1资料与方法
1．1方法对所有入组患者使用超声诊断仪进行超声检查。经腹部超声检查设置探头频率为3．5MHz，患者检查前适当喝水使膀胱充盈，检查时呈仰卧位，使用探头对患者的下腹部实施常规横切、纵切、斜切等扫查，对其子宫与卵巢的体积、形态、状况进行观察，同时观察子宫壁回声情况、子宫旁与宫腔内孕囊情况、肿块的体积、形态、内部回声等情况，检查腹盆腔内液性暗区情况等。经阴道超声检查设置探头频率为6．5MHz，排空患者膀胱，检查时呈截石位，探头上涂抹耦合剂并套用避孕套后送入阴道进行超声检查，对患者子宫、卵巢及附件区进行各个切面与角度的扫查，仔细观察各器官的体积、形态、回声情况，并注意宫腔孕囊、积液情况，附件区孕囊、包块情况，以及腹盆腔积液情况等。而后根据患者的经腹部、经阴道超声检查结果由同一医师对其进行临床诊断，并将手术病理学结果作为金标准对诊断准确性进行对比评估。1．2观察指标以手术病理学诊断结果作为金标准分析所有患者经腹部、经阴道单一诊断与联合诊断的准确性，并将所得数据进行组间统计学对比分析。1．3数据处理对两组患者数据应用SPSS软件17．0版实施统计学检验。可信区间95%，检验水准为0．05，p﹤0．05表明样本数据差异明显且具有统计学意义。
2结果
不同影像学检查其临床诊断情况是:经腹部与经阴道超声联合应用对妇产科急腹症的临床诊断准确率为94．90%，明显高于单一应用经腹部超声或经阴道超声，其差异有统计学意义(P＜0．05)，详见表1。
3讨论
妇产科急腹症在该科临床上较为常见，其致病病因较多且较为复杂，病情急骤，需要在最短的时间内对病情进行判断以指导临床急诊手术、处理方法的选择与实施，如卵巢囊肿蒂部扭转、异位妊娠与黄体破裂等均需要在明确诊断后进行急诊手术治疗，这对该病的临床治疗与预后效果具有十分密切的意义［3］。该病临床上主要表现是腹部剧烈疼痛，但没有典型性症状对诊断予以有效提示，因此临床诊断一直是该病临床诊治中的重点与难点。随着影像学辅助检查在临床工作上的普及应用，超声检查已经成为急腹症临床常规辅助检查方法之一，结合超声检查结果与患者的临床症状体征、实验室结果等可以对患者的病因、病情判断具有较大的指导意义，尤其随着影像学技术的更新，经腹部与经阴道超声的临床应用该病的诊断与鉴别诊断提供了有力的依据［4］。且经阴道超声具有较高的分辨率，且距离相关脏器更近，能够提供更为清晰的影像，可以清晰的显示腹部超声所无法显示的微小包块［5］。本文作者即将两种不同的超声检验方法对妇产科急腹症的临床检验准确性作为研究方向，对比观察其临床应用效果。在本次实验研究对象中，经手术病理学检查结果可知，有124例异位妊娠、22例卵巢囊肿蒂部扭转、4例卵巢囊肿破裂、4例出血性输卵管炎以及3例输卵管扭转，可见妇产科急腹症主要的常见病因是异位妊娠，而异位妊娠在出现破裂后，可导致大出血、急性腹膜炎等并发症，严重者可引起出血性休克而对患者的生命造成威胁，因此在临床上需加大对该病的诊断效率。经腹部与经阴道超声联合应用对妇产科急腹症的临床诊断准确率为94．90%，明显高于单一应用经腹部超声或经阴道超声，其差异有统计学意义(P＜0．05)。由此可见，在妇产科急腹症的临床诊断中，联合应用经腹部超声与经阴道超声，相比单一应用其中的一种，可以有效提高诊断准确率，具有更为理想的临床应用效果及价值。
作者：王维 单位：新邵县人民医院
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