1心理方面
为了使患者尽快消除陌生感，护理人员服务态度应主动、亲切、热情，使患者减少不安，保持乐观的情绪。饮食指导护士要加强对患者营养摄入的指导，使其了解营养、饮食习惯与疾病的痊愈密切相关，而且对术后并发症的预防也起着关键作用。①初期：受伤初期以纠正失水、失盐为主，可提供低脂肪、高蛋白、高维生素、高钠、高铁、含水多的清淡饮食。②中期：此期以去瘀生新，续骨接筋为主。在饮食上为了满足骨痂的生长需要，应给予高营养的补充。在初期食谱上，添加富含多种维生素、蛋白质、钙质、无机盐等食物，如骨头汤。③后期：骨折处的瘀肿基本吸收，骨痂开始生长，饮食应该供给高于正常人营养的食物，比如桂圆、骨头汤、动物肝脏等。
2用药指导
口服药以活血化瘀为主，宜饭后服用。在骨折早、中期服用中药汤剂，应在早晨或者上午服用。手术指导应遵循患者的知情权，在健康教育的同时,术前详细告知患者手术的目的、方法、治疗及术后注意事项、术后并发症。使患者得以客观了解自身病情。其可以提高患者对医护人员的满意率，减少医疗纠纷的发生。预防并发症为了增进肺功能，经常行扩胸、咳嗽、深呼吸等动作；避免受凉；预防肺部感染；预防压疮的发生；多喝水，冲刷膀胱，防止泌尿系感染的发生。
3出院指导
出院时首先告知患者及家属病情转归、治疗的过程及效果，针对每一位患者制订计划，告诉患者如何正确进行功能锻炼。整个功能锻炼的过程都应该做到由轻到重，从小到大，循序渐进，不可操之过急[2]，采取正确的锻炼方法。在骨折4个月后经过X线检查骨折愈合后可逐步负重。多食用补肝肾、壮筋骨的食物，多晒太阳。注意安全，防止再次跌倒。术后1年可到医院复查并取内固定。干预组健康教育知识达标率90.5%，明显高于对照组；干预组对功能锻炼方法的掌握明显高于对照组；干预组行为、态度的转变明显高于对照组。
4讨论
根据“知、信、行”理论，行为改变是健康教育的核心与目标，为达到行为改变，必须有知（知识与学习）作为基础，信（正确的信念与积极的态度）为动力[3]。而人接受信息到行为改变又要经历一系列复杂的过程。所以，为了实现健康教育的目标，在建立健康教育质量管理与评价指标时，采用护理程序的科学方法，将患者的信息反馈“知、信、行”作为最重要的评价指标，使健康教育不走形式不走过场，做到行之有效。要让患者明白，医生护士需要患者共同来配合手术防止并发症的发生，通过健康教育使其天津职称从根本上建立正确的生活方式，从而减轻痛苦，早日恢复健康。
作者：张丽萍 单位：代县人民医院
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