一﹑加强护理专业实习女生的人身安全教育
（一）学校安全教育在护理学生的人身安全教育中占据主
导地位护理学生的安全包括普通的安全问题，涉及交通、饮食、健康、学习、恋爱、心理、校园安全、社会安全等。原因复杂多样，有学校管理和服务、个人和家庭、自然和社会等方面。这些都可能引发个人安全问题，如没有及时或处理不当，很可能引发一些群体安全乃至社会安全问题。安全教育是一项长期而复杂的任务，其任务有系统性和特殊性，学校要从学生入学开始抓起，是别的部门或组织不可替代的。学校要对护理专业学生实施职业风险教育。护理专业学生的人身安全有职业方面的特点，只有从事护理行业或教育与研究的专业人士才能够熟悉和全面了解。因此，护理专业的学生在学校要经过专门的训练与学习相关的专业知识，掌握专业的防范本行业威胁人身安全的技能，这就要求在学校里相关教学与实践中获取。如在调查中，被刀剪针及药瓶碎玻璃片等锐器所伤的实习生达到了929人，占84.1%，受其他器械所伤的有88人，占8%，没有受到伤害的只有87人，占7.9%，这要求在在教学与操作过程中教会学生掌握正确与熟练使用医疗器械，规范操作技术，把类似的事故降到最低。系统的职业安全教育利于学生全面掌握职业安全知识、增强职业安全意识，并在实践中采取有效的职业安全行为。学校对于护理实习女生的安全教育可以采取多种方式进行。除了正常的课堂、典型示范、正反材料与情景展示教育，主题班会也是较好的形式。离校前的安全教育是必不可少的内容，实习期间学校应时常安排专门人员巡视，了解与掌握实习生的安全动态。
（二）医院要注重护理实习女生的人身安全教育
首先要注重护理临床中的安全教育。在实习期间，实习生有很多操作与技能实践，要对护生实施职业风险教育，在实践中加强临床风险管理，医院在专业技能与操作方面为其多讲解，多示范，实施科室小讲课、组织个别谈话、实施科室监控、专人负责督导、开展情景教学、进行案例分析、带教老师言传身教等帮助提高实习生职业风险认知。其次应注重护理临床工作场所之外的安全教育。大多医院往往只注重临床工作场所的安全教育，而对工作场所之外的做得还不够。学校难以时刻指导与监管实习生，导致很多事故发生在实习生的工作时间之外，调查中占68%的实习女生认为其最大人身安全风险来自实习场所之外的意外事故。医院工作人员对当地安全较为了解，对实习生的安全教育具有得天独厚的优势。
二﹑因人制宜分配护理专业实习女生的实习点
分配护理实习女生到实习点，有多种分配方案，因人制宜分配是确保实习生人身安全的一个重要环节。护理专业实习女生在分配实习点时，方案有自选实习点，回生源所在地实习点，辅导员调剂实习点，自行联系实习点等。在每一位同学申请实习单位时，结合学生特点，采取学生自愿，学校主导的灵活措施，根据每位同学在校期间的表现、成绩、性格特点，综合多种因素做好学生的实习单位安排工作，为学生在实习期间的人身安全保障奠定基础。
对于自律强的学生，可自主选择实习医院。对于成绩优秀，积极上进的学生，可以按排在优秀的实习单位，对于自我约束差，在校期间有违反校纪校规的学生，辅导员安排其回到其家庭所在地，便于家长监督其子女，减少人身事故，比如，2012级护理专业的实习基地学校提供的有40个，作者所带的四个班有学生177人参加实习，大部分学生是自已选择的实习单位，对于一些平时在校自律性不强的学生，与其家长进行认真沟通，一起做好学生思想工作，督促子女回到生源所在地，或家长身边实习，便于在学校时刻监管不到的情况下，其父母家人可以随时看管其子女，也有平时不守纪律的学生在远离其父母的凯里市租好了房子，意欲在州医院实习，发现之后，与其家长联系沟通，让其退还事先租好的房子，回到家长身边工作的麻江县城医院实习，事实证明，该生在实习期间确实表现不如人意，好在其家长时时加以监督，才得以完成实习任务。
三﹑形成合力做好护理专业实习女生人身安全工作
（一）恩格斯的“历史合力论”原理
恩格斯认为人类社会历史发展是各种力量合力的结果，历史最终的结果总是从许多单个的意志的相互冲突中产生出来的。“有无数互相交错的力量，有无数个力的平行四边形，由此就产生出一个合力，即历史的结果，而这个结果又可以看作一个作为整体的、不自觉地和不自主地起着作用的力量的产物。”[1]护理实习女生的人身安全可借助恩格斯“历史合力论”原理，确保实习生的人身安全。
（二）发挥各种力量优势，形成合力，共同做好护理实习女生人身安全工作
学校要持续跟进护理实习女生的人身安全工作。实习生还是在校生，学校对其安全教育依然负有不可推卸的责任。特别是实习生工作之外的人身安全，医院不能完全兼顾，需要学校采用各种方式来跟踪提醒学生。学校的优势在于经过多年与学生相处，了解学生的行为品质，在总体对学生的安全进行教育和跟踪的同时，有针对性地指导监督个别实习生。通过QQ群、微博微信发布动态安全信息，有的还要电话联系学生，进行个别关心与督促，做到对每一位学生的安全心中有数。专人与实习医院联系，了解实习生的动态，主动与家长联系，听取或告知其子女的实习情况，将实习生的人身安全当作重要的大事来管，克服学生远离学校与分散的不利因素，想方设法，对他们的安全做到与在校时一样负责。实习单位做好实习女生工作时的安全工作之外，还应努力做好其临床实习场所之外的人身安全管理工作。实习期间，因其远离学校，医院成了实习生最直接的管理者，在管理中有着很多现实优势。
