摘要目的探讨情景剧在糖尿病专科护理培训中的应用效果。方法选取我院内科病区护士７７名进行糖尿病专科护理培训，将其随机分为对照组３８名和观察组３９名，对照组采用传统理论授课培训法，观察组在对照组基础上观看情景剧，培训结束后采用理论考核及调查问卷方式了解培训效果。结果培训前两组护士的糖尿病专科理论考试成绩比较，差异无统计学意义Ｐ＞０．０５）；培训后观察组护士的理论成绩高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组护士对培训作用（提高护士对专科知识的掌握）、实用性的肯定率及总体满意率高于对照组护士，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论情景剧培训法在糖尿病专科护理培训中受到了护士的欢迎，有助于护士对糖尿病专科知识的理解和记忆，提高糖尿病专科护理的培训效果。
关键词情景剧；糖尿病；专科护理
中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１５）２２－２０９２－０２
随着社会的发展，人们需求的扩大和自我保健意识的提高，人们对专科护理质量的要求越来越高［１］。高素质的护理人才在医疗机构、社区保健和家庭护理方面起着非常重要的作用［２］。如何培养实用型的、综合能力强的护理人才将是护理人员面临的紧迫任务。糖尿病领域对护士的专科化要求显得尤为突出，需护士与医生共同参与糖尿病预防、教育、治疗、管理等工作［３］。因此，应加强护理人员的糖尿病专科知识培训。我院护理部于２０１３年１１月－２０１４年１月，尝试开展观看情景剧的培训方法，获得较好效果。现报告如下。
１对象与方法
１．１对象
选取我院内科病区的护士，共计７７名，其中女性７４名，男性３名。所有护士均持有执业证书，排除内分泌科护士及培训当天值班护士。按职称对所有护士进行编号并分组：奇数为观察组，有３９名护士；偶数为对照组，有３８名护士。两组护士在年龄、职称、学历、工龄等方面比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
１．２．１培训前准备（１）制订情景剧表演的活动方案：培训前半个月，护理部组织召开护士长及护理骨干会议，介绍情景剧表演的目的、方法和要求。制订糖尿病情景剧表演的相关内容，包括糖尿病的典型症状、体征、饮食、运动、健康教育、药物治疗、血糖监测、急慢性并发症的预防与护理等。（２）编写剧本及分配角色：选取内分泌科有一定表演经验护士成立情景剧表演小组，参与人员采取自愿原则，选取有一定写作基础的内分泌科护士根据要求编写剧本。剧本由护理部质量管理主任及内分泌科高级职称医生审核。（３）组织排练：护理部指定有一定编排经验的护士为小组负责人，由其负责情景剧排练，经护理部和内分泌专科医生观摩审核通过后方可进行表演。１．２．２培训形式（１）对照组：采用传统的护理培训方法。由内分泌护士长、护理骨干进行理论讲课。其内容与情景剧剧本一致。（２）观察组：在对照组的基础上观看情景剧表演。护理部组织观察组护士观看由内分泌科护士表演的情景剧。角色包括患者、家属、护士、医师、记录者、旁白等，时间为２０～３０ｍｉｎ。
１．３评价指标
１．３．１理论考核培训前后，对护士进行理论考核，形式为闭卷考试，考试题目均选自我院护理部题库，内容涉及糖尿病常见症状、饮食、运动、药物治疗、并发症处理等知识。考卷包括单选题、多选题，满分１００分。１．３．２护士对培训效果的主观评价查阅相关文献自行设计问卷，调查表包括：（１）一般资料：含年龄、性别、职称、学历等。（２）对糖尿病专科培训效果的评价：包括培训的作用实用性、生动性及培训的总体效果满意度，共８个条目，每个条目分４个等级。问卷由４名护理管理与临床护理专家进行审核，确认内容效度ＣＶＩ为０．８２；本调查表Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓα系数为０．７９５，提示该量表信度尚可。培训结束后集中发放问卷，当场填写并收回。共发放问卷７７份，回收有效问卷７７份，有效率回收为１００％。
１．４统计学方法
数据采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件包进行数据分析，计量资料以（ｘ珚±ｓ）表示，计数资料以百分率表示。统计学检验采用ｔ检验、χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
２．１两组护士糖尿病专科考试成绩比较见表１。２．２两组护士对培训方法的评价情况见表２。
３讨论
３．１情景剧式专科护理培训有助于护士对糖尿病专科知识的理解和记忆
对于人类而言，视觉系统是获得外部信息的重要通道之一，且有８０％～９０％的信息是通过眼睛获得的［４］。传统的培训以老师讲授为主，学生是聆听者，效果多不尽人意。情景剧将临床常见疾病通过创设情景有计划地使学生处于类似真实活动中，以直观、生动、形象方式加深学生对系统理论知识的理解记忆和对实践操作的感性认识［５］。本研究结果显示，观察组护士对培训提高专科知识方面作用的肯定率高于对照组，且培训后观察组护士理论成绩较对照组护士高，证实了在专科护理培训中采用情景剧的方式，通过将疾病相关的知识融入到情景剧中，有助于护士对知识的理解和记忆。此外，情景剧表演设置的具体应用情境，使护士在观看表演的过程中从现场情境中获得心理体验，产生求知欲，激发学习兴趣，从而达到智力活动的最佳状态［６］，更有利于其对专科知识的掌握。但由于本研究对象为非糖尿病专科护士，而考试题专科性强，可能使本次考试成绩普遍偏低。
３．２护士更认可情景剧式护理培训模式
本研究显示，观察组护士对培训实用性的肯定率及总体满意率均高于对照护士。分析原因可能为：情景剧式的培训方法，改变了以往接受培训人员被动接受、模仿的机械过程，通过创设不同的临床场景，为护士熟练掌握糖尿病专科护理技能提供了良好的“实战”场景，提高了临床思维能力，具有真实感和实用性；另一方面，仿真的环境使学生有在临床实际工作的真实感，有利于学生将理论知识与实际应用结合起来。因此护士对其实用性更为肯定，进而表现出较高的满意率。本次研究表明，情景剧培训法受到了护士的欢迎，有助于护士对专科知识的掌握，因而，在临床护士的专科护理培训中值得继续推广。
参考文献
［１］李亚洁，周春兰，张立颖．专科护士的培训、资格认证及管理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００６，２２（１）：５１－５２．
［２］王永平，徐海红，边亚滨．情景剧竞赛在提高护理质量持续改进中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，８（１４Ｂ）：１０３－１０４．
［３］霍孝蓉，刘世晴，莫永珍．建立糖尿病专科护士培训基地的实践与体会［Ｊ］．中华护理杂志，２００７，４２（６）：４９６－４９８．
［４］康廷虎，范小燕．情景知觉过程中的视觉记忆［Ｊ］．心理科学进展，２０１３，２１（２）：２１３６－２１４３．
［５］梁娟．情景剧在内科护理病例分析课中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（１５Ａ）：２２－２３．
［６］陈晓，傅霞晴．情境模拟演练在低年资护士培训中的应用［Ｊ］．中华护理教育，２０１３，１０（７）：２９６－２９７．
作者：容根南 黄冬枚 张黎珍 黄鑫 张翠琴 吉晓玲 单位：复旦大学附属华山医院宝山分院
