临床护理中对风险的预防是医院管理中的重要环节,在骨外科病房中也是如此,优秀的护理管理方法可以通过影响护理人员的安全意识以及行为、改善细节等方面做到防患于未然［1］。本研究中所探讨的风险管理是一种优秀的护理管理方法,以风险预防为侧重点,以护理质量、安全性提高为主体,将护理各个环节可能发生的风险排除,达到减少护理风险事件发生率,提高患者满意度的作用,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年1月~2014年12月骨外科病房的患者140例,随机分成观察组和对照组。观察组70例,其中男29例,女41例,年龄65~85岁,平均年龄(73.8±2.9)岁；对照组70例,其中男30例,女40例,年龄65~85岁,平均年龄(73.5±2.8)岁；两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者所在的病房采取常规护理管理,不进行风险管理。观察组患者所在的病房则采取风险管理,分析风险事件比较容易发生的原因,采取有针对性的处理方式。患者在入院后,骨折会导致患者局部出现疼痛及肿胀,因此患者不愿意活动、翻身等,容易出现压疮,因此要定时让患者翻身。而对于骨外科的患者最常见的风险就是休克、坠床、猝死、摔倒等,因此要给予有针对性的应急处理方法。对患者的心理也要进行护理,加强心理护理,让患者感觉自己被关心,被重视。保持病房内的干净整洁,定期检查病床的护栏、轮子及刹车等是否完好。做表格详细记录,每个班次的护理人员均要进行记录,并签上护理人员名字,可以避免出现护理差错。
1.3观察指标
观察两组风险事件、护理纠纷的发生率,采取自拟护理管理满意度调查问卷对患者进行调查,包括护理期间是否出现不满意的事件、护理人员服务态度、是否出现护理风险等,由责任护士指导填写,满分100分,非常满意：80~100分；满意：60~79分；不满意：0~59分；总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者风险事件、护理纠纷的发生情况比较
观察组风险事件3例,风险事件发生率4.29%,护理纠纷1例,护理纠纷发生率1.43%,对照组风险事件11例,风险事件发生率15.71%,护理纠纷9例,护理纠纷发生率12.86%,观察组风险事件、护理纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者风险管理的满意度比较
观察组非常满意35例,满意31例,不满意4例,总满意度94.29%,对照组非常满意22例,满意33例,不满意15例,总满意度78.57%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
随着社会的日益进步,交通日渐发达,交通事故的发生也日渐增多,骨外科病房也增加了不少了压力。在患者住院过程中,会面临各种各样的风险事件［2］。更加优秀的临床护理是保证骨科患者疗效的重要手段［3］。骨科患者行动不便,压疮发生率较高,同时也可能发生跌倒、坠床等危险,而意外的发生会给患者带来不小的伤害,也容易导致护理纠纷的发生,因此对风险进行提前预防十分重要,这也是风险管理的重要性。风险管理在现代骨外科病房中有极高的应用价值,其通过提高护理人员的安全意识,增加对患者的保护措施,注重风险防控细节,来达到降低护理风险事件发生率的作用［4］。风险管理可在护理人员的工作中起到良性指导作用,并且通过培训、监督等方法,达到提高护理人员自身的风险意识,做到自我保护以及对患者的保护,在日常护理中,巩固原有风险预防措施,并且反馈可能出现差错事件的环节,进行不断的护理方针改良,加入一系列有利于风险预防的措施,可以持续的改进护理质量,提高安全性［5］。本研究结果显示,观察组风险事件、护理纠纷的发生情况明显低于对照组(P<0.05)。综上所述,风险管理在差错事件处理以及预防方面可起到重要作用,风险管理有降低风险发生率、提高患者满意度的作用,是一种优秀的护理管理方法。
作者：何晓艳
