１资料与方法
１．１一般资料
以抽签的方法随机选择７０例患儿，均需要手术治疗，随机将其分组，观察组３５例患儿，其中男童１９例，女童１６例；患儿年龄在３～１２岁，平均年龄７岁；对照组３５例，其中男童２０例，女童１５例，患儿年龄３～１３岁，平均年龄７岁。患儿的病情主要是消化系统手术、泌尿系手术、呼吸系手术、骨折修复手术，分别是：１９、１５、２１、１５例。患儿在手术前表现为不同程度的恐慌、紧张、精神状态差、哭闹、饮食差等。所有患儿均可以耐受手术，并且患儿家属同意本次研究。所有患儿的性别、年龄等方面资料对比无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
观察组将整体护理贯穿于小儿手术过程中，具体包括以下几个方面：
１．２．１术前护理
术前１～３ｄ，巡回护士按时到病房与手术患儿进行亲切的接触、和蔼的沟通，了解患儿情况。与患儿建立良好的护患关系，根据患儿当前的年龄情况，用患儿可以理解的话题进行交流，交流过程中运用鼓励性的语言对患儿进行鼓励，并且让患儿感觉交流愉快和轻松。患儿在手术前会感觉到恐慌和紧张，再加上到医院这样陌生的环境中，心理难免会使不良情绪加重，为了减少对患儿造成的心理伤害，需要对患儿制定有针对性的儿童心理护理模式，消除患儿恐术情绪，打消负面情绪对患儿的影响。具体的方法，可以适当的给患儿看些卡通片或者漫画书等，护理人员可以给患儿讲些童话故事，陪患儿一起做手工等，让患儿喜欢与护士阿姨沟通和接触，建立良好的护患关系，使患儿充分的信任护士。术前１ｄ，让患儿了解手术室环境，用和蔼的态度为患儿讲解手术，使患儿做到对手术过程的初步了解，熟悉手术的相关注意事项，保证患儿能够接受手术，并且愿意配合手术。
１．２．２术中护理
手术开始前，由术前护理的巡回护士带陪同患儿进入手术室，并做好手术前的准备工作，摆好体位等。对患儿进行手术相关的讲解和指导，这样可以降低患儿的陌生程度，提高患儿的依从性。患儿麻醉时，也需要护士对患儿进行麻醉护理，选择合适的麻醉方法、麻醉体位，对于患儿麻醉来说十分的重要，也是麻醉成功的关键所在。手术过程中，需要密切监测患儿的呼吸、循环等数据情况，确保患儿呼吸通畅，可以采用吸氧等手段保障患儿的呼吸正常，避免因为患儿呼吸弱。同时密切观察患儿的失血量、尿液量，需要补充平衡液体时要及时补充。还需要注意患儿的体温变化，患儿的体温调节能力差，很容易受到外界温度变化的影响，保持手术室内适宜的温度十分的重要，当患儿体温升高时，应当立即进行物理降温。如果因为手术时间长或者输液过凉导致患儿体温下降，则需要给患儿增加保温装置取暖，注意在对患儿体温进行物理调剂的过程中，避免温度过冷或者过烫，使患儿受到伤害。
１．２．３术后护理
患儿手术之后，主要是对患儿家属进行恢复中的健康知识普及，通过对术后注意事项的讲解，让患儿家属详细了解术后需要做的事情，提高对手术的认知度，增加术后治愈信心。家属需要注意儿童的饮食和体位。了解患儿术后的疼痛状况，避免外界因素给患儿带来疼痛感。如果患儿不能够忍受手术带来的疼痛，还需要对患儿进行适当的止痛。同时，避免使用刺激性食物，睡觉的体位舒适等。护士需要定时观察病室的环境，及时对病室进行打扫和通风，保持室内的环境干净整洁。室内还要保持安静，嘈杂的声音影响患儿的休息，严重的会给患儿带来惊吓，需要给患儿创造舒适的环境，增加各项安全提示，密切注意患儿的术后情况。
１．３统计学方法
使用ＳＰＳＳ软件进行统计分析和计算，分别采用ｔ检验和χ２检验对计量资料和计数资料进行统计学处理，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
２．１患儿对护理满意度比较
观察组、对照组患儿对护理满意度分别为９１．４％，６２．８％，两组满意度的比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
２．２医师对护理满意度比较
观察组、对照组医师对护理满意度分别为８２．８％，４２．８％，两组满意度的比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
患者对医院的各项医疗服务的满意程度成为当前医院质量评论的重要指标，体现了医院发展的重要因素之一。在本实验中，观察组与对照组患儿及医师的满意度分别为９１．４％、８２．８％与６２．８％、４２．８％，整体护理在小儿手术室护理中的应用，不仅有效提高了患儿及医师对护理的满意度，而且也保证了患儿得到护理保护，值得在临床推广及应用。
作者：尹丽环 徐洋 单位：黑龙江省哈尔滨市儿童医院
