医学发育生物学是发育生物学一个重要分支，是由细胞生物学、组织胚胎学、遗传学、分子生物学等多门学科相互渗透形成的一门新兴的前沿学科。它以人类为主要研究对象，研究从受精卵开始到发育成新的生命个体，最终到个体死亡这个多阶段而又复杂过程中，人的组织器官如何发育形成、相关的影响因素以及与发育相关疾病的发生、诊疗和预防的途径和方法［1］。因此，医学发育生物学除了侧重研究人胚胎发育的基本过程，还关注与发育相关疾病的发生、发展和治疗，是一门将基础医学研究与临床实践相结合的课程。近些年由于人类辅助生殖技术的快速发展和广泛应用，越来越多的医学院校相继开设此课程，并且医学发育生物学成为医学生需要掌握的重要医学基础学科之一。我校于2014年在2011级和2012级基础医学专业(本科)试点，以公开课的形式开设了医学发育生物学课程，结合基础医学专业的培养目标和学生的基础，我们提出了本课程的学习指导思想，即在现有基本知识框架基础上，深入理解发育生物学基本概念，综合归纳建立扎实的医学发育生物学知识体系。让学生在有限的时间里学好这门课程的基本知识，不但能够巩固和加深胚胎学基础知识，而且还可以熟悉了解科学研究的前沿领域，开阔他们的视野，有助于将理论知识与临床研究结合起来，更好地服务于临床实践。与之同时，为教师更加深入地完善自身教学活动，拓宽科学研究思路以及增进教师之间的沟通与协作提供了良机，促进了自身的教学和科研工作水平的提升。
1制定适合基础医学专业教学的课程内容
基础医学专业是为高等医学院校和医学科研机构等部门培养可以从事基础医学各课程的教学和科学研究，以及在临床开展基础科学研究的医学高级专门人才［2］。本着这个指导思想，我校针对2011级和2012级基础医学专业开设医学发育生物学课程，开课时间安排在大学三年级的第一学期。这时他们已经学过细胞生物学、组织胚胎学、遗传学、分子生物学等这些医学基础课程。因此，学生已经具备一些基础的理论知识框架。在此基础上，参考刘厚奇、蔡文琴主编的《医学发育生物学》第三版教材［3］，同时结合我校基础医学专业的学科特点和实际情况，我们设置了教学内容:理论课程24个学时和实验课程8个学时。理论课程包含以下十二个内容:①医学发育生物学与模式生物概论;②受精与性别决定;③早期胚层诱导与轴性建立;④早期胚胎发育与表观遗传;⑤干细胞与再生医学;⑥免疫系统发育;⑦神经系统发育;⑧发育与肿瘤;⑨发育信号转导;⑩造血发育与疾病;瑏瑡消化系统发育;瑏瑢发育生物学大数据。这些授课内容既包含了发育生物学总论，又包含了几个重要组织系统的分论部分;同时，既包含发育生物学基本理论知识，又囊括了近两年的科学研究最新进展，使学生不仅将基本发育规律与各个系统发育相联系，更加深入理解发育生物学的基本理论，起到巩固和加深基础知识的作用，还可以接触到最新的研究动态，为培养基础医学学生的科研兴趣以及科研思路提供了很好的平台。实验课的授课内容利用我校已有技术资源，即广东省教育厅人类重大疾病斑马鱼模型与药物筛选重点实验室。实习操作包含两个内容:①模式生物斑马鱼培育以及胚胎发育观察;②利用整体原位杂交技术分析胚胎发育的基因表达(斑马鱼红细胞珠蛋白基因βe1时空表达)。
2创建国内首屈一指的教学团队
为了弥补本校教师针对本科医学发育生物学教学的不足，同时能够开拓学生视野，我们打破了仅由本校教师教学的传统，邀请国内知名大学和科研机构的专家教授加入我们的教学团队，为医学发育生物学的教学增加了新的力量。我们组建的教学团队总共15人，其中5人为核心教学组织者，剩余10人参与授课。在授课教师队伍中，具有“教授”职称占授课人数93%，30－40岁青壮年专家占65%，40－50岁中青年专家占35%。此外，授课专家中有“国家杰出青年基金”获得者、中组部“青年千人计划”、“973”首席科学家等一批具有良好的教育背景以及在其研究领域有卓越研究成果的学者。这样的教学团队是国内高校的首创，为教学增加了宝贵的科学研究信息。同时，对于青年教师来讲提供了学习的良机，为今后授课积累经验。对于学生来讲为其树立优秀的学习榜样，激发他们的学习热情，加深他们对科学研究的认识和了解，有助于他们今后的发展。
