1观察指标
比较两组产妇术后48h内通乳情况，并比较两组产妇产后抑郁自我测评量表。泌乳量充足的判断标准是，婴儿在两次哺乳间隔有满足感，哺乳后不哭闹，小便每天6次。如果产妇母乳不足哺乳后婴儿哭闹不停，加配方奶粉后才有满足感不再哭闹，每天小便6次。抑郁自我测评量表由20道顺向和逆向评分题组成，顺向是1~4分，逆向是4~1分，分别代表从无、有时、经常、总是[8]。请患者根据自己的情况进行评分。将20道题的得分相加的结果乘以1.25的整数部分为标准分。标准分≥50分表示有抑郁情绪倾向，提示为抑郁情绪阳性。标准分＞53分表明有抑郁症状，需要接受心理干预。由责任护士在产妇出院前一日发放，并收回，两组问卷收回有效率均为100%。1.4统计学分析所得数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料用χ2进行检验，所得数据进行比较，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇术后48h内通乳情况两组产妇术后48h内通乳情况比较
观察组患者与对照组相比，对照组产妇术后48h内乳汁充足65例占总人数的55.13%，观察组产妇术后48h内乳汁充足116例占总人数的86.41%，两组比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.2两组患者抑郁自我测评量表比较
两组患者抑郁自我测评量表比较，对照组平均分为（47.56±5.26）分，标准分≥50分的有73例占总人数的62.15%；观察组平均分为（42.13±6.59）分，平均分≥50的有16例占总人数的12.56%，差异显著，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
母乳是婴儿最好的食品，不但为婴儿提供生长发育所需要的营养，而且能够提高婴儿的免疫力。婴儿出生后，尽快给婴儿进行哺乳，有利于子宫的恢复和恢复体形。哺乳的另一个益处是降低产妇患乳腺癌的几率，还有利于身体对钙的吸收，有效预防女性骨质疏松症的发生。母亲的情绪不良也影响乳汁的分泌，剖宫产后由于刀口疼痛、乳房胀痛、休息不好等原因都会导致产妇抑郁等不良情绪。本组研究发现两组产妇术后48h内通乳情况比较，抑郁自我测评量表比较，观察组均明显好于对照组。上述结果表明，通过行为干预和心理疏导的护理措施，可以有效提高纯母乳喂养率，减轻产妇术后抑郁情绪。总之，通过对剖宫产产妇术前术后的行为干预和心理疏导、术后饮食指导、喂奶技巧指导和乳房按摩的指导，帮助产妇及其家属正确认识母乳喂养的重要性，以及早接触、早开奶、产妇术后3h进食并多食用营养丰富促进泌乳的食物、指导产妇对乳房进行按摩减轻乳房胀痛等都能够促进早期分泌乳汁。导致剖宫产产妇术后抑郁等不良情绪主要原因是术后刀口疼痛可以引起血压降低、脉搏呼吸加快、出汗，使产妇的注意力都集中于此带来不良的情绪，我科室加强了对术后刀口疼痛的干预，有针对性的进行心理疏导有效地降低了产妇术后抑郁的不良情绪。
作者：张粤滨 单位：海南农垦那大医院体检中心
