摘要：目的明确民族医学院校临床医学本科生的医学教育与全球医学教育最基本要求（GMER）的符合度，探讨教学改革的方向。方法采取座谈交流和问卷调查相结合的方法，对在我校直属附属医院和各教学医院进行实习的临床医学专业五年级本科生进行医学教育与GMER符合度的调研，并且对调研结果进行分析。结果在直属附属医院实习的本科生和各教学医院实习的本科生的医学教育在信息管理、批判性思维和研究方面与GMER的符合度较差，而在职业价值、态度、行为和伦理，医学科学基础知识，交流技能，临床技能以及群体健康和卫生系统方面与GMER的符合度较好。在直属附属医院和各教学医院实习的本科生、不同性别的本科实习生的医学教育与GMER各项指标的符合度比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论我校临床医学本科生的医学教育与GMER的符合度较好，在以后的教育中应该有针对性地增加相关课程和教学内容，同时应加强医学与其他专业学科的交叉融合，全面提升学生的自然科学和人文科学素养。
关键词：临床医学专业；全球医学教育最基本要求；医学教育；本科生
全球医学教育最基本要求（GMER）界定了医学教育的基本方面，阐述了医学毕业生必须具备的能力和基本素质，是针对本科医学教育而制订的全球性统一标准。随着对外开放和交流的深入，迫切要求我国的医学本科教育与国际接轨。本文在少数民族学生众多的医学院校对临床医学专业本科生的医学教育与GMER的符合度进行了调查和对比，旨在发现两者的差距，为保障医学教育质量、促进医学教育的改革与发展等提供现实基础，现介绍如下。
1研究对象和研究方法
1.1研究对象以2015年在我校直属附属医院和各教学医院进行实习的临床医学专业五年级本科生为研究对象。1.2座谈交流和问卷设计通过多种形式与被调查者交流；调查问卷以GMER中文版为参考依据[1]，结合校内外相关专家的意见和建议自行设计。1.3研究方法采取座谈交流与现场问卷调查相结合的方法，向在我校直属附属医院进行实习的本科生发放调查问卷80份，回收有效问卷76份，有效问卷回收率95.0%；向在我校各教学医院进行实习的本科生发放调查问卷80份，回收有效问卷73份，有效问卷回收率91.3%。1.3.1对在我校直属附属医院进行实习的本科生和在我校各教学医院进行实习的本科生的医学教育与GMER符合度进行对比研究从两部分有效问卷中各随机抽取50份进行研究。1.3.2男女学生医学教育与GMER符合度的对比研究在两部分有效问卷中各随机抽取50份进行研究，其中男生43名，女生57名。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用构成比或率表示，计量资料用（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
调查显示，除信息管理及批判性思维和研究两个方面外，在直属附属医院和各教学医院进行实习的本科生的医学教育与GMER的符合度都比较好，两组间比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），见表1。
3讨论
医学教育是以满足社会需要为目的，有计划、有组织培养医疗卫生人才的教育活动[2]，为社会提供优秀的卫生保健人力资源。GMER是国际医学教育专门委员会针对本科医学教育而制订的全球性统一标准[3-4]，界定了医学教育的7个基本方面，阐述了医学毕业生所必须具备的60项能力和基本素质，充分体现了新时代背景下医学模式转变、卫生保健国际化、医学教育的人文性与医学科学教育紧密结合的医学教育改革和发展的趋势[5]。GMER的实施对于我国高等医学教育改革具有重要的导向性，可以规范医学教育标准，提高医学教育的质量[1，5]。我国于2001年在8所医学院校试点应用GMER，进行了积极的研究和探索，与中国的教育国情逐渐融合。2008年，我国教育部和卫生部根据GMER等国际医学教育标准制订的《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》指出，本科医学教育的根本任务是为卫生保健机构培养完成医学基本训练，具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生[5]。本研究结果显示，在我校直属附属医院和各教学医院进行实习的临床医学专业本科生的医学教育与GMER符合度总体较好，两者比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）；男女学生的医学教育与GMER符合度比较，差异也没有统计学意义（P＞0.05），说明临床医学专业本科生在进入临床实习前，医学教育与GMER已基本符合。由此可见，临床实习前期的医学教育对临床医学专业本科生的意义重大。本研究同时显示，在我校直属附属医院和各教学医院进行实习的临床医学专业本科生在信息管理及批判性思维和研究这两个方面，医学教育与GMER的符合度都比较差，与既往相关研究结论相符合[6]。医学专业院校普遍存在轻视社科人文课程的不良现象，对提高人文素质的重要性认识不足。合格的医学生不仅要有扎实的基础知识和专业知识，而且要有较高的人文素质和人文精神。同时，医学学科的特殊性也要求医学生必须具有较高的人文素质[7]。本研究结果再次提示我们，在以后的临床医学本科教育中，应该针对性增加相关课程和教学内容[8]，同时应加强医学与其他专业学科的交叉融合，全面提升学生的自然科学和人文科学素养，为培养合格的应用型医学人才打下基础。教育是崇高的社会公益事业，民族院校存在学生水平参差不齐和各民族文化背景千差万别等共同问题[9]。加强少数民族地区的医学教育工作，加速培养少数民族医药卫生人才是提高少数民族地区科学文化水平、改变卫生面貌的重要途径。由于历史、经济和自然条件等多方面的原因，少数民族聚集区的医学教育事业相对落后是客观存在的，与民族地区经济和社会发展的需求相比也有较大差距。因此，参照GMER对开展临床医学专业本科教育的医学院校，特别是对于民族医学院校本科生的医学教育进行调查研究，进一步发现在培养学生技能和职业态度及行为等方面存在的不足，这对于保障医学教育质量、促进医学教育的改革与发展等都具有现实而深远的影响和重要意义[10]。
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作者：王若琦 单位：右江民族医学院临床学院
