摘要：本文就医院电子档案管理存在的问题进行分析，针对医院电子档案管理中存在问题，实施相应的对策，以全面提升医院电子档案管理水平。
关键词：医院；电子档案管理；问题；对策
引言
随着我国医疗体制改革力度的不断加大，医院电子档案管理正在快速向着信息化、现代化方向发展，是当前医院发展的重要内容之一。因此，有效解决医院电子档案管理中的问题，对于促进医院可持续发展有着非常重要的意义。
1医院电子档案管理存在的问题分析
1.1电子档案管理职责和范围方面
通常情况下，医院档案管理室是设置在行政部门的，主要负责医院各方面的资料，如人事方面、科研方面、患者档案方面等，需要严格按照国家、省、市及医院的相关规定来操作，遵守相关原则，才能提高医院各种档案资料的有效利用率。医院电子档案管理存在职责不明确的问题，并且，各个部门的资料都是分开的，因而电子档案主要是由信息科负责管理，从而使电子档案管理范围出现过大的现象，最终降低电子档案管理的时效性。
1.2电子档案管理意识和制度方面
我国部分医院已经深刻认识到电子档案管理的重要性，但实际工作中存在意识不够强的问题，并且，一些电子档案的归档不及时，导致医院电子档案存在不完整、不真实等情况[1]。与此同时，医院建立的电子档案管理制度不够完善，管理机制也不健全，并且，信息技术、现代管理方法等应用没有得到重视，宣传和投入力度也不够大，从而影响医院电子档案管理的现代化发展，根本无法满足医院电子档案管理工作的发展需求。
1.3电子档案管理规范性、统一性方面
目前，很多医院的电子档案管理是由不同部门、科室在负责，没有制定合理的管理标准，也没有统一进行管理，从而降低了电子档案的使用价值，甚至无法为医院制定各种决策提供参考。与此同时，电子档案管理需要依靠计算机，但计算机的安全防范措施、病毒防范、存储方式等都不够规范，从而影响医院电子档案管理的可靠性。另外电子档案的收集、整理等都没有具体的要求，从而出现电子档案不完整、不真实等问题[2]。
1.4电子档案管理人员、硬件方面
在医院电子档案管理中，专业的电子档案管理人员发挥着重要作用。但是，当前很多医院的电子档案管理人员都不具备较高的专业素质、技能，他们的文化水平不高、掌握的医疗知识也比较少，先进信息技术的运用方法也不够熟练，从而影响医院电子档案管理工作质量。与此同时，医院很多科室的电脑已经联网，但硬件的更新速度非常慢，资金投入太少，根本无法满足医院电子档案管理的发展需求，最终阻碍医院现代化发展[3]。
2医院电子档案管理中问题的实施对策
2.1注重医院电子档案管理网络体系的完善
根据医院电子档案管理的整体情况可知，有着如下几种特点：第一，涉及范围广；第二，种类较多，第三，信息更新速度快，等等，因此，需要注重现代信息技术的合理运用，才能真正实现无纸化档案管理。在实践过程中，医院电子档案管理的不断加强，需要注重其网络体系的进一步完善，构建由如下三个部分组成的管理机构：医院、档案室、科室，建立完善的管理机构才能进一步明确各部门、科室及不同工作岗位的职责，并使电子档案管理流程更加清晰，对于实现医院电子档案管理规范化、统一化和标准化等有着极大作用。当前，很多医院在加强电子档案管理时，采用的是信息科、综合档案室两个部门主要负责的方式，其中，信息科负责的内容是：（1）统计和管理医院病案；（2）管理图书；（3）管理计算机；而综合档案室负责的主要是各种门类档案的管理和各种载体档案的管理，在科学监督本单位档案管理工作情况的基础上，促进医院电子档案管理水平全面提升。
2.2加强医院电子档案管理制度和机制完善
在医院电子档案管理工作有序开展的情况下，加强其管理制度、机制的完善，对于提高医院电子档案有效利用和使用价值等有着极大影响。目前，医院电子档案管理需要建立的制度和机制有：电子档案的利用制度；电子档案的保管制度；电子档案归档和保管期限等。在与医院考核机制、责任制等相结合的基础上，实现医院电子档案的动态管理，对于提升医院电子档案管理规范化水平有着重要作用。
2.3加大电子档案管理人员培训，提升素质
在实践过程中，加大电子档案管理人员的培训，提升他们的素质，需要他们了解如下几个方面的知识：第一，网络安全；第二，工作流程；第三，医疗活动的规律；第四，医学管理知识；第五，数字化设备的操作方法、技能，等等。因此，在医院电子档案管理人员自身意识不断提高的情况下，他们必须不断学习各种现代管理方法、技术等，才能进一步提高档案管理工作质量，从而保证电子档案的完整性、真实性、安全性和可靠性。
2.4提高电子档案管理投入资金，提升水平
在医院现代化发展中，提高电子档案管理投入资金，对于提升其管理水平有着极大作用。因此，医院应加大软件、硬件方面的资金投入，注重性能较好计算机的应用，并选择科学、可靠的方式进行电子档案的存储，安装可靠的杀毒软件、网络安全防护软件，如数据加密技术、防火墙、金山毒霸等，才能真正实现医院电子档案的有效管理，对于促进医院可持续发展有着极大意义。
3结语
总之，在信息技术不断推广和应用的情况下，医院发展速度越来越快，给医院电子档案管理提出了更高要求，必须采用多种方式进行医院电子文档的管理，并加大专业人才的培养力度和资金投入力度，才能更好地促进医院现代化发管理以对员工实施压力管理为核心，因而在医院引进EAP管理就颇为重要。鉴于EAP管理在国内起步较晚，在推行及实践过程中存在着诸如EAP专业人员匮乏、企业管理者及员工对EAP不甚了解、EAP本土化存在困难、EAP实施过程中的技术制约等问题，但是仍有一些积极的、有利的因素可以推动EAP在医院管理的推广和实践。从EAP管理实践来看，EAP从业人员最好具有心理学、教育学、精神医学职业发展咨询、社会工作、行为科学等领域的专业背景并且正在从事咨询工作的专业人员。然而国内目前的从业人员大多不具备这样的素质要求。但是在医院尤其是三级甲等医院，实施EAP管理具有得天独厚的条件，首先具有专家优势，同时广大的医护人员具有强烈的需求，另外在这些医院通常已经开设心理科或心理门诊，相应的工作人员通常既有心理学背景又有医学背景或者教育学背景，将上述从业人员予以专业化、国际化的EAP基础培训，再与医院的工作实际相结合，加以时日，相信在医院推行EAP管理是可行的。当然，在医院的EAP管理中，鉴于医院的工作性质，当前最好采用内部EAP管理与外部EAP管理相结合的方式（即混合EAP模式）。如此不仅利于EAP专业人员熟悉了解医院内部情况，又容易为员工保守秘密，从而使员工对EAP产生信任感进而更容易接受EAP管理。综上所述，作为有效的人力资源管理工具的EAP，在医院管理中予以采纳是必要的，也是可行的。采用EAP对医护人员进行管理，能够有效缓解医护人员的心理压力，促进医护人员的心理健康及生理健康，对于构建和谐的医患关系，促进整体社会的稳定和谐，提高医疗服务质量，提升医院的组织工作绩效，具有极其重要的意义。
参考文献
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作者：刘汝香 单位：山东省枣庄市山亭区妇幼保健院
