“21世纪是生物的世纪”，的确这样，随着生物技术的飞速发展，生物医学领域新技术也不断涌现，知识更新速度加快，为了适应时代发展，如何培养高素质应用型医学工作者，是医学教育者应当思考的问题。医学微生物学是一门重要的医学专业基础课，主要研究与医学临床传染性疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，微生物检查原则和防治原则，以期达到治愈、控制和消灭传染性疾病以及与其有关的免疫损伤等疾病的目的，为人类的健康保驾护航。医学微生物学，区别与其他医学基础课程，他与临床课程紧密相关，包括传染病学、皮肤病学、性病学、内科学等。但医学微生物学中涉及的知识点繁杂，难以记忆，传统的简单“灌输式”教育容易引发学生厌学情绪，影响学习效率和教育质量。因此，保持与时代同步，对医学微生物教育进行改革，在教育活动中融入新鲜元素，不仅可以提高学生学习的积极性和主动性，还可以培养学生的综合素质，造就全方面协调发展的应用型医学人才。结合教研室多年来医学微生物教育改革经验和文献查阅，从以下几个方面对医学微生物学教育改革进行探索。
一、加强教师队伍建设，提高师资力量
身为一名医学教育工作者，自身素质的高低直接决定教育效果的好坏，所以不断提高教师队伍的综合素质是提升教育质量，进行教育改革的关键。近年来，我系引进年轻博士教师充实教育队伍的同时，经常组织新老教师进行专业领域新热点和新进展的学习和讨论，并在教育过程中，将这些知识点融合进去，不断充实医学微生物学课程的教育内容。青年教师思想活跃，科研经历丰富，知识结构较新，富有创新和探险的精神，但是缺乏教育经验，通过“老带新”的方式，由经验丰富的老教师带领新教师，通过集体备课、随堂听课、试讲点评等方式帮助青年教师迅速成长。通过新老教师的互相学习，取长补短，提高综合师资力量。“授之以鱼不如授之以渔”，在向学生教授医学微生物学相关领域的新知识、新热点、新发现的同时，要介绍查阅这些资料的方法和途径，激发学生对前沿知识的学习热情，培养其科研兴趣，引导学生养成良好的阅读习惯。
二、教育方法
医学微生物学课程存在内容多，课时少的矛盾冲突，尤其是细菌学各论和病毒学各论部分。要达到在有限的课时内尽量多的讲授知识，并且要让学生能清楚准确的掌握重点和难点，施教过程中就需要灵活运用各种教育手段，使教育方法多样化。
1.多媒体与板书相结合。多媒体课件具备方便高效、形象生动、信息量大等优点，广泛应用于现代教育活动中。医学微生物学内容多，知识点繁杂并且各个章节相对独立，应用多媒体课件可以直观形象的展示微生物的各种结构以及疾病发生发展过程，真实而具体，可加深学生的印象，增强记忆。在课件中对不同的知识点采用不同的标记和字体颜色，便于学生区分重点难点，使得课堂内容条理清楚，逻辑感更强。对一些知识点，比如病毒的增殖，包括吸附穿入、脱壳、生物合成以及装配与释放各个步骤采用动画的方式进行讲解，使学生更容易理解和掌握。此外多媒体课件节省了大量板书时间，并且可以容纳大量信息，最大限度地提高了教育效率。虽然多媒体教育具备诸多优点，但是在教育过程中要避免充当“播音员”的角色，要将多媒体课件与传统板书有机结合，充分利用其优缺点，根据不同的课堂内容有的放矢，提高教育效率和教育质量。
2.案例式教育。案例式教育（Case-basedlearning，CBL）是医学专业学科普遍采用的教育方法，是一种以教师为主导、学生为主体的教育活动[1]。主要是教师提出一个或者几个命题，学生分为若干小组，经过主题选择、文献查阅、自学思考、讨论、制作PPT、汇报等环节，最后进入全班提问和讨论。CBL教育过程中争取让每一位学生参与进来，鼓励学生大胆提出自己的意见，使讨论尽量具有深度和广度。CBL教育使教育模式由学生单纯的接收知识转化为主动探寻知识，增强了学习过程中学生的主动性和积极性，同时可以将理论和实践相结合，增强对医学职业的感性认识。在参与过程中可以培养学生分析问题、解决问题、自主学习、团结协作、语言表达以及决策和临床应用能力。但是该教育方法需要师生比例恰当，在一些师资匮乏，师生比例较大的医学院校开展难度较大。
