摘要：对我校2014级护理专业中职起点班（3个班）与普高起点班（3个班）共271名学生妇产科护理考试成绩进行统计分析，发现不同生源学生理论考试成绩存在显著性差异，有必要分别命题组卷，改进教学方法，提高教学质量。
关键词：护理专业；妇产科护理；成绩；分析与评价
1对象与方法
1.1对象以我校2014级护理专业中职起点班（3个班，131人）与普高起点班（3个班，140人）共271名学生为研究对象，对其妇产科护理考试成绩进行统计分析。1.2方法6个班的学生均由笔者担任任课教师，使用统一的教材、教学大纲和授课计划，教学重点无差别。考试采用相同试卷，命题教师严格按照教学大纲及课程标准出卷，题型包括单项选择题、填空题、名词解释、简答题和案例分析题，各题型分值分配见表1。试题基本涵盖教学大纲要求的内容，试卷难易程度适中，6个班的考试内容、考试方法、考试时间均无差别。考试结束后，笔者采取统一标准阅卷评分，保证阅卷的公正、公平，并应用Excel进行数据处理，对不同生源学生考试成绩进行统计分析。
2结果
2.1成绩分布本次妇产科护理考试参加人数为271人，其中，中职起点班131人，最高分90分，最低分37分，平均分65.36分；普高起点班140人，最高分93分，最低分46分，平均分76.65分。考试成绩各分数段分布见表2。2.2成绩分析表2显示，普高起点班和中职起点班的绝大多数学生分数集中在70～89分数段，成绩呈正态分布，能反映大多数学生妇产科护理基本知识和技能的实际掌握水平。从高分数段（80分以上）人数和及格率来看，普高起点班的高分数段人数明显多于中职起点班，及格率也明显高于中职起点班。
3讨论
从考试成绩分析结果可以看出，普高起点班与中职起点班学生妇产科护理考试成绩存在显著性差异，究其原因主要有以下几点。3.1基础知识和自主学习能力普高起点班学生所学科目较多，基础知识相对较扎实，思路开阔，适应能力、自主学习能力较强；而中职起点班学生未经过高中阶段的学习，基础知识欠缺，而且由于受专业限制，知识面相对较窄[2]，思考问题的深度与广度不够，思维方式较固定，容易被以往的教学方式桎梏，形成定向思维，自主学习能力相对较差。3.2学习目标和学习态度普高起点班学生在高中阶段未接触过医学科目，尤其是妇产科护理，加之绝大多数为女生，对妇产科护理有浓厚的兴趣，学习目标明确、态度端正、上课认真、缺勤较少，能按时完成作业，课后主动温习功课，即使遇到困难也能迎难而上，考前能根据教师讲课重点进行全面复习，认真应考。而中职起点班学生在中职阶段已经初步学习了妇产科护理的基本理论和基础知识，学习兴趣较低，学习态度不端正，组织纪律性差，上课缺勤较多，课堂参与度不高，甚至有少数学生对考试成绩持无所谓态度。
4思考与对策
（1）做好中高职课程衔接，根据中高职衔接护理专业教学标准，制定教学大纲、授课计划及课程标准。对不同生源学生既要“因材施教”，也要“因才施教”，即使在师资配备相同、教学资源同步共享、学时一样的前提下，对于普高起点班和中职起点班，教师也要分别组织试卷[3]。（2）兴趣是最好的老师。教师在教学过程中应积极鼓励，正确引导，激发学生学习兴趣，培养学生学习主动性和积极性。可根据不同生源学生知识、能力和学习方法等特点，调整教学模式。如中职起点班学生已经过本课程的理论学习和临床见习，因此，教师可利用蓝墨云班课、翻转课堂等信息化教学手段，不仅能提高学生自主学习能力，还能让其随时随地学习，并向教师反馈学习效果；可让学生参与授课，给学生提供展示自我的平台，让学生在体验成就感的同时意识到自身的不足，从而激发学习动力；对于基础较差的学生，可通过开展学习经验交流会，使学生间增加沟通、相互借鉴好的学习方法和思维模式。另外，教师还可针对学生课堂知识掌握情况进行有计划的辅导，帮助学生理解、内化所学知识，提高教学效果。（3）妇产科护理是一门知识面广且较为抽象的临床学科，学生在学习过程中往往会因无法理解知识点而产生挫败感，甚至失去学习动力。因此，教师在教学过程中应根据教学内容调整教学方法和技巧，如正常分娩，可借助多媒体课件、视频等将抽象的分娩过程具体、形象、生动化，帮助学生理解；骨盆测量、四步触诊等实训项目，可采用角色扮演法，让学生参与其中，充分调动学生学习积极性和主动性，同时提高学生操作能力；对于疾病的讲解，教师可采取问题—启发式教学、案例教学等，在问题的驱动下，学生主动分析思考，最后由教师归纳总结，帮助学生构建知识体系。通过上述教学方法，不仅可以使学生提高学习兴趣，变被动的“灌输”式学习为主动的“汲取”式学习，还可以培养学生分析、解决问题能力，使每个学生都能得到全面发展。同时，教师也应不断学习，提高学历和文化层次，学习新的教学理念，探索新的教学模式，从整体上提高护理教育质量。
参考文献：
[1]张志祥，李志芬．运用试卷分析提高题库命题质量[J].西北医学教育，2004，12（2）：107-108.
[2]陈建梅.国内护理临床教学方法现状[J].护理学杂志，2003，18（4）：316-317.
[3]覃思，牟素华，胡启托，等.不同农业论文下载生源临床医学专业学生预防医学课程考试成绩分析与评价[J].湖北民族学院学报，2009（3）：54-56.
作者：王芬 单位：湖北职业技术学院护理学院
