宫颈癌是妇科发病率较高的恶性肿瘤，此类患者不仅仅存在免疫标志物等肿瘤相关指标的异常，其机体的免疫状态也处于相对较差的状态，而对于此类患者进行免疫状态的调节则可为其疾病的治疗及改善奠定基础［１］，因此宫颈癌患者的免疫状态改善成为治疗方案效果的重要评估指标。本文中我们即就中西医结合治疗对宫颈癌患者免疫状态的影响情况进行观察研究，现报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料
１．１．１一般资料选取２０１４年１月－２０１５年１月于本院进行治疗的６０例宫颈癌患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规西医治疗组）３０例和治疗组（中西医结合治疗组）３０例。对照组的３０例患者中，年龄３２～６９岁，平均年龄（４８．７±６．３）岁，分类：鳞癌２８例，腺癌２例；分期：Ⅰ期６例，Ⅱ期１４例，Ⅲ期１０例。治疗组的３０例患者中，年龄３３～６９岁，平均年龄（４８．８±６．１）岁，分类：鳞癌２７例，腺癌３例；分期：Ⅰ期５例，Ⅱ期１５例，Ⅲ期１０例。两组宫颈癌患者的年龄、分类及分期数据构成比较（Ｐ＞０．０５），因此两组患者具有可比性。１．１．２纳入标准经病理检查为宫颈癌者；年龄在２０岁及以上者；对治疗研究可积极配合者。１．１．３排除标准存在骨髓抑制者；精神异常不能配合治疗者。
１．２方法
１．２．１治疗方法对照组以常规的西医治疗方案进行治疗，主要为对患者进行手术及化疗治疗等，手术为常规切除病灶及进行淋巴清扫，然后以伊立替康联合顺铂进行化疗。治疗组在对照组的基础上加用中药进行治疗，西医治疗方案与对照组相同，在此基础上以八珍汤进行治疗，以人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄及甘草（炙）各３０ｇ，药材均购自本院中药房，常规水煎服，１剂／ｄ，连续应用４周。然后将两组患者治疗前与治疗后１周、２周及４周的红细胞免疫与细胞免疫指标进行比较。１．２．２检测指标与方法将两组患者分别于治疗前及治疗后１周、２周及４周取外周静脉血进行检测，检测项目包括红细胞免疫及细胞免疫，其中前者包括肿瘤红细胞花环（ＡＴＥＲ）、直向肿瘤红细胞花环试验（ＤＴＥＲ）、免疫黏附促进因子（ＦＥＥＲ）及免疫黏附抑制因子（ＦＥＩＲ），后者则包括外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋）及自然杀伤细胞（ＮＫ），两类检测指标分别以郭峰法和流式细胞仪进行检测，然后将两组治疗不同时间的检测结果进行统计及比较。
１．３统计学处理
本研究中的数据处理软件包为ＳＡＳ５．０，研究共涉及两大类数据，分别为计量资料（均数±标准差表示）和计数资料（率的形式比较），其又分别以ｔ检验与卡方检验分析，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１两组患者治疗前与治疗后１周、２周及４周的红细胞免疫指标比较治疗前两组的红细胞免疫指标差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后１周、２周及４周治疗组的ＡＴＥＲ、ＤＴＥＲ及ＦＥＥＲ均高于对照组，而ＦＥＩＲ则低于对照组（Ｐ＜０．０５），结果见表１。２．２两组患者治疗前与治疗后１周、２周及４周的细胞免疫指标比较治疗前两组的细胞免疫指标差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后１周、２周及４周治疗组的ＣＤ３＋、ＣＤ４＋及ＮＫ均高于对照组，而ＣＤ８＋则低于对照组（Ｐ＜０．０５），结果见表２。
３讨论
宫颈癌的临床高发病率是其受重视程度较高的重要原因，患者不仅仅宫颈病变及其相关肿瘤标志物等呈现异常状态，且机体整体状态的较多相关指标也受疾病状态影响呈现出明显的异常［２－３］。其中免疫状态异常即是此类患者表现极为突出的一个方面，而免疫状态的异常对于患者治疗效果的改善极为不利，因此对此类患者进行治疗的过程中应重视对免疫状态的改善［４］。较多研究显示［５－６］，此类患者不仅仅存在明显的细胞免疫异常，红细胞免疫异常状态也极为明显，且细胞免疫及红细胞免疫在患者疾病发展转归的过程中变化快速，具有较为敏感的特点，因此可将上述两大类免疫指标作为治疗方式可取程度的参考依据。临床中用于宫颈癌治疗的方案较多，中医、西医及两者结合的治疗方案均较为多见，而近年来，临床中关于本病治疗的众多研究中关于中西医结合的治疗研究尤为多见，且对其效果的肯定程度也不断提高，其中八珍汤结合西医治疗方式的受认可程度相对较高［７－８］，但是对于本类治疗方式对患者的免疫状态的影响研究却极为不足，鉴于免疫状态对宫颈癌患者的影响，因此认为对此类患者治疗前后的免疫状态变化的研究极为必要。本文中我们即就中西医结合治疗对宫颈癌患者免疫状态的影响情况进行观察研究，并与单纯西医治疗的患者进行比较，结果显示，八珍汤联合西医治疗对宫颈癌患者的细胞免疫及红细胞免疫影响均更为积极，表现为上述两大类免疫指标在治疗后的１周、２周及４周呈现持续改善的状态，且均好于未应用八珍汤治疗的患者，说明加用八珍汤有助于患者机体免疫状态的改善，而这为疾病的有效治疗奠定了良好的身体基础［９－１０］。综上所述，我们认为中西医结合治疗对宫颈癌患者免疫状态的影响更为积极，为疾病状态的改善奠定了基础。
作者：南方 陈春华
