一、健康教育的内容
1.饮食
限制患者摄入钠盐的剂量，重度高血压患者的膳食以无盐为主；中度高血压患者每日食盐量不得超过3g；有高血压家庭史或轻度高血压者每日食盐量应控制在3～5g。根据患者的体重及活动情况，控制总热量的摄入，可多食西红柿、菠萝、香蕉、橘子等含钾高的蔬菜和水果，亦可多食含钙丰富的食物，如牛奶、鱼虾类、木耳、紫菜等。避免辛辣刺激性饮食，禁烟限酒。肥胖者则应注意控制体质量，每周体质量减轻1.0kg为宜，逐步将体质量控制在标准范围内，多食香菇、白木耳、黑木耳、灵芝等菌类。
2.运动
（1）散步
高血压患者可在临睡前、黄昏或早晨等时间段多散步，能较好地改善舒张压，缓解高血压，散步时间每次控制在15～50min。
（2）慢跑或长跑
与散步相比，长跑和慢跑的运动量较大，适合于轻症患者；若长期坚持，能够增强患者的消化功能，使其脉搏平稳、血压平稳下降，但需注意，高血压患者不能快跑，且跑步时间不能太长，控制在15～30min为宜。
（3）气功
据研究，高血压患者若采用气功治疗，可取得较好的效果，有效率达90%。值得注意的是，高血压患者不能做用力屏气、体位变化幅度过大、低头弯腰动作过猛等运动，以避免出现意外现象。
3.药物治疗
给予高血压患者及其家属进行药物治疗方面的健康教育，包括正确保存、使用药物的方法、药物不良反应、药物治疗的必要性、药物的达峰时间、持续时间、给药时间。患者用药时尽量少用短效制剂，多用长效药物，因为短效制剂刺激过大，易造成患者长期处于昼夜血压差过大或夜间血压过高的状态，还有可能会引起患者的肾、脑、心等靶器官受到损害或出现心血管合并症。此外，需注意患者的联合用药问题，联合用药多为联合应用两种及以上不同种类的药物，能够相互抵消或减少药物的不良反应，增强临床疗效，减少用药量。另外，还应指导高血压患者及其家属熟练掌握血压计检测血压的方法。
二、高血压的发病因素
1.神经因素
交感神经在高血压的短期调节中起主导作用，也可用于血压的长期调节。引起交感神经张力增高的原因主要有应激刺激引起的反应；高盐饮食增高交感神经张力，减弱反射，使下丘脑加压区受到下丘脑前部的抑制；中枢缺血反应。
2.体液因素
①肾素-血管紧张素系统（RAS）：由多种肽类激素及酶物质组成，对于保持容量内环境的稳定和调节血压水分电解质极为有效，能有效影响内源性升压物质；②胰岛素抵抗：引起胰岛素抵抗的因素较多，如受体后缺陷、受体水平缺陷、受体前缺陷等，可推断高血压发病率与胰岛素抵抗存在着较大的关联。
三、讨论
高血压的主要临床表现就是血压升高，易导致冠心病事件（36.6%）和脑卒中事件（79.7%）的发生。近年来，高血压病死率和病残率不断增加，我国城乡每年有近100万人死于高血压引起的心血管疾病。所以控制高血压水平，是目前国内外降低心血管疾病发病率和病死率最有效、最直接的措施。健康教育是一项效益大、产出多、投资少的保健措施，在高血压护理治疗工作中极为重要性；由于诸如生活不规律、精神紧张、饮食习惯不良、饮酒、吸烟等都是导致疾病发生的主要因素。通过饮食教育、运动教育、药物治疗等一系列健康教育措施来改变不良生活方式和卫生行为，是提高患者自控能力、有效降低疾病发生的根本措施，能有效增效临床各种治疗效果，利于帮助人们建立健康的行为。总之，对高血压病患者进行健康教育，能较好地控制血压，改善疾病症状，提升患者预防和自我保健能力。
作者：雷丽姝 单位：吉林省伊通满族自治县伊通镇中心卫生院