3采用“专家教学－科研讲座－学生提问”三者相结合的教学模式，增进师生交流
以往的课堂基本上“灌输式”的教学方法，授课老师占主导地位，学生只是单一且被动的接受，极少有机会和授课教师沟通，属于“单向式”教学模式。为了改善这种情况以促进专家教授与学生更多的沟通和交流，我们在学生方面增加“课前预习”的任务。所谓的“课前预习”不同于以往，是让学生主要开展以下两方面工作:①在互联网搜索授课专家的个人简介、任职情况、科学研究领域以及发表论文的情况;②了解专家所要讲述课程的基本概念。在整个授课过程中，我们将每次课堂大致分为三个部分:首先是专家介绍相关基本概念，其次是专家介绍自身的新近研究成果，最后是学生提问环节。这种“教学－讲座－提问”三者融为一体的教学模式促使学生融入教学环节，将“被动接受”转变为“主动参与”，使得学生不会因为频繁地更换教师而感到陌生，增进了学生对授课教师的了解，提高了自主学习的热情和学习效率，更重要的是促进了师生之间的沟通和交流。
4“公开课”教学形式，增进教师授课和学生学习的积极性
高校中多数教学课堂的参与者是授课老师和所授课专业的学生。这种课堂无论是教学过程，还是授课方式，都相对比较单一和枯燥。我们此次授课在基础医学专业试点，采用公开课的形式，每次授课之前以张贴海报的形式，邀请对所讲述内容感兴趣的老师和其他专业的学生前来聆听以及参与讨论，改变了传统的课堂组成。其他老师和学生的参与激发了授课教师教学的积极性，提升课堂授课效率，促进教师之间的相互学习，让学生也因此提高了学习的热情。此外，教学过程全程摄像，从而留下珍贵的影像资料。这为学生课后学习提供了素材，也为教师提高自身教学和科研工作水平提供了可以借鉴的资料。整体来讲，公开课的授课形式是一个积极有效的促进教师教学和学生学习的良好方式。
5考核方式灵活多样，学生满意，效果显著
通常考试是检测学生对所学内容的掌握情况的一个手段，也是目前我国高等教育考核的主要手段。但是考虑到此次教学的特殊性，同时又想进一步考查学生对医学发育生物学课程的理解和掌握情况，我们出台了多种形式相结合的考核方案。医学发育生物学成绩包括平时成绩、实验课成绩和综述成绩三个部分，分别占总分的10%、20%和60%。平时成绩根据课堂出勤和课堂表现评分，为了考查学生参与医学发育生物学课程的积极性。实验课成绩以实验报告成绩为主，主要考查学生的动手能力和对理论课的理解程度。综述方面以理论以授课内容为线索，学生根据自己的兴趣选择主题，查阅相关文献，归纳总结并撰写文章。这既能考查学生掌握基本知识的程度，又能考核学生能否提出自己的观点并且了解新进展，体现一定的创新性和探究性。学生的最终成绩如下:低于80分(X≦80分，X为成绩)11人，占17%;80－85分之间(80分＜X≦85分)有21人，占31%;85－90分之间(88分＜X≦90分)有25人，占37%;高于90分(＞90分)有10人，占15%。总体来讲，这次教学改革基本上达到了我们的预期目的，学生也不仅对自己的成绩比较满意，而且还有不少收获。总之，我校在基础医学专业试点，开设医学发育生物学课程公开课，从授课内容的制定、教学团队的组建、教学形式的制定、教学模式的改进和教学考核的方式等方面实施改革，大大提高了学生的学习积极主动性，开阔了视野，为其今后的临床工作打下良好的基础。此外，此次公开课教学模式，为高校教师之间学习交流提供了良机，不仅拓宽了科研思路，还为其自身在今后教学工作中提供了良好的可借鉴案例。
作者：马宁 王宏 陈小辉 张译月 张文清 单位：南方医科大学基础医学院细胞生物学教研室
