【摘要】目的:调查珠海市9所不同等级综合医院护士长核心能力需求的差异，为不同等级医院培养和选聘护士长提供参考。方法:采用护士长核心能力评价量表，对珠海市9所医院不同科室护士长进行问卷调查。结果:不同等级医院护士长综合核心能力需求比较差异无统计学意义(P＞0．05);职称最高的护士长综合核心能力得分也较高，但与职称最低护士长比较差异无统计学意义(P＞0．05);二级医院、三级医院对护理教育能力、护理科研能力需求较高，与一级医院比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:不同等级综合医院护士长核心能力需求存在差异，因此，对各项能力的量化考核有助于更好地评估各备选者的能力，结合医院等级及需求，选聘更优秀的护士长，打造超强护理团队。
【关键词】综合医院;护士长;核心能力;珠海市
20世纪90年代，核心能力是由管理学家Prahalad等［1］提出的一种企业战略新理论，我国于21世纪初将核心能力引用到护理专业领域。护士长是医院基层管理的领导者和组织者，不仅参与病房护理质量管理、护理业务技术管理和协调沟通工作，还要参与医院护理科研、教学等工作，特别是核心能力的高低直接影响临床护理质量的高低，我国对护士核心能力的研究已具有一定规模，但对护士长核心能力的研究较少，不同层级综合医院对护士长核心能力研究更少。2016年2～8月，我们通过调查珠海市9所不同等级综合医院护士长核心能力需求现状，根据不同等级综合医院护士长核心能力各维度的权重，分析不同等级医院护士长核心能力需求的差异和影响因素，有针对性地构建各等级医院护士长的核心能力模型，从而为不同等级医院护士长的选拔、任用、培训和评价提供专业性、针对性、实用性依据。现报告如下。
1对象与方法
1．1调查对象
根据综合医院的等级，从珠海市20余家医院分层随机选取三级医院、二级医院和一级医院各3家，随机抽取96名护士长作为调查对象，均为与医院签订正式劳动合同，工作1年以上，自愿参与本研究者。
1．2方法
1．2．1调查工具①一般情况调查表:包括性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、科室、人事状况、工作年限、护理管理工作年限。②护士长核心能力评价量表［2］:由基本素质能力、临床专业技能、护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力、护理教育能力6个维度41个二级指标组成，采用Likert5点计分法表示指标重要性，其中1～5分分别代表完全不需要、不需要、一般需要、比较需要和非常需要等项目，分数区间为0～235分，得分越高说明护士长核心能力的需求越高。1．2．2调查方法在征得被调查者同意后，采用无记名方法由调查员使用统一的指导语发放，当场回收。此次共发放调查表100份，回收有效问卷96份，回收率96%。
1．3统计学方法
采用SPSS23．0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验、单因素方差分析。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1本组护士长核心能力各维度得分情况见表1．2．2本组护士长核心能力二级指标排名情况见表2。2．3不同医院等级、职称的护士长综合核心能力得分情况见表3。2．4不同等级医院护士长各维度核心能力得分情况一级医院得分从高到低依次是基本素质能力(4．80±0．37)分，临床专业技能(4．74±0．45)分，护理管理能力(4．57±0．60)分，人际关系能力(4．34±0．48)分，护理教育能力(3．67±0．67)分，护理科研能力(3．56±0．70)分;二级医院从高到低依次是护理管理能力(4．38±0．76)分，临床专业技能(4．38±0．66)分，护理科研能力(4．26±0．91)分，护理教育能力(4．15±0．84)分，基本素质能力(4．08±0．77)分，人际关系能力(4．00±0．99)分;三级乙等医院从高到低依次是护理管理能力(4．71±0．41)分，护理教育能力(4．58±0．56)分，护理科研能力(4．57±0．67)分，人际关系能力(4．46±0．57)分，临床专业技能(4．46±0．62)分，基本素质能力(4．23±0．85)分;三级甲等医院从高到低依次是护理管理能力(4．58±0．54)分，基本素质能力(4．42±0．77)分，临床专业技能(4．39±0．66)分，人际关系能力(4．36±0．57)分，护理科研能力(4．18±0．69)分，护理教育能力(4．09±0．78)分。二级医院、三级医院对护理教育能力、护理科研能力需求较高，与一级医院比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
本次调查医院为珠海市三级医院、二级医院、一级医院各3所，抽样具有代表性，从统计结果来看，护士长护理管理能力得分较高，科研能力及外语能力得分偏低。护士长综合核心能力与职称、医院等级存在差异，但差异无统计学意义(P＞0．05)，从各维度来看，二级医院、三级医院护士长护理教育能力、护理科研能力得分较高，与一级医院比较差异有统计学意义(P＜0．05)。护士长的管理能力是护士长最首要、最基本的能力，管理能力包括沟通能力、协调能力、规划与统整能力、决策与执行能力、培训能力等。而人际关系能力是有效管理的基础，丰富的人际关系有助于管理者处理各种问题，因此，对各等级医院来说，护理管理能力是护士长必备的［3］。而目前大部分医院护士长是从工作多年的护士中选聘出来的，护理管理人员性质属于经验性沿袭传、帮、带的常规，在管理意识、管理技巧方面与世界先进科学管理有很大差距。对护理管理能力的量化有助于选聘更优秀的护士长。总之，护士长能充分挖掘每个护士的“闪光点”，通过对护士真实能力和工作潜力的评估，从而安排合适的工作［4］。护士长作为医院基层护理的领导者和组织者，其能力和管理水平高低直接影响科室和医院护理队伍的质量。护理教育能力即护士长对下属、护生的教育、培训、组织课堂和指导的能力，护理教育能力较好者对下级护士培训比较到位，对于整个护理队伍能力的提高有很大好处［2－3］。目前，临床一线护士长大多通过继续教育取得当前文化程度，未经思维方式及护理科研的培训，且长期工作在临床第一线，繁重、琐碎的工作导致其无时间和经历进行科研［5］。一级医院护士长科研意识及科研能力有待提高;二级医院、三级医院护士长外语能力有待进一步提高，护理科研能力的提高有助于整个护理学的发展。护理管理能力、护理教育能力、护理科研能力应是筛选护士长非常重要的参考指标，各项能力的量化考核有助于更好地评估各备选者能力，结合医院等级及需求，从而选聘更优秀的护士长，打造超强的护理团队。
参考文献
［1］樊落，席淑华．护士核心能力的内涵及特征界定［J］．解放军护理杂志，2010，27(10):1550－1569．
［2］王侠．护士长核心能力评估体系的初步构建［D］．青岛:青岛大学，2010．
［3］华桂珍，陈颖，李胜玲．三级甲等医院护士长核心能力调查分析［J］．护理研究，2014，28(8):2857－2859．
［4］王艳秋．护士长的领导艺术［J］．中国保健，2009，17(25):1145－1146．
［5］杨红叶，那有价值的的经济期刊文艳，王志英，建筑期刊等．影响临床护理科研的因素分析与对策［J］．护士进修杂志，2007，22(7):599－600．
作者：张丽娥 吴艺 刘东苑 张莉莎 单位：遵义医学院第五附属( 珠海) 医院
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