摘要：目的：探讨西医治疗脑血管病所致抑郁症临床疗效。方法：随机选取我院2014年12月至2015年12月期间收治的440例脑血管病所致抑郁症患者，按不同治疗方法分为观察组和对照组，每组220例，观察组患者采用西药治疗，对照组采用中药治疗，比较两组患者临床治疗效果、神经功能缺损评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁评分（HAMD）评分。结果：观察组治疗总有效率与对照组比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；对患者进行为期3个月随访，结果表明，治疗后第1、2个月患者NIHSS评分和HAMD评分比较，观察组评分改善情况较对照组更明显，差异有统计学意义（P<0.05），治疗3个月后，两组患者NIHSS评分，HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对脑血管病所致的抑郁症患者，采用中药或西药均可取得较好治疗效果，但西药起效快，能快速改善患者HAMD和NIHSS评分，值得临床推广。
关键词：中药；西药；脑血管病；抑郁症；效果
脑血管病指因各种脑血管疾病所致的脑组织缺血或出血性意外，导致患者发生死亡或残废的疾病，该病好发于中年群体，患者发病后多出现意识障碍、偏瘫、沉默寡言、情绪暴躁等，受长期负面情绪影响，导致患者心理障碍，继而导致抑郁症发生[1]。本研究对440例患者分别实施中药治疗和西药治疗，均取得较好治疗效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月-2015年12月期间收治的440例脑血管病所致抑郁症患者，入选患者符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版《CCMD-3》关于抑郁症诊断标准[2]，按不同用药方法分为观察组和对照组，每组220例，其中观察组男123例，女97例，年龄42-81岁，平均年龄（61.5±8.7）岁，轻度85例，中度71例，重度64例；对照组男114例，女106例，年龄43-82岁，平均年龄（62.5±9.7）岁，轻度78例，中度84例，重度58例，两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
观察组患者口服20mg盐酸氟西汀，3次/天，若患者抑郁程度严重，再联合45mg阿米替林治疗，3次/天，连续治疗1个月；对照组患者采用中药治疗，取熟地、赤芍、陈皮、熟地、白术各10g，郁金9g，取川穹、肉苁蓉各12g，取当归、柴胡、党参、黄芪以及何首乌各15g，山茱萸20g，用清水浸泡后，煎煮成剂，3次/d，连续治疗2个月。
1.3疗效评判标准
参照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁程度，参照神经功能缺损评分（NIHSS）评估患者神经功能缺损情况[3]。评价患者临床治疗效果，治愈：HAMD评分下降>75%，显效：HAMD评分下降50%-70%，无效：HAMD评分下降<50%。1.4统计学分析本研究数据均纳入SPSS18.0软件中进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，计量资料采用t验，以（±s）表示，若P<0.05则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者临床疗效两组患者治疗总有效率比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05），详见表1。
2.2比较两组患者
HAMD、NIHSS评分治疗后第1、2个月患者NIHSS评分和HAMD评分比较，观察组下降较对照组更明显，差异有统计学意义（P<0.05），治疗3个月后，两组患者NIHSS评分，HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。
3讨论
脑血管病所致抑郁症是神经内科中的常见疾病，该病发病原因复杂，由于脑血管疾病好发于老年人，受心理、生理以及社会因素的影响，患者极易并发抑郁症，且该病治疗较困难，还会影响原发病的治疗效果。临床治疗脑血管病所致抑郁症的治疗方案有中药治疗和西医治疗两种，但选择何种治疗方案在临床上一直存在较大争议[4]。本研究中，两组患者治疗总有效率比较，无明显差异，在治疗后第1，2个月，观察组HAMD评分下降较对照组更明显，NIHSS评分显著高于对照组，治疗后第3个月，两组患者的HAMD评分和NIHSS评分比较无明显差异。以上结果表明，中医和西医治疗脑血管所致的抑郁症疗效相当，均能有效改善患者的抑郁症状和神经功能，但西医治疗起效更快，但存在药物副作用，中医治疗起效慢，但不良反应小，临床治疗脑血管病所致抑郁症应根据患者临床症状及病情程度合理选择治疗方案。
参考文献
[1]武凤英.中西医结合治疗脑血管病所致抑郁症临床效果观察[J].中医临床研究,2014,34(22):92-93.
作者：李存君 单位：吉林省松原市中心医院
