１资料与方法
１．１方法对照组的护理方式采取常规护理法，观察组的护理方式采取有针对性加强泌尿系感染的防御措施和护理对策，具体方法如下。１．１．１室内环境保持室内环境安静，温度、湿度适宜［３］。保持室内空气清新在条件允许的情况下春秋季节每天开窗通风２次，每次１０ｍｉｎ，冬季每次５ｍｉｎ。通风后用消毒液进行空气消毒，每周１次用移动式紫外线照射灯照射消毒３０ｍｉｎ，每月进行一次室内空气培养。１．１．２术后护理在为妇产科术后患者进行护理时，要注意保持床单位的清洁与干燥。由于妇产科腹部手术的特殊性，患者常常会出现不同程度恶露，床单极易被污染，因此在消毒床单上增加了一次性中单，这样可以有效避免恶露导致的污染，并可以随时更换，不仅方便还减少了感染的机会［４］。１．１．３无菌操作责任护士要严格执行无菌护理操作。所用的物品必须严格消毒，高压灭菌。导尿前必须用肥皂水清洗外阴，并用１∶１０００苯扎溴铵棉球消毒外阴及尿道口两次。１．１．４缩短尿管留置的时间泌尿系感染与尿管留置时间成正比，应缩短留置尿管的时间［５］。剖宫产术后传统留置导尿时间为２４ｈ，由于许多产妇难以忍受，则将术后留置导尿时间提前至８～１０ｈ；妇科腹部手术患者实行了术后８ｈ拔除留置尿管。１．１．５合理饮食在患者身体状况允许的情况下鼓励患者尽量多饮水、降低尿路感染的发病率。指导患者进行合理的饮食，增加营养的摄入，必要时静脉补充营养，如白蛋白、输血等［６］。１．２观察指标比较两组患者的护理满意度和泌尿系感染率，护理满意度采用自行设计的问卷进行调查，由护士在患者出院前１ｄ发放，并收回。本组研究问卷收回有效率为１００．０％。依据卫生部《医院感染诊断标准》判断是否有患者发生泌尿系感染，并比较两组患者泌尿系感染的发生率。泌尿系统感染的诊断标准；根据国家卫生部医政司医院感染监测小组制定的《医院感染诊断标准》［７］。１．３统计分析所得数据采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件进行分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１泌尿系统感染率比较两组患者切口感染率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。２．２患者满意度比较患者对护理满意度观察组与对照组相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组患者满意度比较见表２。３讨论由于妇产科腹部手术的特殊性，常会引发泌尿系统感染，因此妇产科对该类患者采取了有针对性的护理措施，对妇产科腹部手术患者尽量缩短留置尿管时间、减少侵入性操作、加强留置尿管的基础护理［８］。研究显示，有针对性的对妇产科腹部手术患者采取预防措施和护理对策后，两组患者护理满意度相比较，对照组的患者满意度为（８３．５６±６．１２）％，观察组的患者满意度为（９８．２２±５．０１）％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者泌尿系感染率相比较，对照组有７９例发生泌尿系感染，感染率１５．８６％；观察组有９例发生泌尿系感染，感染率１．６０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。医院对妇产科腹部手术患者泌尿系统感染采取了保持室内环境安静，温度、湿度适宜；保持床单被褥的干燥清洁；严格执行无菌操作；缩短尿管留置的时间等相应的预防措施和护理对策。总之，泌尿系感染的预防措施和护理对策的加强比传统的护理方法有明显的优势，能够有效降低泌尿系感染率、提高护理满意度，取得良好的手术效果。
作者：黄李芸 饶红超 罗梅莲 单位：海南省农垦总医院妇产科
