妇产科是一个比较特殊的科室，具有专业性强、突发事件多、工作风险大等特点。妇产科护理是一门专业性，实践性很强的学科，首都医科大学大兴教学医院分产科、妇科、计划生育等亚科。年分娩量达6500例，所以对妇产科实习生进行带教规范化管理，以降低妇产科护理风险是妇产科护理带教的工作重点。同时，护理带教老师是实习生接触护理专业实践的启蒙老师，带教质量的优劣对实习生的学习能力、人生观将产生很大的影响［1］。临床护理教师的素质和选拔是保证临床护理教学环节成功与否的关键，基于上述原因，本研究在探讨妇产科临床实习生现状的基础上，为临床实习生的安排及带教老师的选择提供依据。
资料与方法
1．调查对象：2014年7月至2015年7月首都医科大学大兴教学医院妇产科接收的护理大专生和中专生实习生，由护理部分配到妇产科各亚科的实习生，入亚科后由护士长分配带教老师，其中大专生16人，中专生39人，实习时间均为1个月。
2．研究方法：根据实习大纲要求，对实习生入科当日和实习结束前采用自拟理论试卷对实习学生理论知识掌握情况进行调查分析，满分为100分，涉及内容为基础护理学和妇产科护理学知识，分数越高则理论知识掌握情况越好，各护理单元实习生考试内容相同，考试形式为闭卷考试，时间30min，由教学干事监考和判卷。
3．统计学方法：采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差描述，应用方差分析进行各组间数据比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
1．各病区实习生入科当日理论考核成绩：各病区实习生入科当日理论考核成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），实习生出科考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2．实习生学历与出科考试成绩：中专出科成绩为（68.74±10.70）分，大专为（78.75±10.16）分。实习生学历与出科考试成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
讨论
本研究显示各病区实习生入科当日理论考试成绩比较无差异，实习生从学校刚步入临床，对护理学知识和妇产科专业知识都来源于学校和书本，临床实际应用掌握的少，同时各院校对于护理学和妇产科学需要掌握的知识程度也相近。通过一个月的妇产科实习，在带教老师的指导和帮助，无论在理论上还是实践操作上都有了很大提高，这也是护理实习生在学业结束前必须达到的教学效果，为以后步入临床工作奠定基础。但是，在实习过程中，因带教老师的不同和学生的基础知识、个体差异等因素，所以实习生的出科考试成绩比较存在统计学意义。门诊与产科病房、妇科病房实习生出科考试成绩有统计学意义。要合理安排护理的实习任务，同时需指导实习生将护理沟通融入到护理实践的每个环节[2]，所以在门诊和产房两个科室都存在患者停留时间短，例如：做OCT试验的患者，从入产房待产室静脉点滴缩宫素开始到规律宫缩停止静脉输液出产房，大约需要两个半小时的时间。这样与患者交流沟通少，自然带教老师与实习生的授课讲解也相对少，导致经过一个月的实习两个科室的实习生在知识掌握方面不是很好，出科考试成绩比较低，产房与产科病房、妇科病房的实习生出科考试成绩比较有差异。大专生学历人员经过3年的高中学习才进入护理专业学习，中专学历是经过3年的护理学习进入护理大专学习，而中专生是初中毕业生的后续教育，因此他们在不同的知识基础上，同样进入临床实习，实习时间相同，得到的结果不同，因此，本研究显示，不同学历的实习生出科考试成绩比较有差异。妇产科是护生实习计划中必须轮转的重要科室。其带教质量的优劣直接影响今后护理人员的素质和护理队伍的发展［3］。为提高带教质量，妇产科实习生分配应有针对性，对不同学历的实习生采取不同的带教方案，以提高带教效果。
作者：张俊清 魏超 王亚男
