使患者通过对自己病情,以及医生治疗方法的了解而获得一种心理的安全感,从而减轻患者的压抑郁闷的心理。
心理治疗的另一个阶段是在治疗的中期,这个治疗阶段,因为治疗的时间过程较长,很容易使患者产生一种心理上的焦虑,所以在这个时期的心理治疗,主要目的就是以平复患者因治疗时间长而产生的焦虑心态,使患者能够好好地配合治疗。主要方法是耐心的知道患者,讲解治疗过程的必要性,多与患者进行沟通交流,取得患者的信任,使患者能够配合的完成治疗。
心理治疗主要是初期与中期两个阶段,但是,需要注意的是,心理治疗过程是伴随着整个物理治疗过程始终的,医护人员在对患者进行物理治疗的同时,是重要保持耐心,温和的态度,使患者获得一种温馨,安全的感觉。
3 治疗效果
在治疗过程结束之后,症状消失,经过胃镜检查,胃粘膜也由病变转为痊愈,临床症状消失,整体30人当中,有23例彻底康复,6例明显好转,1例无效,治愈率达97%。
4 讨论
从糜烂性胃炎发作的原因看,大多以患者自身长期内心郁结,情志不畅,或者由于患者大动肝火,此二者,往往会引起患者饮食不节,饮食无规律,或者肝气犯脾胃,从而导致胃部病发。由此看,糜烂性胃炎的发作从来便与心理情绪有着必然的联系,因此在治疗的过程当中,除了传统的中西医结合治疗方法外,还同样应该辅助以心理治疗同步进行。
柴胡舒肝散的主要功效在于疏肝,散气,使肝脾之气不在郁结于内,只是治疗的第一步,主要目的在于使病情不再恶化,之后玉竹,天花粉等功效则在于对胃部的滋养,在控制之后的健胃固本,在对于脾脏的养护中,我们主要应用桂枝,黄式等。除了这些,我们对于西药的结合,氨两林消炎冲剂,硫糖铝等主要功效在于对胃粘膜的保护之上。这样一来,西药护体,中药固体的形式便结合了起来,因此能够在物理治疗上取得较好的效果。
而辅助心理治疗的主要目的则在于使物理治疗的过程能够顺利的进行下去,另一方面,减轻患者内心的焦虑不安,对于患者舒肝气,护脾胃,防止病情的反复,巩固治疗的效果,同样有着不可估量的巨大效果。