摘要目的:分析老年股骨颈骨折患者的临床护理方法及效果。方法:随机选取该院2013～2015年收治的老年股骨颈骨折患者78例，等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组患者采用临床路径护理，对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果:观察组患者护理效果明显优于对照组患者，同时护理满意度明显高于对照组患者(P＜0.05)。结论:在对老年股骨颈骨折患者护理中应用临床路径护理服务，能够明显提高护理效果和患者的满意度，有利于患者的康复和预后。
关键词股骨颈骨折;临床路径;护理效果
【中图分类号】Ｒ274.1【文献标识码】A【文章编号】1009－6019(2016)14－0135－01
股骨颈骨折时老年人群常见的骨科疾病之一，其主要是由于外力撞击或者跌倒所致［1］。老年患者由于骨质情况较差，加之骨折位置较特殊及并发多种疾病，增加了治疗的难度。本院通过对老年股骨颈骨折患者采取临床路径护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2013年8月至2015年8月间我院收治的股骨颈骨折患者78例，其中男42例，女36例，年龄60～76岁，平均(68.37±2.17)岁。将78例患者随机等分为对照组和观察组，两组患者基本情况、病情、病程相似(P＞0.05)，具有可对比性。
1.2护理方法
对照组患者在骨科治疗的基础上开展常规护理。观察组患者采用临床路径护理，其方法为:1.2.1路径制定医院设立专门的临床护理小组(包括主任、医生、护士长以及护士组成)，定期对护理小组进行强化培训和模拟演练，以期最大程度的提高护理人员的工作质量。患者在住院后，立即建立病历卡，对患者的病情和基本情况进行详尽记录。安排护理小组根据患者的病情指导“临床护理路径”相关内容，建立由护理人员执行、护士长负责抽查、主治医师辅助、主任督导的完整的护理体系。1.2.2路径实施患者入院初期，护理人员即向其作入院介绍，使其熟悉住院环境，降低恐惧心理［2］;骨折患者通常会有剧烈的疼痛感，护理人员可根据其具体情况对其进行相应的心理指导和疼痛干预护理;对于不能自行如厕患者应给予其床上大小便的指导;对于需进行患处牵引的患者，要对患者进行牵引相关知识的讲解，提高患者的配合度;日常护理时，要定时对患者进行观察，并给予相应的按摩，保证患者每日能够擦浴一次，并保证病房的整洁和被褥的清洁。在患者术前向其进行相应的术前禁食和禁饮指导，向其讲解手术方案，使患者了解手术过程和手术意义，并对其进行相应的心理指导，降低患者的恐惧心理，提高其治疗依从性，降低手术应激反应。在患者手术后，告知其6h内禁饮禁食的必要性，指导患者采用去枕平卧位，并将下肢抬高到心脏平面以上，以便于静脉回流。在术后2h帮助麻醉清醒患者进行翻身，并指导患者家属相应的护理常识，引导其配合医院的治疗方案。出院时，责任护士需将患者的治疗过程和效果与计划进行对比，观察与预期效果的差异，并认真总结经验。
1.3统计处理
本次研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过有效的护理，均全部康复出院，观察组患者住院时间为(12.63±1.37)d，明显少于对照的(16.39±2.91)d的治疗时长，具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的护理满意度为94.87%，明显高于对照组患者护理满意度(82.05%，P＜0.05)。
3.讨论
临床路径是一种新型的优质护理模式［3］，其以患者为中心，以降低住院时间、医疗费用，提高护理质量，提高护患关系为根本目的的护理制度。其将整个护理过程制度分阶段制度成护理计划表，以便于护理人员按照标准化程序进行护理服务，使护理服务更加有针对性。临床路径可以使整个护理过程有章可循，避免了护理过程中的盲目操作，是护理过程更加具有科学性和预见性。同时整个护理过程是公开的，可使患者和家属对护理进行监督与评价，进一步提高了护患关系，也促进了协同护理的发展。通过开展临床路径，可使护理人员明确自身职责，提高其服务质量和服务效率，节约了医院的医疗资源［4］，也使患者的医疗费用得以节省，还可降低医疗纠纷的发生。在老年股骨颈骨折患者的护理中应用临床护理路径，能够有效提高患者的护理效果，减少其住院时间和医疗费用，明显提高其护理满意度。
参考文献
［1］彭怀慧.67例老年股骨颈骨折的临床护理体会［J］.中国健康月刊(B刊)，2011，10:176.
［2］彭爱琼.老年股骨颈骨折的临床护理与康复［J］.求医问药，2012，10(7):743.
［3］侯晓倩，吴清霞.临床路径在围手术期老年股骨颈骨折患者中的应用分析［J］.成都医学院学报，2013，8(3):308－309.
［4］季明娟.临床路径在老年股骨颈骨折髋关节置换治疗中应用的效果评价［J］.中国医药指南，2012，10(19):345－346.
作者：袁焕玲 单位：河南省登封市妇幼保健院手术室
