1沉重的思想包袱
乳腺癌患者，会因为乳房切除影响美观而焦灼不安。恶性程度较高的甲状腺癌预后极差，研究表明其严重威胁患者的生命和影响生存质量[4]。患者病情发展迅速，多数病人临床死亡前仍然清醒，面对自己即将走完人生路途，心理活动复杂，身心非常痛苦[5]。
2临床药师提供药学服务应具备的素质
2.1用心做好点滴小事，切勿好高骛远恶性肿瘤病人除了要忍受病痛的折磨，还要背负沉重的思想包袱[6]。因而更需要与患者多交流，临床药师在指导患者正确用药的同时，要表达对患者的关心体贴，并赢得患者的好感和信任，提高临床药师药学服务的效果。在与患者交流用药前，药师需要翻阅大量的资料，不仅是提供给患者更多的服务，对临床药师自身素质的加强及专业技术水平的提高无疑也有很大的帮助。2.2加强职业敏感性，拓宽思维空间如1例患者，顺铂为主化疗的同时，行颈部放射治疗。作为临床药师，不能狭隘地认为监测顺铂所可能导致的不良反应就足矣，顺铂对放疗的增敏作用也不容忽视。治疗过程中，患者使用庆大霉素注射液口服，雾化，顺铂化疗；作为药师就要去思考同时使用2种具有肾毒性的药物，会对患者造成怎样的影响，庆大霉素注射液口服与雾化2种给药途径的药代动力学，需要评估治疗的风险性，并采取积极的预防措施。从而使患者在正确的治疗方案中，承受最小的痛苦，减少患者因忍受不了毒性反应而终止治疗的机会。2.3注意细节问题，工作严谨细致正确的用药时间是良好疗效的保障。肿瘤患者化疗期间，对于止吐药的用药时间，临床药师应与护士沟通，在顺铂化疗之前1小时静脉滴注，从而准确的发挥预防呕吐作用。如1例鼻咽癌放射治疗患者，由于痰多黏稠，不宜咳出，给予超声雾化。临床药师要告知护士雾化时间不要超过5分钟，否则宜导致糜蛋白酶效价下降明显，化痰排痰作用不佳，疗效下降。2.4富有亲和力的个性特征，健康向上的工作作风肿瘤科患者对自己的病情多悲观，临床药师在与之交流时，要不厌其烦、友善地沟通和讲解，就可实现“心诚则灵”的古训，达到药学服务的目的。工作之余，临床药师要学会“自思”，从而获得富有亲和力的个性特征。以高涨的工作热情为患者服务，从而让患者能乐观积极地面对生活，提高生存质量。2.5工作计划性肿瘤科患者疗程长，临床药师要替患者做好计划和适时提醒工作。建立患者化疗手册，记录患者每次化疗的详细情况，及时随访患者，交待就诊时间。这样不仅对医生获取患者信息有帮助，同时也方便解答患者对于用药的疑问[7]。
3小结
肿瘤科临床药师应善于与患者及其家属交流沟通，帮助其全面了解疾病治疗状况，并适时给予正确引导，端正其理性对待疾病的态度[8]。临床药师应不断地更新药学知识，及时掌握肿瘤的治疗方案的新进展，使自己在药学知识方面做到精益求精[9]，为肿瘤患者提供优质的药学服务。
