1以“团队”为基础的教学
在“案例为基础，问题为导向”的教学模式中，我们引用了以“团队”为基础（TBL,TeambasedLearning）的教学方法。TBL教学法是由LarryKMichaelsen在2002年提出的以团队协作为基础，促进团队协作精神的一种新型教学模式，其形式多种多样，主要以教师授课与学生讨论相结合的一种教学方法[2,3]。每节课我们将同学分成几个小组，以小组为单位将个人查阅资料进行讨论和总结，课堂上由各小组代表发言，组间辩论、抢答等形式的进行知识的汇报，讨论后教师根据授课内容总结知识点及解答学生问题，课后再次进行小组讨论，学生完成自我总结及组内总结。TBL的应用在一定程度上弥补了PBL教学法的不足，同时也更加强调了自主学习的重要性；TBL中发言、辩论及抢答等形式活跃了课堂气氛，对培养学生相互交流，增强自信心、表达、演讲的能力都有积极的意义。TBL教学方法有助于教师明确教学目的及教学理念，突出眼科学教学重点，提高教学效率；有助于学生间互相帮助共同进步，培养团队协作精神。我们将每个同学在每节课分为不同的组，而非始终保持原有分组，这更能培养个人的沟通及表达能力，建立良好的人际关系，增强班集体凝聚力，在无形中进一步提高整个班级的综合素质。
2多媒体在眼科教学中的应用
随着计算机技术的不断发展，多媒体教学已成为被广大师生所接受一种新型教学模式。语音、图像及视频等通过多媒体技术的呈现，有效的替代了传统教学中静态及平面的教学方法，使得学生更易接受和理解。多媒体教学运用于眼科，解决了眼球解剖结构、眼科体征等学生难以通过平面的图片进行理解学习的困难，解决了眼科教学中理论与实践相分离的现象。比如说眼外肌及眼球运动教学中各眼外肌运用的主要、次要作用，以及房水循环过程、视网膜循环等都是眼科学中重点及难点，学生很难理解并且易混淆。我们采用三维成像塑造了眼球模型，采用flash动画模拟眼球运动、房水流出途径及视网膜血管的分布，使学生从不同角度、不同方向了解了解剖关系，便于增强理解。白内障手术过程及青光眼房角检查等则采用播放手术及检查视频的形式，让学生更直观的获取信息，同时，教师还将学生必须要掌握的重点内容、容易混淆的知识点采用条理化、表格化及系统化的形式，使得原来抽象的课程内容变得生动形象，易于学生更直观地理解。多媒体教学还有利于激发了学生学习的兴趣，提高学习效率，也使教师教学思路清晰连贯、授课更流畅、内容更丰富，提高教学质量。
3互联网是眼科学的另一本教科书
我们处在一个知识信息爆炸的时代，书本及教师传授学生的知识有限，不足以满足学生获得知识的渴望。如果说不断更新的眼科学教材是眼科的第一本教科书，那如今互联网则是另一本比眼科学课本更新更快、内容更多的眼科学教材。互联网丰富的眼科信息资源补充了教科书的不足，且资源广泛、数量庞大，查询方便等特点可使学生快速的获得知识，进一步理解课堂中学习的内容，补充更新眼科知识，学习检索文献的方法。但是也因为这些特点，互联网上的资料往往也缺乏真实性，且过多的资源也给学生检索和利用资料带来了不便和时间的浪费[4]。如何更好的促进学生更好的利用互联网学习，鼓励学生在互联网中获取更多的眼科知识，教会学生学习方法，掌握获取知识的能力在教师的教学过程中显得尤为重要。因此我们为学生提供了国内外的有关眼科专业网址，包括温州医学院眼科学精品课程，国际眼科理事会、美国眼科医学会的网站，Ophthalmology,CurrentOpinioninOphthalmology,JournalofGlaucoma等国际著名眼科杂志的网站。教会学生常用的文献检索方法，包括中国知网、维普及PubMed的简单的检索方法，有助于其迅速而精确的获取想要的知识及眼科最新的进展。同时，我们建立眼科学习群，将眼科教学老师、带教老师、眼科医护人员及眼科学生加入学习群中，及时公布眼科相关学术会议研究的主要方向及热点，定期将眼科相关知识、最新进展及眼科急救等方面的内容发布于群共享以方便教师、学生共同学习。我们还规定教师们在指定时间在群内向同学们交流眼科学习经验，回答学生提出的问题，这些现代化方式的利用进一步增强了学生学习眼科的兴趣及自主性，开拓了学生视野，丰富了学生知识面，根本上提高了教学质量。以“案例为基础，问题为导向”的教学，让学生在真实的临床个案中，学习新知识、发现新问题、产生新想法，通过自主学习，团队合作等多种学习方式，完成案例讨论及理论知识的学习，教会学生应用互联网资料学习课本之外的最新知识。在眼科教学中应用多种教学方法，各种方法间可相互补充、相互促进，避免了单一的某种教学方法的缺陷，不仅完成了教学任务，提高了教学质量；而且锻炼了学生自学能力、分析和解决问题的能力；培养了团队协作意识及人际沟通能力，发掘了学生创新思维及潜能；更重要的是通过眼科学的教学提高学生的综合素质。
作者：吕莎 宋胜仿 李华 单位：重庆医科大学附属永川医院眼科
