〔摘要〕目的分析骨科患者的围手术期护理配合体会以及器械和外来植入物的管理方法。方法选取2014年5月至2015年5月收治的骨科患者120例作为该研究对象，给予所有患者围手术期护理，通过完善器械、外来植入物的管理方式，进行科学的术中配合，观察患者的护理满意度。结果所有患者均安全完成手术且护理满意度高。结论在骨科患者的手术过程中，加入针对性围手术期护理，并做好术前准备，配以完善的器械和外来植入物管理方式，能有效提升患者护理满意度。
〔关键词〕骨科患者;围手术期;外来植入物;器械管理
骨科患者通常需要进行手术，且手术过程比较复杂，需要运用到大量的器械医疗设备，为保障患者手术的顺利进行，护理人员应做好对应的术前准备和围手术期护理，基于此，本研究重点探讨骨科患者的围手术期护理配合体会以及器械和外来植入物的管理方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究对象为我院2014年5月至2015年5月收治的120例骨科患者，男78例，女42例，年龄24～62岁，平均(37.5±2.6)岁;患者手术类型:92例植入接骨板，8例脊柱内固定，12例膝关节置换术，8例髋关节置换术，患者均采用骨科外来植入物和器械，器械的专业操作性强，医学与器械生产公司形成良好合作关系，共同确保手术的安全性。1.2方法120例均给予围手术期针对性护理，成立专门的骨科患者护理小组，并制定科学的手术室操作规章制度［1］，加强相关护理人员的培训，提升其专业操作技能，从术前、术中和术后3个环节做好患者的护理工作。1.2.1手术前护理护理人员在患者进行手术前，应及时到患者病房巡视，与患者进行必要的沟通，通过查看病历、交谈等方式［2］，掌握患者的病情与常规检查结果。仔细向患者说明手术过程中的注意事项，手术的安全系数，术前身体调整方法，要求患者全面配合手术，提升患者的依从性和疾病健康知识知晓率。同时，护理人员需关注患者的心态变化，当患者出现焦虑、消极等不良情绪时，必须给予适当的心理干预，给患者讲解手术成功的案例，增强患者手术信心，调整患者身体、心理状态。1.2.2手术过程护理护理人员应做好充分的术前准备，对相关手术器械进行消毒杀菌，如体位垫、高频电刀等，在术中挪动患者时，应指定4名以上的专业人士，利用腰背部垫横单，将患者以平托的方式移到手术床上，保障患者的舒适性。为患者建立其静脉通路，调整好患者麻醉体位，密切关注患者手术的进行情况，及时给主刀医师传递器械，提升手术的效率。与器械管理人员一起清点手术器械、设备、植入物数量，并做好记录。植入物的产品保证书一式三份，一份须粘贴在护理记录上，放入患者的病例档案，一份须粘贴在植入物的登记本中，另外一份须粘贴在材料登记表中，经由相关医师签字，以备日后查证。1.2.3手术后护理关闭患者体腔前，护理人员、器械管理人员应再次共同确定器械数量。在完成相关工作后，跟台人员应仔细对外来器械进行清洗、去污、消毒、杀菌，对器械及时烘干与上油，由双方人员确认无误后，在清洗单上签字。其他手术器械经由护理人员清洗后，须统一送至CSSD中心清洗消毒［3］。此外，护理人员应护送患者转入普通病房，并严密监测患者生命体征的变化，做好引流管、敷料更换等方面的护理工作。1.2.4管理器械与外来植入物的方式在患者进行手术前，护理人员应根据患者的手术类型与方式，联系对应的器械公司，将手术所需要的外来植入物和器械统一送到CSSD去污中心，手术科室派遣专门的护理人员去到CSSD去污中心，与器械公司的人一起清点核查器械，包括患者的性别、姓名、手术类型、手术部位、植入物类型、数量和规格等。双方人员确认无误后，在清点签收单上签名。CSSD在接收医院送来的器械后，应及时对器械进行清洗、去污、检查包装等，包装中放好5类化学方面的标示卡，包装外粘贴相关指示胶带，标注患者姓名、具体手术时间、主刀医师、消毒负责人等，完成以上工作后，须做好生物监测工作，只有确定生物监测合格后，才可送到手术室。1.3评定标准护理满意度评定:对手术前护理、术中护理、术后护理、护理质量进行评定，总分共100分，每项25分，85分以上为非常满意，84～60分为满意，低于60分为不满意。护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
2结果
120例骨科患者均安全完成手术，通过调查其护理满意度情况可知，非常满意115例，满意5例，不满意0例，护理总满意度达100.0%。
3讨论
骨科患者大多采取手术的方式，在手术过程中通常会应用大量器械和外来植入物，为确保患者手术的顺利进行，必须加强其管理，并配合对应的围手术期护理。首先，做好患者术前病房巡视，提升护理人员骨科专业知识技能，增强患者康复信心;其次，护理人员应全面掌握器械的应用方式与其独有性能，严格遵守手术操作程序，加强与主刀医师的配合，科学地缩短患者手术时间，避免患者出现其他感染等并发症状;最后，规范地接收外来植入物，保障器械的质量，从而提升患者手术的成功率。本研究中，对120例骨科患者进行围手术期护理，并加入对应的器械和外来植入物管理方式，经过手术后，患者的护理满意度达100.0%。综上所述，将针对性围手术期护理方式和器械、外来植入物管理用于骨科患者护理过程中，能有效提升患者护理满意度，建立良好护患关系。
［参考文献］
［1］马慧罗，王晓娟，王湘萍.集束化护理在预防外来器械手术部位相关感染中的效果分析［J］.中国医药指南，2015，13(32):260－261.
［2］江淑芳，刘惕，周健，等.综合护理干预对预防骨科手术部位感染的效果观察［J］.护士进修杂志，2015，30(4):332－333.
［3］郝艳秋.综合宏观经济论文护理干预对预防骨科手术部位感染的效果分析［J］.中外医疗，2015，34(20):166－168.
作者：柯卉妍 单位：九江市中医院
