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补法在中医妇产科临床的应用

补法作为中医的重要治疗方法之一,主要是通过补益气、血、阴、阳的药物组合方式,增强患者的体质,提高免疫力,以达到治疗各种病情的一种方法[1]。在中医妇科方面,由于女性特殊的身体特质,对于妇科的疾病治疗只要是通过补血、补肾、补肝这几种补法。

1资料与方法

1.1一般资料将患有妇科疾病的患者共50例作为观察对象,年龄22~55岁,中位年龄33.4岁。痛经21例(42%),主要表现为面色发白、无血气,疲惫,腹部异常疼痛等;腹痛病14例(28%),伴随不同程度卵巢肿瘤,且存在盆腔炎性包块,舌苔暗沉并且较薄;阴道大量出血9例(18%),主要表现为在月经期间,出血量大并经期时间过长,伴有血块,颜色深红,舌苔略紫;不孕6例(12%),月经期间出血量远超过正常,并有瘀块出现。1.2补法应用1.2.1痛经治疗:痛经是妇科最常见的一种妇科疾病,主要原因:(1)肾脏亏损;(2)气血虚弱;(3)气滞血瘀。疗法:(1)补肾;(2)补气;(3)补血;处方:红花10g,赤芍10g,桃仁15g,五灵脂15g,当归15g,积壳15g等,水煎服用,可滋补大结,养心补血,也不会对其他方面产生负面影响,也可调整经气以调节经期,具有止痛祛痛的功能,每天服用该药物1次,10~15d为1个疗程。1.2.2腹痛治疗:主要是由于自身气血虚所导致的瘀血难以运行,持续积累造成的腹部疼痛,因此需要补血补气,处方:红花10g,金银花15g,丹皮10g,水蛭10g,桃仁15g,茯苓10g,甘草10g等,水煎服用,可起到止痛、保证体内气血平衡的效果,同时不会对其他脏器造成伤害,每天服用该药物1次,50d为1个疗程。1.2.3崩漏治疗:肝气不顺是造成崩漏的主要原因[2],通过补肝补血治疗,处方:益母草20g,何首乌15g,甘草10g,丹皮10g,五味子10g,阿胶15g,五灵脂10g等,阿胶可有效起到补血滋阴效果。水煎服用,对崩漏的患者有良好的治疗作用,每天服用1次,7d为1个疗程。1.2.4不孕治疗:不孕有很多方面的原因,但中医认为,主要是患者体内气血虚弱导致的不孕。因此,主要采取补气补血的方法进行治疗,处方:红花10g,桃仁10g,蒲公英15g,郁金10g,菟丝子15g,败酱草10g等,水煎服用,具有补肝补肾,对肾脏的不足有着明显改善作用,且还可有效活血化瘀,治疗气血虚弱症状,每天服用1~2次,5d为1个疗程。

2结果

补法运用得当均可得到有效改善。如痛经减轻,血量恢复正常;腹痛消失;阴道出血明显减少,经期也恢复正常;不孕患者的症状也有了明显改善,50%患者已成功怀孕。

3讨论

3.1补肾滋肾法肾脏作为人体生长发育生殖的基础,对于女性健康是十分重要[3]。妇女发育到一定阶段,肾的正常与否直接影响到女性的经期和孕期,如肾气正常,则经期孕期正常,如果肾气不足,则会产生这方面的疾病,如月经不调、无法怀孕等。因此,对于肾气不足的女性,则需进行补肾滋肾治疗,常见方法如六味地黄丸、左归丸、右归丸等。中医学认为,六味地黄丸具有滋补肾阴的功能,适用于肾虚、头晕耳鸣、腰膝酸软、消渴等症。对于女性的肾补,可采取补肾固冲、滋肾养阴、温肾助阳、温阳行水等,可有效治疗月经不调或错乱、胎元不正、无法受孕等症状。3.2养肝揉肝法补肝是补血之源,根据女性身体特点而言,阴气易凝结,郁结难解,气机不利,会给患者体内造成气有余而血不足的状况,血不足则会导致肝病,肝病主要表现在肝血不足这一方面。血与气是组成人体的基本物质,血气不能正常运行,会产生各种疾病。血气流通,是健康常态,也是治疗目的。因此对于女性气血的治疗,首先是对肝血的治疗为主,处方:当归15g,薄荷15g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炙甘草10g,白术15g,煨姜10g等构成,前4种主要是治疗肝,后4种主要在于治疗脾。通过养肝揉肝的方式治疗女性的妇科疾病,以调养女性的体质健康。3.3健脾健胃法精血的濡养是人体五脏六腑、四肢百骨的根本,中医十分重视脾胃的健康滋养。脾的健康,对于心、肝、肾而言是十分重要的,脾病,则心不能主,肾不能滋,肝不能藏(血),从而影响全身健康,带来全身性的疾病。而对于女性而言,女性经期、怀孕、生产、哺乳都需要精血进行滋养,因此这些过程都是耗血伤血的[4]。治疗处方主要是六君子汤,用人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等6种草药煎熬而成,具有益气健脾、燥湿化痰的功效。脾虚肾虚常导致心血的亏损,并伴随心悸、失眠、崩漏症状,脾胃强壮则肝血气血充足,在女性的妇科疾病的治疗过程中,健脾健肾可有效治疗和防止妇科疾病。3.4养气补血法气血作为女性经血、怀孕、生产、哺乳的基本,是保证女性健康保证。如女性出现气血虚弱症状,则会因此引发妇科疾病,如致痛、致崩等,气血虚弱不但是妇科疾病产生的原因,也是妇科疾病造成的后果。因此,养气补血在妇科治疗中是十分重要,如女性体内气血足且顺畅,则五脏安和,经孕正常,反之会引发经期错乱疼痛、不孕不育的情况发生。女性养气补血的代表处方为八珍汤[人参30g,白术30g,白茯苓30g,当归30g,川芎30g,白芍药30g,熟地黄30g,甘草(炙)30g],具有益气补血功效,主治气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力,对于女性此类疾病有着很好的改善作用。

参考文献

[1]方红哲.中医特色理论在妇产科临床诊治中的应用[J].中国卫生产业,2013,11(22):172-173.

[2]陈崇俊.产科危重患者抢救过程中护理流程管理的应用探讨[J].中国医药指南,2012,10(20):361-362.

[3]冯晓玲.妇产血净治疗药物流产后阴道流血的临床分析[J].中医药学报,2003,31(3):42.

[4医学论文库]訾红水泥机电论文霞.补法在中医妇产临床中的应用[J].内蒙古中医药,2009,28(23):30-31.

作者:肖佩辰


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