ＰＢＬ教学法以问题为基础，以学生为主体，学生通过查找资料和讨论来解决问题，注重学生能力的培养，将知识、能力和素质教育有机结合起来，极大地促进了学生综合素质的培养和提高［２］。本研究结合《妇产科护理学》部分章节内容，通过对少数民族护理学生进行ＰＢＬ教学方法与传统教学方法的对比分析，探讨ＰＢＬ教学方法对少数民族护理学生沟通能力的影响，旨在为提高医学高校护理教育质量及水平提供参考。
１对象与方法
１．１研究对象
选择２０１１届某医学高校护理４班５０名少数民族护理学生为传统教学组，选择同校同届１班５１位少数民族护理学生为ＰＢＬ教学组，两组护理学生均为女性，年龄２０～２２岁，入学时文化程度均为高中，教学大纲一致，授课章节、授课教师相同，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２教学方法
１．２．１传统教学法以教师讲授为主体。理论课：板书和多媒体授课。实验课：教师带领学生看病人→教师演示与患者沟通收集资料→学生模仿收集资料→学生书写护理病历。１．２．２ＰＢＬ教学法以学生自主学习为主体。理论课：教师将学生分组并阶梯式发放病例资料，学生根据病例资料提出问题→查找资料→讨论总结→解决问题，在学生讨论期间，教师承担ＰＢＬ导师角色，适时引导学生。实验课：教师带领学生看病人→学生与患者沟通收集资料→学生书写护理病历。
１．３评估指标
通过护理学生与患者沟通后护理病历资料收集情况、对自身沟通能力提高的评价、患者对两组学生沟通能力的评价进行评估比较。其中护理病历资料收集书写后６０分以下评价指标为差，６０～６９分评价指标为合格，７０～８９分评价指标为良，９０～１００分评价指标为优。学生自我评价由问卷调查表获得指标，调查表中“显著提高”及“有所提高”指标为提高，“变化不大”及“无提高”指标为变化不大。患者对学生沟通能力的评价指标中，问卷调查中“非常满意”与“较满意”指标为良好，“一般”及“不满意”指标为一般。１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１９．０软件包进行统计学分析，计数资料采用秩和检验，两组学生与患者沟通后护理病历资料收集情况比较、对自身沟通能力提高评价情况比较、患者对两组学生沟通能力的评价情况比较采用χ２检验，检验水准α＝０．０５。
２结果
ＰＢＬ教学组与患者沟通后护理病历资料收集情况（χ２＝２２．１８，Ｐ＜０．０５）、对自身沟通能力提高的评价情况（χ２＝１２．７６，Ｐ＜０．０５）和患者对学生沟通能力的评价情况（χ２＝２３．６，Ｐ＜０．０５）明显优于传统教学组，差异均有统计学意义，见表１～３。
３讨论
实施过程中发现，在不断的查找资料及沟通讨论的过程中，少数民族护理学生语言沟通能力增强，汉语表达能力提高，沟通技巧增加，能与患者进行有效的沟通，收集到客观、完整的护理病例资料。本研究发现，传统的教学方法由老师输入式授课，少数民族护理学生语言沟通机会较少，ＰＢＬ教学方式则弥补了此不足，鼓励小组中的每个人都积极发言，参与讨论，使同学之间有了更多接触和合作的机会。同时，ＰＢＬ教学方法可以使学生们的学习环境变得轻松活泼，在环境的影响及大家的带动下，性格内向、寡言的护理学生也从不敢发言到敢于发言到积极发言，通过讨论沟通，不仅清楚地表达了自己的观点，也获取了教师和其他学生的信息，大大提高了少数民族护理学生语言组织及表达能力，使沟通及时有效，沟通能力得到显著提高。在ＰＢＬ教学过程中，无论是小组讨论还是集体讨论，每次讨论都是一次加强学生相互分享学习成果的活动，培养了少数民族护理学生人际沟通和交流的能力。同时，为了获取客观完整的病例资料信息，少数民族护理学生在与患者和医护人员沟通过程中要使用汉语，病例资料的收集及书写也要用汉语，因此明显提高了少数民族的汉语表达水平和书面表达能力，增加了有效沟通的积极因素，提高了沟通能力，为顺利适应临床工作，进行有效、高效的沟通打下了坚实的基础［５］。由此可见，在新疆医学高校少数民族护理教学中运用ＰＢＬ教学方法，可以显著提高少数民族护理学生的沟通能力，为护理工作提供强有力的保障，为少数民族护理学生医学教育提供了新的教学模式和思路。
作者：杨惠玲 何斌 曹江勇 单位：新疆医科大学 第五附属医院医保办
