摘要：目的探讨手术室护理管理中应用分组护理管理模式的效果。方法采用分组护理管理模式，建立起护士长、护理组长、护士、助理护士四级质控体系。观察分组护理管理模式实施效果。结果分组护理管理模式实施后，各项不良事件发生情况显著低于实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。分组护理管理模式实施前后手术科室医生对护士满意度评分分别为72分和94分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术室护理管理中应用分组护理管理模式可有效提高护理质量和管理效能，同时也可充分调动护士的工作积极性，实施效果显著，可在手术室护理管理中推广应用。
关键词：分组护理管理模式；手术室；护理管理
分组护理管理模式是一种较为新颖的管理模式，它是企业管理向护理系统延伸的一种表现。分组护理管理模式是将护士职责按照组织层次进行划分，建立起权、责、利相统一的管理体系[1]。分组护理管理可以更好地提高护理效率，另外也有助于调动护理人员的工作积极性[2]。本次研究旨在探讨分组管理模式在手术室护理管理中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取手术室护理人员29名，女性25名，男性4名，年龄19～41岁，平均（26.5±2.3）岁。护理人员中副主任护师1名，护师4名，护士20名，助理护士4名。本科8名、大专14名、中专7名。1.2方法由副主任护师担任护士长，对整个分组管理模式负责。在护士长的领导下进行具体分组。将剩余28名护理人员分为甲、乙、丙、丁四组，每组选出1名组长。本次研究中有4名护师，每组1名担任小组组长，有4名助理护士，每组1名。甲、乙、丙、丁4个小组分组完毕后，每组成员为7个。每组1名组长，由护士担任，每组护士5名，助理护士1名。护士长负责全面管理，各组长对本组工作负责。将手术室分为4个区域，每个小组负责1个区域，小组对所负责的区域的五常法管理负责。甲组负责手术室胃肠外科和肛肠外科组，甲组组长对病区负管理责任。甲组对所负责区域的培训考核负责，另外对胃肠外科和肛肠外科质量标准的制定和修改负责。病区管理工作的落实情况需要进行督导，胃肠外科和肛肠外科手术所需仪器、器械以及器械的维修和保养等需要加强管理。乙组负责妇产科，丙组负责泌尿外科，丁组负责腹腔镜，乙、丙、丁所负责3组内容与甲组相同，均负责相关手术的相关仪器准备、知识的培训和考核等。以下几方面的职责由小组组长负责，首先是组长根据质控标准，每周对分管项目的质量进行监督和检查，确保各项护理工作正常开展。此外小组组长需对相关护理措施的开展进行指导，对本科手术患者所面临的风险进行评估，对接台手术患者进行评估和核查，有危重症患者则需调配相关人员进行协作，确保患者得到及时抢救。另外小组组长要对本组护士的护理文书进行检查，组长把每天检查的情况认真做好记录，对护士的工作情况进行统一评价。对于表现良好的护士要及时予以表扬，对于在工作中存在问题的护理人员则要指出其工作中的不足之处，责令护士及时进行改正。小组组长同时负责本组人员的层级培训安排，小组中的护士可以协助小组组长开展层级培训，对区内工作做统一安排。对于薄弱的人和环节给予个体化的培训。此外，小组组长要做好医护关系的协调工作，对医生的需求及时掌握，并对相关人员等进行合理调度。小组组长需每个月检查1次本组所负责区域的仪器，对仪器的总体性能进行认真评估，耗损严重的器材则需要及时更换。护士长和各组组长根据医院相关标准对分组护理管理的开展情况作出整体的、有效的评估。1.3观察指标让手术室医生对分组护理管理模式开展情况作出评价。对分组护理管理模式实施前后护理不良事件发生例数做统计分析。1.4统计学处理采用SPPSS18.0软件做统计学分析处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分组护理管理实施前后护理不良事件发生情况比较护理管理实施前发生手术物品准备不齐22次，高危药物外渗12次，手术器械数量不符/遗失20次，漏签医嘱15次，安全核查执行漏项5次，漏用/迟用抗生素6次。护理管理实施后手术物品准备不齐6次，发生高危药物外渗2次，手术器械数量不符/遗失5次，漏签医嘱8次，安全核查执行漏项0次，漏用/迟用抗生素1次。分组护理管理后不良事件发生次数显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2医生对分组护理管理模式的评价实施前手术科室医生对护士满意度评分为72分，实施后为94分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
分组护理管理模式在手术室运用后取得了良好的效果，充分说明该护理管理模式的有效性。手术室护理工作与其他护理工作相比具有一定的特殊性，其专业操作技术性较强，护理人员如果操作不熟练，对手术的效果会产生直接的影响[3]。手术室护理人员需要做的基本工作是配合手术医生开展手术操作、准备手术所需器械、准备相关药物，做好急救准备[4]。为确保分组护理管理模式各个工作环节可以顺利开展，护士长以及小组组长需对相关工作进行监督和指导。帮助年轻的护士尽快掌握相关技能，防止手术不良事件的发生[5]。分组护理管理模式开展的过程中小组组长起关键作用，一方面其需要和护士长及时进行沟通，另一方面其需要统筹本组各项工作的开展，并对本组工作权全负责，因此小组组长需要对各部分工作作出合理安排，保证分组护理管理模式在本组顺利开展。分组护理管理模式具有重要意义，一方面其可有效提高医护关系的满意度，使医护之间能够进行良好的沟通和交流。分组护理管理模式的开展对护士的成长也具有积极作用。本次研究中，分组护理管理模式实施后手术医生对护理人员护理工作的满意度有显著提高，护士的工作技能也在短时间内得到了有效提升。手术室手术器械长期使用不可避免会产生一定的损耗，使手术器械的性能受到影响。因此小组组长需定期对本组手术器械的损耗进行检查和统计，耗损严重的需及时进行更换，这可有效避免因手术器械问题影响手术效果。分组护理管理模式有利于手术区的护理管理质量，手术区中的各项工作可以顺利开展，同时质量得到有效保证。分组护理管理模式开展的过程中，工作积极性以及专业知识水平等均可得到有效提高，护士的自我价值和团队的凝聚力也可得到有效增强。护士在护理组长带动下使护理团队工作成长、提高了自我价值管理，整个团队的工作能力和工作效率可以得到有效提高。分组护理管理模式实施后手术区的管理质量可以得到有效提高，手术室各项规章制度会更加完善，护理人员的责任心也会有效增强，手术室可以为手术患者提供更加完善的服务，手术总体效果也能得到提高。本次研究中，分组护理管理模式实施后手术科室医生对护士满意度有显著提高，各种不良事件发生情况也明显减少。充分说明了分组护理管理模式在提高手术医生满意度和减少不良事件发生情况方面的有效性。综上所述，分组护理管理模式在手术室护理管理中的应用效果显著，可有效减少不良事件的发生率，同时也可以有效提高手术医生对手术室护理工作的满意度，护士的专业技能也可以得到有效提高，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]吴娟，谢月霞，招坤兰.分组护理管理模式在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：103-105.
[2]曾昭转，司徒定莲.手术室护理人员分层分组管理的实施及效果[J].现代医院，2013，13（4）：88-89.
[3]吕艳.分组授权管理模式在手术室护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（20）：184-185.
[4]别逢桂，李柳英，王文平，等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：596-597.
[5]别逢桂，李柳英.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：596.
作者：王湘萍 王晓娟 马慧罗 单位：平煤神马医疗集团总医院麻醉科
