［关键词］区域性部队；小远散单位；官兵；健康调查
近年来，军队卫勤保障服务呈现任务重、难度大、需求多、标准高等特点［1-4］。小远散单位驻地偏僻、高度分散、交通不便，条件恶劣、生活艰苦、业余生活单调，官兵容易发生身心疾病的特点。为了解部队小远散单位人员的健康状况，更好地为部队小远散单位人员提供有效的卫勤保障，笔者于2012年1月—2015年1月对医院医疗体系部队小远散单位人员进行了身体普查。现报告如下。
1资料与方法
1.1对象对笔者所在医院医疗体系部队小远散单位人员1396名官兵和离退休人员进行健康普查。其中男1362例，女34例；年龄18~46岁，平均（25.17±5.74）岁。1.2方法基本检查包括询问病史、体格检查及心电图、B超检查、血液分析、尿液分析、胸部X线检查等，必要时做进一步相应的检查，以明确诊断。疾病分类采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》标准进行登记。体检按照军队制定的体检项目标准，全部采用符合国家规定的医疗设备，体检医师队伍由相关科室主任或副主任医师及高年资主治医师组成。1.3统计学处理统计学处理由SPSS19.0软件完成，计量数据用x±s表示，组间显著性采用χ2检验及泊松分布。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1病例检出率1396例中共检出指标异常病例（含1人多种疾病）957例，检出率为68.55%。957例中高血压171例，占17.87%；高脂血症158例，占16.51%；脂肪肝143例，占14.94%；糖尿病129例，占13.48%；胆囊炎113例，占11.81%；冠心病95例，占9.93%；前列腺疾病82例，占8.57%；其他疾病如心律失常、甲状腺结节、关节痛等66例，占6.90%。以高血压检出率为高（χ2=86.88，P=0.000）。2.2年龄与检出率1396例中，随着年龄的逐渐增高而高血压、脂肪肝、糖尿病、胆囊炎、冠心病、前列腺疾病等疾病的检出率也逐渐增加（χ2=125.15，P=0.000；χ2=67.46，P=0.000；χ2=105.77，P=0.000；χ2=148.44，P=0.000；χ2=564.50，P=0.000；χ2=100.15，P=0.000）。18~39岁的高脂血症的检出率最低（χ2=86.88，P=0.000），40岁以上各年龄段检出率比较无明显差异（χ2=1.25，P=0.534）。其他疾病如心律失常、甲状腺结节、关节痛等疾病各年龄段检出率比较无显著差异（χ2=1.32，P=0.724）。见表1。2.3在职、离退休与检出率在职人员高血压病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、胆囊炎、冠心病、前列腺疾病等疾病的检出率明显低于离退休人员（χ2=88.67，P=0.000；χ2=28.43，P=0.000；χ2=10.55，P=0.001；χ2=65.88，P=0.000；χ2=89.76，P=0.000；χ2=77.88，P=0.000；χ2=68.93，P=0.000）。但其他疾病如心律失常、甲状腺结节、关节痛等疾病的检出率两者比较无明显差异（χ2=456，P=0.495）。见表2。
3讨论
近年来，随着生活水平的不断提高，部队官兵中高血压、高脂血症及脂肪肝的患病率有逐年增高的趋势。本调查结果显示，部队小远散单位人员随着年龄的逐渐增高而高血压、高脂血症，脂肪肝、糖尿病、胆囊炎、冠心病、前列腺疾病等疾病的检出率也逐渐增加。究其原因，年龄越大，人体逐渐走向衰老，细胞、组织、器官和整体的糖脂代谢能力、结构与功能均呈现退行性变，体内酶、激素等分子的活性也逐步下降，使老年化机体对一系列慢性疾病更易感，从而导致高龄群体高患病率的趋势。年龄越小，属于基层的年轻干部、战士，由于平时经常参加军事训练，相当于经常参加大运动量的体育锻炼，脂肪很少在体内堆积，且由于基层部队纪律约束相对较严，暴饮暴食现象相对较少，脂肪在体内堆积的概率减少。同时由于军事训练强度较大，出汗量较多，饮水量较大，出汗量增多，利于体内有毒物质的排出，不易引起肝、胆、肾等脏器结石症，以及前列腺肥大，胆囊炎等疾病的发生。年龄越大，在职者工作在第一线，训练、学习、科研等任务重、工作压力大，膳食结构不合理如高热量、高脂肪食物摄入过多，生活不规律及不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等，久而久之均可导致高血压病、高脂血症、糖尿病等，高血压病、高脂血症，进一步引起其他疾病的产生。离退休者年轻时生活艰苦，担任领导后工作繁忙，压力大，很多人加班熬夜、抽烟喝酒、高脂饮食，养成了不良的生活习惯，是致病的重要原因之一。官兵要完成日常的训练值勤任务，高强度的训练对骨关节也是一种损伤［5］。各年龄段以及在职与离退休其它疾病如心律失常、甲状腺结节、关节痛等疾病检出率比较无明显差异，可能与官兵训练伤增加有关。军人及军队离退休干部是一个特殊职业的人群，部队小远散单位人员的工作环境和生活条件都会影响他们的身心健康状况。为了保持部队小远散单位人员良好的健康状况，应根据不同年龄段、在职、离退休不同患病的特点，尽早做好预防工作。（1）一线官兵训练前必须做好充分的准备工作，科学地安排训练进度及强度，对于易发生训练伤的项目要做好相应的防护措施。训练后要进行放松活动，发生肌肉、关节轻度损伤者要适当休息。（2）通过健康知识讲座、发放健康常识教材或有针对性地面对面进行健康生活指导，使他们养成健康的生活方式，自觉放平心态、合理饮食、积极锻炼、规律起居，从而获得健康体魄。（3）建立集预防、医疗、保健、心理等一体的小远散单位电子健康档案系统，随时掌控基层官兵的身体及心理状况。（4）强调低盐、低脂、低胆固醇饮食，提倡多吃新鲜蔬菜水果，少吃动物内脏、油炸、烟熏、腌制和辛辣刺激性食物。（5）定期深入小远散单位巡回医疗，送医送药，认真仔细地为官兵诊治，根据实际情况提出诊疗建议。同时加强高危人群监测。应有针对性地对高危人群进行重点预防保健，定期门诊随访，做到无病早预防，有病早发现、早治疗。
参考文献
［1］陈胜茹，韩斗升.团以下部队医疗保障难点及对策［J］.实用医药杂志，2014，31（12）：1145-1146.
［2］连锦，张敏，刘晓静.军队医院提升服务保障质量把握的几个问题［J］.实用医药杂志，2011，29（2）：184-185.
［3］张航.未来战争条件下机动卫勤力量保障能力建设［J］.解放军医院管理杂志，2014，21（10）：926-927.
［4］易秀英，向月应，杨明，等.区域一体化卫勤保障组织与实施［J］.解放军医院管理杂志，2014，21（9）：836-838.
［5］朱博，李强，滕国洲.某部新兵军事训练煤矿机电论文伤发生原因及预防对策［J］.医学理论与实践，2015，28（20）：2857-2858.
作者：段国方 冯继贞 张晓明 周全 李方方
