1培训方法
将进入ICU工作的50名低年资护士按随机数字表法分成观察组和对照组。观察组护士采用戴明循环进行培训，即按计划（plan,P）、执行或实施（do,D）、检查（check,C）、处理(action,A）等４个阶段进行培训。对照组采用传统的一对一带教模式培训。培训时间均为6个月。评价指标培训结束后，由科室考核小组统一对低年资护士进行考核，总分100分，比较观察组和对照组低年资护士的专科护理理论、专科护理技能考试成绩。科室护理质量管理小组统计两组护士护理缺陷发生率。统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2两组护士专科护理理论和专科护理技能考试成绩比较
采用戴明循环培训后，观察组护士的专科护理理论、专科护理技能考试成绩均明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）（见表１)。两组护士临床护理缺陷发生率的比较采用戴明循环培训后，观察组护士的临床护理缺陷发生率明显低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）（见表2)。
3讨论
3.1戴明循环提高了低年资护士的综合素质
应用戴明循环进行低年资护士培训以后，给低年资护士提供了一个有的放矢的学习机会，使她们的学习真正做到了有计划，有重点，有检查，有改进。经过6个月的培训，她们的专业理论知识与临床实践融汇贯通，对知识的掌握由感性认识上升到理性认识，同时，也提高了低年资护士理论联系实际及分析问题、解决问题的实际能力，护士在职业道德素质、法律意识及应急能力等方面的综合素质也明显得到提高。
3.2戴明循环规范了临床带教老师的带教模式
由于戴明循环为临床带教老师提供了一种持续的、可重复的带教模式，与传统的一对一带教模式相比，应用戴明循环进行低年资护士的培训，整个培训工作更加规范化、系统化。带教效果受到来自临床带教老师个人素质、工作内容、时间分配等方面的影响因素明显减少。
3.3戴明循环提高了临床护理质量，保障了患者生命安全
低年资护士临床实践时间短，工作中易存在着以下不足[3-4]：一是工作计划性差，忙中出错；二是工作抓不住重点，容易受到外界干扰，忙中凭印象进行治疗、护理；三是未经受过挫折，安全意识淡薄，缺少有效的应对措施，对护理缺陷造成的后果认识不清；四是“慎独”精神差，规章制度不严格执行；五是业务不熟悉，缺乏工作经验。目前，ICU护士带教主要通过“师带徒”的模式，尽管可暂时满足临床工作需要，但非正规的培训只能停留在临床实践能力的表层，也增加了医疗风险[5]。我们将戴明循环在ICU低年资护士培训中应用以后，临床护理缺陷发生率明显减少，3年多以来，无一例严重护理差错事故发生，提高了临床护理质量，切实保障了患者生命安全。
作者：冯征云 何贫 单位：郫县中医医院