3.三环教育法。三环教育法是在传统教育基础上引入启发式教育、比较式教育、联想式教育方法，授课过程中三种方法融会贯通、相辅相成、环环相扣，旨在将枯燥乏味的“灌输式”教育变得生动有趣，充分激发学生的学习兴趣[2]。启发式教育是在教育活动中通过提出问题，解决问题的思路进行知识点讲解，可以调动学生主动学习的积极性，同时培养其自主思考能力。比如在讲授“结核分枝杆菌”这一章节时，教师首先提出为什么结核病在世界范围内流行？为什么结核病难以治愈？典型症状是什么？带着这些与人类健康息息相关的问题，从结核分枝杆菌的生物学性状、致病性、免疫性等内容中去寻找问题的答案。此过程就像放风筝，问题是线，一头是教师，一头是学生，需要教师抓住学生的注意力，带着学生自然而然的进入知识的殿堂。比较式教育方法可以将概念繁多，类群庞大又相对独立的医学微生物学内容变得容易记忆。比如将由脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）与由乙型脑炎病毒引起的乙型脑炎进行区别记忆；再例如引起肠道疾病的细菌种类繁多，难以区分记忆，但是根据其鞭毛的数量和分布可以很容易区分埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属和霍乱弧菌，其中志贺菌属中细菌无鞭毛；霍乱弧菌具有单鞭毛，运动呈穿梭状或流星样；沙门菌属细菌有长而密的周鞭毛；埃希菌以稀而短的周鞭毛多见。对不同的知识点通过横向联系，寻找异同点，达到事半功倍的效果。联想式教育方法是运用我们日常生活中的事例或者时事新闻与讲授内容间的联系，引导学生进行联想式记忆和思考，此种方法可以将枯燥的知识变得形象逼真，通俗易懂，便于理解记忆。比如在讲授葡萄球菌抗原结构葡萄球菌A蛋白（SPA）时，可将SPA转化为当下流行的水疗SPA进行联想记忆；讲授霍乱弧菌的流行样运动时，可以让学生联想“和我一起看流星雨”的场景；同时还可以利用一些真实临床病例或亲身经历向学生讲授某些病原体的致病性和所致疾病临床症状。
三、综合素质培养
医学微生物教育应该紧跟现代医学发展步伐，在教育的同时注重对学生综合能力的培养，包括德育教育、综合能力的培养等。
1.在医学微生物课程中渗透德育教育。德育教育不仅仅只是德育工作者的责任，专业教师也责无旁贷。身为专业教师，教书的同时还要注重育人。在医学微生物学课程中渗透德育教育的内容，可在无形中使学生受到感化，避免了专业德育教育中形式化和显性化的弊端，具有很好的效果。例如通过路易•巴斯德的主要贡献，包括巴氏消毒法、狂犬病疫苗、鸡霍乱疫苗、炭疽疫苗等多种疫苗的研制，并且利用研究成果成功拯救了法国濒临破产的酿酒业、养蚕业和畜牧业，来向学生传递利用医学微生物学的知识可以造福社会和人类，鼓励学生们勇于创新，在困难面前勇往直前的精神，培养其良好的医德；再例如在讲到“依靠飞沫传播的病原体”时，加强在公共场合不能随地吐痰，打喷嚏需要掩住口鼻等良好的生活习惯和公共卫生意识；讲解“衣原体”这一章节时，讲述汤飞凡作为世界上发现重要病原体的中国第一人，也是迄今为止唯一一人，首次分离出沙眼衣原体；同时汤飞凡是我国生物制品业奠基人，在战争时期为我国的卫生防疫工作做出卓越贡献，通过讲述汤飞凡的生平和主要贡献，激发学生的学习热情和爱国精神。
2.在医学微生物学实验课和案例式教育中培养学生的综合能力。在医学微生物学实验课和案例教育中，都需要对学生进行分组，在小组成员的团结协作和互帮互助下任务才能顺利完成。在这个过程中培养学生的集体主义精神，强调团队合作的重要性，充分发挥个体的能动性，让小组成员发挥特长，互相学习，共同进步，不仅增强了学生的凝聚力，还锻炼了学生的动手能力，独立思考问题、解决问题的能力和创新能力，培养了学生广泛的兴趣爱好。随着社会的进步，医学领域的高速发展，对高素质医学人才的需求越来越迫切，医学微生物学教育也面临新的挑战，需要我们教师通过不断教育改革寻找更好的教育农业论文参考文献方式和模式，提高教育质量和效率，适应新时代人才培养的需求。
作者：卢彦欣 岳续朋 金明哲 单位：遵义医学院珠海校区
