【摘要】目的：探讨风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用效果。方法：我院自２０１４年２月以来，研究将风险管理运用于门诊手术室护理安全管理中，一年后观察并统计其护理风险事件发生情况和患者的满意度，并与２０１３年度的数据进行对比。结果：经过实施风险管理后，２０１４年度的护理风险事件发生率明显低于２０１３年度，且２０１４年度门诊手术患者的护理满意度明显高于２０１３年度门诊手术患者的护理满意度（Ｐ＜０．０５）。结论：在门诊手术室护理安全管理中，实施风险管理能够有效降低风险事件发生率，提高患者的护理满意度。
【关键词】风险管理；门诊手术室护理；安全管理
在医院的护理中护理风险随时可能发生，它贯穿于护理操作的各个环节中。风险管理是指对风险进行识别并采取相应的措施，以减少对患者的危害，因此如何采取有效的风险管理途径，对各种不安全因素进行控制，是目前手术室护理人员急需解决的问题［１］。我院自２０１４年２月以来在门诊手术室护理中实施风险管理，应用效果较好，现报告如下。
１资料和方法
１．１一般资料
我院手术室护理人员共４名，均为女性，年龄最小的２１岁，最大的４３岁，平均年龄为（３２．１７±２．３５）岁，从事手术室护理工作最短的１年，最长的２３年，平均（１２．３６±２．５８）年。其中本科学历１名，大专学历２名，中专学历１名。２０１３年度我院大小手术２７１５例，２０１４年我院大小手术２７２２例，差异不显著，可对比（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
我院自２０１４年２月以来在门诊手术室护理中实施风险管理，其主要措施如下：１）提高护理风险识别能力。提高护理人员对客观存在及潜在的护理风险进行识别的能力，并将其归类，查找相关的文献和资料，深入了解门诊手术室护理中存在的安全隐患，分析门诊手术室护理中可能会出现的一些安全事故，组织所有手术室护理人员对所总结的安全隐患进行讨论，针对安全隐患采取相应的风险管理措施。２）强化护理人员的风险意识。采取各种各样的方式组织手术室护理人员进行学习，让护理人员能够明确自身的职责，准确地判断在手术室护理中可能出现的安全问题，并从中吸取教训。３）建立完善的护理制度。在门诊手术室护理中，建立完善的护理制度能够保障患者及护理人员的人身安全，因此就需要在手术室护理中，做好相关的风险管理措施，建立相关的风险管理制度，并在制度建立后，严格贯彻实施［２］。４）加强对护理人员专业知识的培训。及时组织护理人员参与新技术和新设备的培训，对存在缺陷的护理行为进行分析，确保每位护理人员能够对常见的手术室护理风险进行掌握并予以处理。５）监控风险管理措施落实情况。护士长负责对护理人员相关风险管理措施的落实情况进行监控，对每位护理人员进行严格要求，务必按要求、按标准实施每一项既定措施，对于容易出现护理差错的环节进行重点监控，观察护理差错易出现的时间及环节，对于个别容易出现工作差错的护理人员进行重点监控，以减少风险的发生。６）加强沟通。门诊手术室护理中，还需要护理人员做好多方面的沟通工作，如与患者及其家属的沟通，让患者能够明确手术的具体情况以及手术中的配合要求，从而取得患者及其家属的配合，减少手术室护理中的风险事件发生［３］。
１．３观察指标
我院门诊手术室从２０１４年２月实施风险管理后，将护理风险事件发生率与２０１３年度进行对比。分别随机选取２０１３年度和２０１４年度门诊手术患者各１４８例进行回访调查，比较不同时间段患者对护理的满意率。１．４统计学处理用％表示我院不同时间段护理风险事件发生率以及患者对护理的满意率，采用χ２检验，全文所有数据均采用ＳＰＳＳ２０．０软件处理，当Ｐ＜０．０５时，表示文中各观察指标数据差异显著。
２结果
２０１３年度我院手术室护理风险事件发生１４４例（５．３０％），２０１４年度我院手术术护理风险发生８７例（３．２０％），两组数据对比差异明显（Ｐ＜０．０５）。通过对不同时间段的门诊手术患者进行回访调查，２０１３年度患者对护理的满意率为７８．３８％（１１６／１４８），２０１４年度患者对护理的满意率为９５．２７％（１４１／１４８），数据对比差异显著（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
在目前的医院护理管理模式中，传统模式已经受到了严峻的挑战，远远不足以满足人们越来越高的护理需求，因此，为适应时代的需求，必须对护理服务理念进行创新，实施人性化的护理措施，以确保护理的持续发展［４］。风险管理是一种新的护理管理模式，在门诊手术室护理中，风险无处不在，一旦出现护理风险事件，将会给患者及其家属带来无法估量的损失。在手术室护理中实施风险管理能够提高护理人员对风险事件的认知，能够促使护理工作在相关操作规程的指导下顺利地进行，从而有效防止差错产生。建立完善的制度是风险管理顺利实施的关键，它作为护理人员实际工作中的最高准则，能够确保护理人员在工作中有效地规避风险。护理人员与患者接触最为频繁，因此出现差错的可能性很大，在门诊手术室护理中，护理人员应增强风险意识，对风险事件提前预防并做好相应的应急措施，这样才可有效保证手术室护理的安全性［５］。本文研究中，我院２０１４年度在门诊手术室护理中实施风险管理后，将其风险事件发生率以及患者的护理满意率与２０１３年度对比，２０１４年度风险事件发生率明显更低，患者的护理满意率更高，差异显著（Ｐ＜０．０５）。综上所述，在门诊手术室护理安全管理中，实施风险管理能够降低风险事件发生率，提高患者护理满意度，适合推广。
参考文献
［１］董立群．门诊手术室护理风险与防范［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１５，３４（０７）：１６９－１７０．
［２］赵艳芳．浅谈手术室护理风险及其管理［Ｊ］．现代养生，２０１４，（０４）：２０７．
［３］晏兰，邱立，钱洪军，等．援赞医院手术室护理风险分析及对策思考［Ｊ］．东南国防医药，２０１４，１６（０１）：９２－９３．
［４］王巧波．手术室护理的风险管理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（１８）：６４－６５．
［５］易红．风险管理法在手术室护理管理中的应用分析［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１２，３１（０３）：５２０－５２１.
作者：李桂秀 赵静 王玮山 单位：东省青岛市胶州中心医院