临床实习场所的实习生的人身安全，是实习单位的应尽的义务。实习场所之外的实习生安全工作，医院也应配合学校与家长做好。实习单位对当地安全环境，安全事故都比外来的实习生更熟悉，应更多地让实习生了解本地情况，提醒他们注意哪些方面，特别是有着多年实习生管理经验的医院，更能发挥这方面的作用。医院将实习生的日常表现时时与学校勾通反映，各个轮流科室如实反映情况，带教老师认真检查其日常表现，发现问题及时上报护理部或学校。家长在护理女生的实习期间，对其人身安全起着不可或缺的作用。一些实习生回到生源地或父母身边实习，父母能够直接看管，而对于工作时间之外的人身安全管理，在医院不能很好管理，没有太多人力管理的情形下，在学校不能时刻监管的情况下，家长成了最合适的管理人选，而对那些不在父母身边的实习生，家长与其保持联系与沟通也是非常必要的，且也是很有效果的。除了学校、医院、家长对实习生的管理之外，其他一些力量也可以为护理实习女生的人身安全起到帮助作用。在实习生较多的医院成立实习小组，并且用责任心强的担任实习组长，对实习生的管理也是很有帮助的，他们与医院面对面，有情况及时反映给医院与学校，在各方的沟通中很有效果。在党员多的实习点成立临时党小组，不仅在学习与遵纪守法中起到模范带头作用，而且也是管理中的一支力量，2012级黔东南民族职业技术学院在实习医院成立的这个组织起到了非常好的作用。辅导员在维护护理实习女生的合力中起着桥梁，纽带的作用。辅导员或班主任与学生朝夕相处，对学生各方面极其了解，在联系和管理学生有着特别的优势，在实习生的管理中，他们起着主要的作用，在实习生人身安全管理方面是第一人，也是管理最多和直接负责的主体，他们以各种方式与实习生保持畅通的联系。除了对实习生的安全管理处于主要作用，辅导员在维护护理实习女生安全的合力中起着纽带作用。辅导员和班主任同实习生联系最多，辅导员和班主任还是实习单位的联系人，有什么情况，护理部都会找辅导员与班主任。辅导员把实习单位反馈的信息加以处理，自已不能妥善处理的上报学校，直到学校领导直接与实习单位对接处理相关事宜。辅导员和班主任与实习生家长的联系与沟通有着独特的优势，他们能及时反映情况给家长，家长的要求通过辅导员或班主任反映给学校与医院。
四﹑加强护理专业实习女生的综合素质
护理实习女生人身安全，还必须加强自身综合素质，遏止自身素质欠缺所引发的人身安全风险。在实习女生的综合素质中，安全意识、专业技能、人文素质、职业道德和法制观念对其人身安全的影响最大。在护理专业实习女生人身安全调查中发现，很多事故的发生在于实习生的人身安全意识不足，没有做好人身安全风险防范措施。消除实习期间的安全风险，须有正确的安全意识和行为、态度，实习生要从思想上树立正确的安全观念。必须把珍惜人生，关爱生命的“安全第一公理”牢固树立心中。如对“护理专业实习女生是否存在人身安全问题”的问卷调查中，54人不清楚，占4.9%，79人认为不存在，占7.1%。部分实习生缺乏交通安全常识或交通安全意识薄弱，有7%的实习女生拦到什么车就乘坐什么车，9%实习女生视情况而定，这部分实习生极有可能发生交通事故。专业技能良好，不仅是护理实习女生救死扶伤的必备素质，也时减少自身人身安全风险的要素。
训练有素，工作中就会减少失误，安全的系数就高，反之就相反。在调查“你在实习中被锐器受伤”的原因中，实习女生操作的有391人，占35.4%。专业技能不过硬，是引发外来人身风险的重要因素。人文素质和职业道德在减少护理实习女生人身安全风险中起着重要作用。尽管有的实习生专业技能良好，但人文素质和职业道德不过关，导致众多医疗事故，也引发了自身的人身安全危机。特别在医患冲突中明显，在调查医患冲突的主要原因中，认为护患沟通不良是最大的因素，护患沟通不良有670人，占60.7%，表现在实习女生谈话技巧缺失、沟通不到位、语言生硬、词不达意、造成患者及家属的不理解等，护生服务态度差，缺乏必要的人文关怀是另一个因素，认为护生服务态度差的有175人，占15.9%。面对医患冲突，实习生能够冷静处理的有871人，占78.9%，与患者发生过激冲突的有54人，占4.9%，不知所措的有179人，占16.2%，这显示实习女生的的人文素质和职业道德还存在不足。加强法制观念，在保护护理实习女生人身安全中必不可少。应认识到医患暴力事件的违法性质，如果责任在自身方面，要负法律责任。责任心不强，导致医疗事故也要承担相应的法律责任等。通过运用法律知识，与犯罪分子作坚决的斗争，威慑罪犯并保护自己。除了学习与本职业相关医疗法律外，还应学习《宪法》、《刑法》、《安全生产法》、《国家安全法》、《消防法》、《保密法》、《游行示威法》、《治安管理处罚条例》、交通安全法以及网络安全法规，懂得公民的权利与义务，分清犯罪与非罪的界限。
作者：万英 杨芳丽 李志强 王政 姚本丽 单位：黔东南民族职业技术学院
